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初學(xué)教室:轉(zhuǎn):中醫(yī)治療思路

有朋友問(wèn)起,中醫(yī)見到氣虛就補(bǔ)氣,陰虛就補(bǔ)陰;有濕就化濕,有火就清火;肺氣虛就補(bǔ)肺氣,肝氣郁就疏肝氣。這樣的思路,與西醫(yī)用脂肪乳改善營(yíng)養(yǎng)不良,用抗生素對(duì)付病菌不是一樣的道理嗎?針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,無(wú)疾以為有必要加以說(shuō)明。
  中西醫(yī)在此有三點(diǎn)重要的區(qū)別:
  一,脂肪乳本是人體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),現(xiàn)在體外由人工加工而成,用于緩解患者營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。也就是說(shuō),營(yíng)養(yǎng)不良的患者本身并不需要經(jīng)過(guò)任何“努力”,完全通過(guò)外界的“輸血”,就可以獲取足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。與此不同,中醫(yī)所謂的補(bǔ)氣、補(bǔ)陰藥,所用的藥物本身,并不是人體的“氣”或者“陰”。藥物發(fā)揮的補(bǔ)益效果,必須借助于人體,才可以實(shí)現(xiàn)。也就是說(shuō),藥物的作用只是激發(fā)和促進(jìn),氣陰最終得以補(bǔ)充,仍是靠人體“自力更生”的努力才實(shí)現(xiàn)的。
  當(dāng)然我們不能排出在某些特定情況下,“輸血”模式的重要意義。但更多情況下,我們總不能一切都依靠外援來(lái)求生存,謀發(fā)展!白粤Ω蹦J,應(yīng)該是我們始終需要堅(jiān)持的。國(guó)家對(duì)貧困地區(qū)的輸血,不但沒(méi)有使當(dāng)?shù)鼐用駭[脫貧困的狀況,反而形成了窮有理,賴救濟(jì)的寄生蟲風(fēng)氣。直到改輸血為造血,充分調(diào)動(dòng)起當(dāng)?shù)鼐用竦纳a(chǎn)積極性,才真正實(shí)現(xiàn)了脫貧。人體也是一樣。長(zhǎng)期靠注射胰島素過(guò)活的患者,體內(nèi)胰島的功能會(huì)日趨衰弱,原因很簡(jiǎn)單,廢用,所以萎縮。只有喚起人體自身的力量,人才可以說(shuō)真正的實(shí)現(xiàn)了健康,而不僅僅是,活著。
  二,西醫(yī)用抗生素滅殺細(xì)菌(只有特定情況下,細(xì)菌才成為病菌),與中藥清火藥清除熱邪,存在本質(zhì)區(qū)別。與上一條相似,抗生素滅殺細(xì)菌,其實(shí)并不需要人體自身作出任何努力。細(xì)菌作為生命體,同樣需要呼吸,不斷的從外界獲取養(yǎng)分?茖W(xué)家通過(guò)實(shí)驗(yàn)觀察,明確了細(xì)菌呼吸過(guò)程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)(即如人之喉嚨)所在,再以藥物切斷此環(huán)(即如扼緊喉嚨),細(xì)菌即被滅殺。
  中醫(yī)則不同。這里暫不講中醫(yī)治熱之法遠(yuǎn)不止清熱一途,解表、攻下、利小便,甚至益氣、養(yǎng)陰,都可以用于治療熱病,單是講清熱之理。中醫(yī)不像西醫(yī)那樣,把注意力集中在細(xì)菌本身,而是更多的關(guān)注細(xì)菌的生活環(huán)境。轟轟烈烈的非典,最終很難講是被人類擊敗的,倒不如說(shuō)是被天時(shí)擊敗的。03年初盛行于廣東,春季即蔓延到全國(guó)大部分省市,到春夏之交疫情得到控制,盛夏則基本消失。思考其原委,適合此類病原體生長(zhǎng)的環(huán)境,包括溫度、濕度等,當(dāng)以春季為最佳。環(huán)境一旦改變,病原體的生長(zhǎng)遇到障礙,對(duì)人體也就不再具有當(dāng)初那般強(qiáng)大的毒力,疫情即隨之而解。中藥清熱藥的作用就在于此。當(dāng)體溫升高時(shí),體內(nèi)環(huán)境(溫度、酸堿度等)對(duì)于致病細(xì)菌的生長(zhǎng)非常有利。此時(shí)以清熱藥改變?nèi)梭w內(nèi)環(huán)境,細(xì)菌失去了有利的環(huán)境支持,即在正邪交爭(zhēng)的過(guò)程中逐漸處于劣勢(shì),最終必然被正氣驅(qū)趕出人體,從而得以痊愈。
