按目病一條,眼科有七十二種之別,名目愈多,學(xué)者無從下手。予為之括其要,統(tǒng)以外感、內(nèi)傷兩法判之,易于明白了然。
從外感者,多由染天行時氣而作。時氣二字,指六氣也。看是何邪干于何部,干于肺者,自睛受病。干于心者,兩眥受病。干于肝者,黑珠受病。干于腎者,瞳子受病。干于脾者,上下眼皮受病。無論何邪由外入內(nèi),初起定見惡風(fēng),畏寒,惡熱,頭痛,紅腫脹痛,羞明流淚,赤脈縷縷等情;蚴в谛ⅲ^于寒涼,久久不愈,便生翳障赤白等霧,皆是從外而生者也。治之之法,按定時令部位,不外祛風(fēng)、清熱、升散等方而已。余欲按定六客,逐部以論病論方,未免太繁。外形已經(jīng)說明,學(xué)者思之而亦即得之矣。[眉批]分配精確,如然鸝得珠,已扼治目之要,何必他求。
從內(nèi)傷而得者,則有七情之別。七情者,喜怒悲哀恐懼而已。七情之?dāng)_,總屬傷神。神者,火也,陽也,氣也。[眉批]一語抵人千百,經(jīng)云得一之精,以知死生。夫神火陽氣,一而已矣。過于喜者,損心陽,則心中之陰邪自盛,即為客邪,上乘而生赤翳障霧。過于怒者,損肝陽,肝中之陰自盛,即為客邪,上乘而青翳障霧。過于憂思者,損脾陽,脾中之陰自盛,即為客邪,上乘而生黃翳障霧。過于恐懼者,損腎陽,腎中之陰自盛,即為客邪,上乘而生黑翳障霧。過于悲哀者,損肺陽,肺中之陰自盛,即為客邪,上乘而為白翳障霧。此數(shù)目疾,定無羞明紅腫痛甚,惡熱喜冷,其人少氣懶言,身重嗜臥,面色青白,脈或虛細(xì)浮大中空,種種情形,皆是內(nèi)傷虛損而生者也。亦有一發(fā)而即痛脹欲裂,目赤如榴者,由先天真payment-defi.com/rencai/氣附肝而上,欲從目脫也。定見唇口黧黑,或氣喘促,喜極熱湯水,六脈或暴出如繩,或脈勁如石,或浮大而空,或釜沸者是也。法宜回陽收納為要。傷于心者,可與補(bǔ)坎益離丹、桂枝龍牡湯。傷于肝者,可與烏梅丸。傷于脾者,可與建中、理中湯。傷于腎者,可與潛陽、真武、封髓等方。傷于肺者,可與姜桂湯、桂苓姜半湯。先天真氣暴出者,可與回陽白通湯。備載數(shù)方,略陳大意,添減分兩,在人變通。設(shè)或果有血虛陽亢為殃者,其人定有火邪可征,如六味地黃湯、丹梔四物湯,皆可選用。[眉批]法潤機(jī)圓。
近來市習(xí),payment-defi.com/sanji/一見目痛,并不察究外內(nèi)虛實,多用蟲退、木賊、紅花、菊花、決明、歸尾、赤芍、荊芥、防風(fēng)、薄荷、生地、夜明砂、夏枯草、冬桑葉、谷精草。與夫壯水明目丸、杞菊地黃丸、滋腎養(yǎng)肝丸。如此等方藥,治外感風(fēng)熱、血虛,每多立效。若七情損傷,由內(nèi)出外之目疾,鮮能獲效。學(xué)者當(dāng)細(xì)心體會內(nèi)外兩法,切勿混淆,方可售世。