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幼幼新書:傷寒腹痛第十一

(腹?jié)M附)《巢氏病源》小兒傷寒腹?jié)M候∶傷寒是寒氣客于皮膚,搏于血氣,使腠理閉密不宣泄,蘊積生熱,故頭痛體疼而壯熱。其腹?jié)M者,是熱入腹,傳于臟,氣結(jié)聚,故令腹?jié)M。若挾毒者,則腹?jié)M,心煩懊悶,多死!痘钊藭氛搨、大人治,一般但小分劑,藥差涼耳。問…

(腹?jié)M附)

《巢氏病源》小兒傷寒腹?jié)M候∶傷寒是寒氣客于皮膚,搏于血氣,使腠理閉密不宣泄,蘊積生熱,故頭痛體疼而壯熱。其腹?jié)M者,是熱入腹,傳于臟,氣結(jié)聚,故令腹?jié)M。若挾毒者,則腹?jié)M,心煩懊悶,多死。

《活人書》論傷寒小兒、大人治,一般但小分劑,藥差涼耳。問∶腹痛者,何也?本太陽病,醫(yī)反下之,因爾腹?jié)M時痛。是有表,復有里,仲景所以用桂枝芍藥湯主之。痛甚者,加大黃。(桂枝加芍藥,卻是小建中也。太陰脈弱自利,設當行大黃、芍藥者,宜減之。其人胃虛,陽氣易動故也。下利者,先煎芍藥十余沸。)《難經(jīng)》云∶痛為實,大抵痛宜下。(仲景云∶發(fā)汗不解,腹?jié)M痛者,急下之,宜大承氣湯。又曰∶腹中滿痛,此為實,當下之,屬大柴胡湯。)腹痛有二證。有熱痛,有冷痛。尺脈弦,腸鳴泄利而www.med126.com痛者,冷痛也,小建中湯主之。仲景云∶陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯;不瘥者,與小柴胡湯。(小柴胡去黃芩,加芍藥。)陰證腹痛,即四逆散、通脈四逆加芍藥湯。腹痛,小便不利者,真武湯也。關(guān)脈實,腹?jié)M、大便秘,按之而痛者,實痛也。桂枝加大黃湯、黃連湯、大承氣湯主之。

又問∶腹脹www.med126.com滿者何也?陰陽不和也,桔梗半夏湯最良。仲景論太陽證發(fā)汗后腹脹滿者,濃樸生半夏甘草人參湯。下后心煩腹?jié)M,臥起不安者,梔子濃樸湯。吐后腹脹滿者,與調(diào)胃承氣湯。少陰病六、七日,腹脹不大便者,急下,承氣湯主之。

《活人書》仲景桂枝加芍藥湯

桂枝(三兩,去皮) 芍藥(六兩,下利者先煎芍藥三四沸) 甘草(二兩,炙)

上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,生姜四片,棗子一枚,以水一盞半,煮至八分,去滓溫服。

《活人書》仲景大承氣湯,方見傷寒發(fā)喘門中。

《活人書》仲景大柴胡湯,方見傷寒嘔噎門中。

《活人書》仲景小建中湯,方見傷寒自汗門中。

《活人書》仲景小柴胡去黃芩加芍藥湯,方見傷寒頭汗出門中。

《活人書》仲景四逆湯,方見傷寒咳嗽門中。

《活人書》仲景通脈四逆加芍藥湯,方見傷寒嘔噎門中。

《活人書》仲景真武湯,方見傷寒咳嗽門中。

《活人書》仲景桂枝加大黃湯

桂枝(一兩半,去皮) 芍藥(三兩) 甘草(炙) 大黃(各一兩)

痛甚者加大黃。大實痛加一兩半,羸者減之。

上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,生姜四片,棗子一枚,煮至八分,去滓溫服。

《活人書》仲景黃連湯,方見傷寒嘔噎門中。

《活人書》仲景桔梗半夏湯

枳實(半兩,麩炒赤) 桔梗(微炒,細銼) 半夏(生姜汁制) 陳橘皮(湯浸、去瓤,焙干。各一兩)

上為粗末。每服四錢,水一盞,生姜三片,同煎至七分,去滓熱服。

《活人書》仲景濃樸生姜半夏人參甘草湯

濃樸(四兩,去皮) 半夏(一兩一分) 甘草(一兩) 人參(半兩)

上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一鐘半,生姜五片,煮至八分,去滓溫服。

《活人書》仲景梔子濃樸湯

梔子(大者,七枚,掰) 濃樸(去皮,姜汁炙,二兩) 枳實(二枚,麩炒,去瓤)

上分二服,以水二盞半,煮至八分,去滓溫服。得吐止后服。

《活人書》仲景調(diào)胃承氣湯,方見傷寒自汗門。

《活人書》仲景承氣湯,方見傷寒發(fā)喘門中。

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