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醫(yī)師交流:用藥傳奇------解毒莫忘生甘草

熟悉《傷寒論》和《金匱要略》的人都知道,仲景方中八九不離甘草一藥,以致后人邯鄲學(xué)步也在方中不離甘草,但大多數(shù)都是照畫虎象征性的用上幾克,還美其名曰是國(guó)老藥,其實(shí)這種作法,離仲景用甘草的作用相去甚遠(yuǎn)。甘草在臨床上不是一味可有可無(wú)的藥,也不是胡椒面什么方子里都可以撒!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中論甘草:味甘平。主五臟六府寒熱邪氣,堅(jiān)筋骨,長(zhǎng)肌肉,倍力,金創(chuàng),解毒。久服輕身延年。《藥品化義》:甘草,生用涼而瀉火,主散表邪,消腫,利咽痛,解百藥毒,除胃積熱,去尿管痛,此甘涼除熱之力也。炙用溫而補(bǔ)中,主脾虛滑瀉,胃虛口渴,寒熱咳嗽,氣短困倦,勞役虛損,此甘溫助脾之功。
上述古文獻(xiàn)的論述說(shuō)明甘草是有大用處的。補(bǔ)中益氣,調(diào)和諸藥,清熱解毒,養(yǎng)血止血等等。其它方面我不談了,專談一下清熱解毒,在這方面,它是一味難得的好藥,有時(shí)勝過(guò)大家熟悉的銀花連翹之類,這不是夸大之詞!督饏T要略》中的甘草瀉心湯,重用甘草四兩折合今60g,治惑病即白塞氏綜合證;桔梗湯中二兩甘草折合今30g治肺癰;一味甘草二兩折合今30g治咽痛即今咽炎等等,仲景方中比比皆是。當(dāng)今名醫(yī)在這方面更是青出于藍(lán)勝于藍(lán)。
已故鹽山名醫(yī)張錫純認(rèn)為,古方治肺癰初起,單用粉甘草四兩,煮湯飲之者,恒有效驗(yàn)。對(duì)此,張氏又有發(fā)揮,他的經(jīng)驗(yàn)是:對(duì)于肺結(jié)核之初期,咳嗽吐痰,微帶腥臭者,恒用生甘草為細(xì)末每服錢半,用金銀花三錢煎湯送下,日服3次,屢屢獲效。蒲輔周先生用“甘草油”,可謂一絕,其法是用大甘草,刮去皮切細(xì)曬干,勿用火焙,研成細(xì)粉末,經(jīng)純潔芝麻油(或純潔菜油亦可,花生油及其他雜油俱不可用),用磁缸或玻璃缸,將香油盛入缸內(nèi),再納入甘草粉,浸泡三晝夜,即可使用。此方治一切火毒瘡,以及潰久不愈之潰瘍俱效。如遇初起之疔瘡,陰部潰瘍,厚涂于上,干時(shí)再涂,能瀉火消腫止痛。蒲老說(shuō):“我曾用數(shù)十年,頗有效。小兒暑天熱癤瘡,其效顯著。經(jīng)過(guò)數(shù)十年,用之滿意,療效好,價(jià)廉。”借助甘草“清熱解毒”作用,治療瘡癤痱毒和膿腫,中醫(yī)研究院閻孝誠(chéng)先生也頗有心得。閻氏曾于1965年夏,在山西巡回醫(yī)療,治療不少癤腫和痱毒患兒,初用一般清熱毒的黃柏、蒲公英、紫花地丁之類,雖獲效于一時(shí),但多反復(fù)。后改用生甘草30克,馬齒莧30克,忍冬藤30克,生大黃30克,共研細(xì)末,每次服10克,1日服3次,重者水煎服,按上藥劑量,每日1劑,一般5-7日獲愈,很少?gòu)?fù)發(fā)。從此以后,閻氏應(yīng)用上方治各種皮膚感染病,每每獲效。對(duì)蕁麻疹、濕疹、紫癜等過(guò)敏性疾病,重用甘草治之,效果也很好,一般3-5歲兒童用量可達(dá)30克。在先圣后賢們的啟發(fā)和實(shí)踐引導(dǎo)下,我在臨床中也大膽重用甘草治療諸多感染性疾病,類似于中醫(yī)的火盛熱毒。如痤瘡,疔瘡,口腔潰瘍,泌尿系感染,咽喉腫痛,老年性陰道炎,等等。收效頗著,F(xiàn)舉一例示之:

劉某

21歲,經(jīng)熟人介紹,專程從外地來(lái)西安找我看痤瘡,刻診:人白胖,滿臉長(zhǎng)出紅色小癤子,小黑頭,里有膿栓,巳三四年了,青年美女愛(ài)漂亮,長(zhǎng)了一臉痘痘,四處就治不效,甚是苦惱。觀舌尖邊紅,苔薄,脈寸關(guān)浮滑,月經(jīng)基本正常,飲食二便亦無(wú)異常。辨證肺胃火盛,熱毒蘊(yùn)結(jié)。甘草瀉心湯合五味消毒飲加減:

生甘草50g
黃芩30g
黃連10g
公英30g
連翹30g
野菊花30g
地丁30g
白花蛇舌草30g
10g
丹參30g
山查15g
白芷10g
花粉25g
七付
水煎服。一日三次。忌辛辣冰冷。

一周后復(fù)診,痘疹減少一半,未有新發(fā)。效不更方,上方加桔梗10g皂刺10g,再七付。三診痘疹巳退,留有色素斑印記,上方去白芷減五味消毒飲量,加大丹參至50g,又十付徹底治愈,未再?gòu)?fù)發(fā)。

按:我在治療痤瘡一病時(shí),無(wú)不重用生甘草,輕則30g重則50g,清熱解毒,收效迅速。此乃吾之經(jīng)驗(yàn)也。甘草一物不僅能解百草毒,更能解人身之毒,諸位切不可小視,僅視為一調(diào)合藥,無(wú)足輕重。有時(shí)用好甘草勝似金丹。

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