  此外,這里同樣存在一個(gè)殺邪與逐邪的問(wèn)題。對(duì)抗迫使敵軍改良裝備,成為更難對(duì)付的敵人;寬容則帶來(lái)和諧發(fā)展,成就天下太平的盛世。在第四章正邪之爭(zhēng)中已有詳細(xì)闡釋,這里不再贅述。
  三,除了扶正、驅(qū)邪兩方面的思路上有差異外,中西醫(yī)還存在一個(gè)重要的區(qū)別,就是治療靶點(diǎn)的選擇。西醫(yī)基于點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的線性思維邏輯,追求針對(duì)單一靶點(diǎn)的精準(zhǔn)攻擊。中醫(yī)則立足整體的和諧,在動(dòng)態(tài)的消長(zhǎng)變化中尋求個(gè)體的安詳。西醫(yī)治病,譬如修理一張瘸腿的桌子,普通的思路是找到一塊木塊,把瘸的一條腿墊高;但桌子一旦移動(dòng),還是會(huì)重新變得瘸腿。更好一些的思路是量好尺寸,將木塊釘在桌腿上,桌子就可以恢復(fù)正常的功能了。人們將目光鎖定在桌子短的一條腿上,針對(duì)這條腿去修理,就可以取得滿意的效果。但是把這條成功的經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)移到人體時(shí),就會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。原因就是,桌子是死物,人卻是有生命,有靈性的生物。死物相對(duì)靜止不變,生物則時(shí)刻處于整體的運(yùn)動(dòng)變化中。
  真正的生物現(xiàn)象,譬如牧羊。茫茫的草原上,有羊群,有狼群,還有牧羊人。牧羊人希望得到更多的羊,而狼吃羊;牧羊人于是展開了大規(guī)模的滅狼行動(dòng),以為狼的減少,必然帶來(lái)羊群的繁榮。而結(jié)果卻不盡如人意。狼群被消滅后,羊群雖然一段時(shí)間內(nèi)得到保護(hù),但羊吃草,現(xiàn)在草原的面積卻在不斷的減少。原來(lái)狼雖然會(huì)吃羊,但更多情況下,狼其實(shí)是以野為食的。野兔有一個(gè)很不好的習(xí)慣,就是亂打洞,正所謂狡兔三窟。而這種行為對(duì)草原的破壞性是很大的,F(xiàn)在狼群被消滅,野兔失去天敵制約,大肆繁殖,導(dǎo)致了大面積的草場(chǎng)破壞。羊群的發(fā)展也就遇到了很大的困難。
  中醫(yī)深刻認(rèn)識(shí)到生命現(xiàn)象中這種錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系,深知人體變化,牽一發(fā)而動(dòng)全身。直接針對(duì)某一臟腑的病癥,其實(shí)未必是達(dá)成療效的最佳方案。迂回可勝直入,婉轉(zhuǎn)可以通幽。所以才有中醫(yī)從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引引的治療法則;才有佐金制木,金水相生,培土生金,水火既濟(jì)諸多豐富的治療思路。
  理解與體驗(yàn),是認(rèn)識(shí)世界的兩種不同的方法。上述中醫(yī)的各種治療思路,扶正、驅(qū)邪、確立治療靶點(diǎn),如果始終停留在理解的層面,那么所謂的中醫(yī)治療思路,就永遠(yuǎn)都只是一些“看上去很美”的知識(shí)。在接觸真實(shí)病例之前,要搭建一條從理解到體驗(yàn)的橋梁,最好用的工具,莫過(guò)于醫(yī)案解讀。
-----------有理
-----------說(shuō)的太好了!
-----------很好! 但是"中藥的作用只是激發(fā)和促進(jìn)"這一句有矢偏頗.改成"中藥的作用是幫助人體由不調(diào)和狀態(tài)變?yōu)檎{(diào)和狀態(tài)"就好一些.這就象一首由亂七八糟的音符組成的很糟糕的音樂(lè),經(jīng)過(guò)音樂(lè)大師的重新組合而變成一首優(yōu)美的音樂(lè)一樣.而用激發(fā)和促進(jìn)則不太中的.

-----------說(shuō)的很對(duì) 中醫(yī)絕對(duì)不是頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳 很多病一停藥就反復(fù) 這才是問(wèn)題所在
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