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醫(yī)學(xué)衷中參西錄:3.吐血兼咳嗽(一)

天津王××,年二十四歲,得咳嗽吐血證。病因 稟賦素弱,略有外感,即發(fā)咳嗽,偶因咳嗽未愈,繼又勞心過(guò)度,心中發(fā)熱,遂至吐血。證候 先時(shí)咳嗽猶輕,失血之后則嗽益加劇。初則痰中帶血,繼則大口吐血,心中發(fā)熱,氣息微喘,脅下作疼,大便干燥。其脈關(guān)前浮弦,兩尺重按…

天津王××,年二十四歲,得咳嗽吐血證。

病因 稟賦素弱,略有外感,即發(fā)咳嗽,偶因咳嗽未愈,繼又勞心過(guò)度,心中發(fā)熱,遂至吐血。

證候 先時(shí)咳嗽猶輕,失血之后則嗽益加劇。初則痰中帶血,繼則大口吐血,心中發(fā)熱,氣息微喘,脅下作疼,大便干燥。其脈關(guān)前浮弦,兩尺重按不實(shí),左右皆然payment-defi.com/zhuyuan/,數(shù)逾五至。

診斷 此證乃肺金傷損,肝木橫恣,又兼胃氣不降,腎氣不攝也。為其肺金受傷,是以咳嗽痰中帶血;為胃氣不降,是以血隨氣升,致胃中血管破裂而大口吐血;至脅下作疼,乃肝木橫恣之明證;其脈上盛下虛,氣息微喘,又腎氣不攝之明征也。治之者,宜平肝、降胃、潤(rùn)肺、補(bǔ)腎,以培養(yǎng)調(diào)劑其臟腑,則病自愈矣。

處方 生懷山藥(一兩) 生赭石(六錢軋細(xì)) 生懷地黃(一兩) 生杭芍(五錢)天冬(五錢) 大甘枸杞(五錢) 川貝母(四錢) 生麥芽(三錢)牛蒡子(三錢搗碎) 射干(二錢) 廣三七payment-defi.com/wsj/(三錢細(xì)末) 粉甘草(二錢細(xì)末)

藥共十二味,將前十味煎湯一大盅,送服三七、甘草末各一半,至煎渣再服,仍送服其余一半。

效果 服藥一劑,吐血即愈,諸病亦輕減。后即原方隨時(shí)為之加減,連服三十余劑,其嗽始除根,身體亦漸壯健。

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