按脹滿一條，諸書(shū)分別有膚脹、腹脹、水脹、氣脹、血脹、鹽毒之名，總無(wú)一定之旨?xì)w。予仔細(xì)推究，因太陽(yáng)失職，氣化失化而致者，十居七八。因吐瀉傷中，克伐元?dú)舛抡�，十居四五。若蠱毒則另有由致。
所謂因太陽(yáng)失職者何？蓋以太陽(yáng)為一身之綱領(lǐng)，主皮膚，統(tǒng)營(yíng)衛(wèi)，臟腑、經(jīng)絡(luò)、骨節(jié)，莫不咸賴焉。太陽(yáng)居坎宮子位，一陽(yáng)發(fā)動(dòng)，散水精之氣于周身，乃眾陽(yáng)之宗，一元之主也。故稱之曰太陽(yáng)，至尊無(wú)二之意也。乃人不知保護(hù)，內(nèi)而七情損之，外而六客戕之，以致一元傷損，運(yùn)化失于皮膚，則膚脹生；運(yùn)化失于中州，則腹脹作；運(yùn)化失于下焦，則陰囊、腳脹起。水逆于肺，則生喘咳；水逆于腸，則生泄瀉；水注于左，注于右，留于上，留于下，留于中，化而為痰，則有五飲之說(shuō)。水脹之源，皆本于斯。
至于氣脹者，乃元?dú)馍⒙�。多起于大病、久病，或吐瀉，或過(guò)于克伐，傷于一元。
血脹者，周身浮腫而皮色紫紅，是氣衰而陰乘于上也。亦有周身浮腫，而小腹硬滿，小便短赤，是陽(yáng)衰于下，而陰不化也。
總而言之，萬(wàn)病起于一元傷損。分而言之，上中下各有陰陽(yáng)，十二經(jīng)各有陰陽(yáng)，合而觀之，一陰一陽(yáng)而已。更以陰陽(yáng)凝聚而觀之，一團(tuán)元?dú)舛�。至于受病，淺深各有旨?xì)w，然分類(lèi)以治之，未始不當(dāng)，但方愈多而旨愈亂，若不再行推醒，拈出旨?xì)w，將來(lái)后學(xué)無(wú)從下手。當(dāng)今之際，誰(shuí)非見(jiàn)腫治腫，見(jiàn)脹消脹者哉。予意此病治法，宜扶一元之真火，劍已散之陽(yáng)光，俾一元?dú)鈴?fù)，運(yùn)化不乖，如術(shù)附湯，姜附湯，真武湯，桂苓術(shù)甘湯，附子理中湯，麻黃附子細(xì)辛湯，附子甘草湯之類(lèi)。以上數(shù)方，各有妙用，膚脹、水脹、氣脹、血脹、腹脹皆能奏功，［眉批］知非氏曰：中寒生脹滿，脹滿屬太陰，此病根也。試取譬焉，人身尤葫蘆，葫蘆有前面，腹為陰也；葫蘆有后面，背為陽(yáng)也；葫蘆有上面，頭為諸陽(yáng)之首，乾也，葫蘆有下面，戌亥子丑，兩陰交盡，二陽(yáng)初生之地，坎也，坤也；斗膽言乎中，葫蘆里面有金丹，金者，乾也，丹者，坎為月也。月本無(wú)光，借日而有光，蓋乾交乎坤，三索而得男哉，生明矣，三五而盈，三五而缺，識(shí)此之故，所謂天道下濟(jì)而光明也。脹滿本屬陰寒為病，必陽(yáng)先虛而不運(yùn)，斯陰始實(shí)而成脹。欲消此脹，必先扶陽(yáng)。岐伯曰：陰病治陽(yáng)。仲景曰：太陰之為病，腹脹滿而用干姜，早為萬(wàn)世之梯航，何待饒舌。然而時(shí)醫(yī)不知身中陰陽(yáng)上下往來(lái)為病之消息，不得不將古法今朝重提起。欽安推本太陽(yáng)，知非更進(jìn)少陰。少陰者。君火也，主弱則臣強(qiáng)，臣強(qiáng)必欺主。是故少陰之君火衰微，則各路之煙塵四起�；蜿幟髦锝鹨粡�(qiáng)，主膀胱不利。或少陽(yáng)之相火一強(qiáng)，主胸膈脅肋脹滿。或陰明之燥金一強(qiáng)，主肌肉脹滿�；蛱幹疂裢烈粡�(qiáng)，主單腹脹滿，有大如甕者。或厥陰之風(fēng)木一強(qiáng)，主少腹陰囊及腳腿脹滿。獨(dú)少陰之君火一強(qiáng)，則群陰見(jiàn)睍，秋陽(yáng)當(dāng)空，萬(wàn)魔潛消矣。故仲景以脈微細(xì)，但欲寐，稱為少陰不足之病。三急下法存少陰將絕之陰。由此推之，六經(jīng)皆能為脹，六經(jīng)www.med126.com之方各有治脹之妙，神而明之，存乎其人耳。
總而言之，元陽(yáng)為本，諸陰陽(yáng)為標(biāo)。能知諸陰陽(yáng)皆為元陽(yáng)所化，一元陽(yáng)變而為諸陰陽(yáng)。元陽(yáng)即是諸陰陽(yáng)，諸陰陽(yáng)仍是元陽(yáng)，而又非諸陰陽(yáng)之外。另有一元陽(yáng)，元陽(yáng)之外，另起諸陰陽(yáng)。陰陽(yáng)又不是混作一團(tuán)（團(tuán)原本作“國(guó)”，據(jù)文義改。)，又不能打成一片，則治病不難而可懸壺于市矣。再能知六經(jīng)中有主腦，六陰陽(yáng)中有竅妙，斯真鑿破鴻濛，辟開(kāi)太極，醫(yī)道特其余事，又多能云爾。
唯蠱毒則另有法治。然蠱有自外、自內(nèi)之別。自外者何？埋蠱厭人一法，蠻方最多�；蛏撸蛳x(chóng)，或龜，或鱉煉而成之，或于食物放之，或于衣被放之。人中之者，久久面黃肌瘦，腹大如鼓，不久即死。蓄蠱之人，家道順?biāo)�，自喜術(shù)靈，而不知造孽已深，不可解也。匯參輯成《石室秘錄》，稆家書(shū)上，皆有妙方，茲不具載。自內(nèi)者何？若《易》云：山風(fēng)蠱，為女惑男，因少男配長(zhǎng)女，陰陽(yáng)失常，尊卑紊亂，不思各正其性，艮則安止，巽則順從，久而敗壞，蠱乃生焉。治之之法，于止而不動(dòng)者動(dòng)之，柔而不振者振之，使之各有向背，不失其正，庶幾天地泰而陰陽(yáng)不偏矣。然則治法奈何？宜苦（苦原本作“若”筆誤，據(jù)文義改。)宜辛盡之矣。
予嘗治一男子，腹大如鼓，按之中空，精神困倦，少氣懶言，半載有余。予www.med126.com知為元?dú)馍⒙玻匆源鬂?jì)吳萸四逆湯治之，一二劑而脹鼓頓失矣。又治一男子，腹大如鼓，按之中實(shí)，堅(jiān)如石塊，大小累累，服破氣行血之藥，已經(jīng)數(shù)月，予知為陰積于中，無(wú)陽(yáng)以化之也，即以附子理中湯加桂、叩、砂、半、丁香，一二劑而腹實(shí)頓消。二證雖不足以蠱論，然而治蠱之法，未始不可以二證概也。另有蟲(chóng)蠱一證，又不可不知也。
