郎某，女，35歲。5年前出現(xiàn)雙手顫抖、消瘦、心悸，容易激動(dòng)。2年前，上述癥狀逐漸加重，并出現(xiàn)頸項(xiàng)腫大，經(jīng)醫(yī)院檢查，確診為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。診見形體消瘦，心悸怔忡、失眠多夢，腰酸腿軟，頭暈目眩，面色潮紅，頸項(xiàng)腫大，雙手顫抖，雙眼突出，口干微渴，舌紅絳，少苔，脈細(xì)數(shù)。辨證屬肝腎陰虧，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，予大定風(fēng)珠加浙貝母10g，海藻15g，昆布15g以滋陰熄風(fēng)、化痰軟堅(jiān)散結(jié)治療。配合西藥服藥1月后，諸癥皆控制，隨訪1年，病情穩(wěn)定，甲狀腺系列實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均正常。
甲亢屬于“癭病”范疇，好發(fā)病于中青年。病機(jī)多為本虛標(biāo)實(shí)，本虛為肝腎陰虛，標(biāo)實(shí)為氣滯、虛火，痰凝所致，氣滯則肝郁，郁則化火，化火則傷陰，陰虛則火旺、火煉津液成痰，痰氣相搏而致該病，因此，治療本病應(yīng)以滋陰熄風(fēng)，化痰軟堅(jiān)為治療大法，選用大定風(fēng)珠加減，滋陰熄風(fēng)、化痰軟堅(jiān)散結(jié)而奏效。
