王敏淑運用
磁石、生龍牡配伍經(jīng)驗舉隅
岳琳
王敏淑主任中醫(yī)師,長期從事中醫(yī)臨床工作,形成了自己獨特的辨證方法和用藥規(guī)律。2002年被確定為第三批全
國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師。王敏淑老師在數(shù)十年的臨證中總結了數(shù)組藥物配伍應用的規(guī)律,其
中使用最多、應用范圍最廣的是磁石、生龍牡這一組藥。筆者有幸跟隨王師學習,現(xiàn)將這一經(jīng)驗作一介紹。
磁石:辛、咸、寒,歸肝、心、腎經(jīng),可潛陽安神,聰耳明目,納氣平喘。
生
龍骨:甘澀性平,主入心、肝經(jīng),功擅鎮(zhèn)驚安神,收斂止脫,益陰之中能潛上越之浮陽。
生
牡蠣:咸澀性涼,入肝、腎經(jīng),長于益陰退熱,化痰軟堅,益陰之中能攝下陷之沉陽。
三藥合用,調(diào)和陰陽,其鎮(zhèn)驚、斂陰、潛陽、固澀之效更著。
王敏淑老師應用此對藥治療
失眠、
眩暈、
頭痛、
帶狀皰疹、汗證、
癲癇等病,均取得很好療效,F(xiàn)列舉如下:
病案1:失眠
佟某,女,35歲,失眠10年,精神不振,納呆,面色無華,舌淡苔薄白,脈細。
處方:磁石15g,生龍牡各30g,
五味子 6g,炒
棗仁10g,
合歡皮10g,
夜交藤12g,
遠志10g,
女貞子12g,
覆盆子12g,
當歸12g,
肉蓯蓉10g,
桃仁10g,生
黃芪20g,
丹參20g,
紅花10g,
云苓20g,5劑,水煎服。
二診:睡眠改善,繼服7劑。
三診:睡眠明顯改善,原方10劑做蜜丸,每丸10g,每服2丸,日2次,服完為止。
病案2:頭痛
李某,男,50歲,陣發(fā)性頭痛2年余,加重1周,伴頭暈,頭脹痛,頭重如裹,頭顱CT(-),TED示:腦血管痙攣,近來尤甚,下午加重,乏力,痛甚則惡心,舌淡胖,苔白,脈弦滑。
處方:磁石15g,生龍牡各30g,明
天麻10g,
半夏6g,炒
白術10g,
川芎10g,紅花10g,丹參20g,
元胡10g,
白芷8g,
藁本10g,米殼6g,
桂枝6g,云苓20g,
細辛2g,杭
白芍12g,
鉤藤(后下)12g,
菊花10g,4劑,水煎服。
二診:頭痛輕,余證除,囑繼服5劑。
三診:頭痛大減,上方3劑以善后。
病案3:眩暈
楚某,女,50歲,頭暈5年,伴頭沉重、
耳鳴,勞累則甚,眠欠安,舌暗紅,苔白厚膩,舌根苔黃,脈弦滑。
處方:磁石15g,生龍牡各30g,草
決明12g,白芷6g,生
熟地30g,杭白芍12g,明天麻10g,鉤藤(后下)12g,丹參20g,川芎10g,紅花10g,元胡10g,菊花10g,銀
杏葉6g,米殼3g,
茵陳15g,5劑,水煎服。
二診:頭暈減輕,上方7劑繼服。
三診:頭暈基本消失,5劑以善后。
病案4:汗證
郭某,男,44歲,
自汗、
盜汗1年余,便稀,眠差,時咳,有痰,色白,舌紅,苔白,脈弦細。
處方:磁石15g,生龍牡各30g,炒棗仁10g,五味子6g,遠志10g,覆盆子12g,半夏8g,
杏仁10g,
桔梗10g,
葶藶子10g,米殼5g,川貝10g,
生地12g,
地骨皮10g,生黃芪20g,4劑,水煎服。
二診:諸證大減,舌尖紅。上方加
丹皮10g,以清內(nèi)熱,3劑繼服。半年后隨訪,愈未復發(fā)。
病案5:癲癇
張某,女,24歲,自4歲始患癲癇,后出現(xiàn)
精神分裂癥,已5年,近1個月病情加重,躁動不安,失眠,惡心,
嘔吐,苔白微厚,脈弦細。處方:磁石15g,生龍牡各30g,
珍珠母15g,遠志10g,合歡皮10g,夜交藤15g,
天竺黃8g,白
僵蠶10g,半夏6g,
竹茹10g,
黃芩10g,焦
梔子10g,
郁金10g,桔梗10g,石
菖蒲10g,
琥珀(沖)2g,
朱砂(沖)0.2g,4劑,水煎服。
二診:睡眠改善,能入眠4~5小時,仍惡心、嘔吐,上方5劑繼服。
三診:睡眠較佳,精神好轉(zhuǎn),舌淡紅,苔白微黃厚,脈弦滑。上方加丹皮1g,
地龍10g,5劑繼服。
四診:諸證輕,苔白厚膩。上方加
白蔻5g,
川樸10g,云苓20g,5劑繼服。
五診:諸證大減,10劑繼服以善后。