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幼幼新書:得病之源第七

《圣濟(jì)經(jīng)》慈幼篇·稽原疾證章曰∶嬰孩氣專志一,終日號(hào)而嗌不嗄,和之至也。然五臟未定,雖微喜怒嗜欲之傷,風(fēng)雨寒暑,飲食居處,易以生患。故外邪襲虛,入為諸風(fēng)。肥甘之過,積為疳黃。襁褓不慎,則膚腠受邪而寒熱。出處不時(shí),則精神不守而客忤;蘊(yùn)熱而斑毒;積冷而夜…

《圣濟(jì)經(jīng)》慈幼篇·稽原疾證章曰∶嬰孩氣專志一,終日號(hào)而嗌不嗄,和之至也。然五臟未定,雖微喜怒嗜欲之傷,風(fēng)雨寒暑,飲食居處,易以生患。故外邪襲虛,入為諸風(fēng)。肥甘之過,積為疳黃。襁褓不慎,則膚腠受邪而寒熱。出處不時(shí),則精神不守而客忤;蘊(yùn)熱而斑毒;積冷而夜啼。皆陰陽之寇甚于剛壯也。況根于中者,與生俱生。如母驚傷胎,生而癲疾。腎氣不成,生而解顱。風(fēng)熱傷胎,生而口噤。風(fēng)冷傷胎,生而軀啼。納污之為血癖也。胎弱之為諸癇也。率由孕育之初,殆非一朝一夕之故。是人善保赤子,治法尤詳吐、下、灸、刺、熨、浴、粉、摩,泛應(yīng)而機(jī)隨。若病在胸中,穢汁既吞,必吐而愈。病在腸中,乳哺不進(jìn),必下而愈。重 、重齦,治以微針。暴癇身直,治以灸KT 。熨風(fēng)池以泄微邪,浴皮膚以散寒熱。摩囟以通鼻塞,粉汗以密腠理。

至若重舌之膜斷之以爪,邪厲之氣禳以祝由。蓋稚弱感疾,易于滋蔓。惟惻怛之心者,要在防微杜漸,故無所不用其至也。彼拘于無治,或欲如田舍兒任其自然,未免為失病之機(jī)。過于救治,或欲不問春夏,蕩以快劑,未免有湯液之傷。是皆一偏之蔽,非知治之大體也。

《顱囟經(jīng)》∶初生小兒鵝口、撮噤,并是出胎客風(fēng)著顱臍致有,可以小灸三壯及烙愈。

初生小兒至夜啼者,是有瘀血腹痛,夜乘陰而痛則啼。初生小兒,一月內(nèi)乳痢如膠,是母寒氣傷胃所致也。

初生小兒,一月內(nèi)乳痢如血,是母胸有滯熱所作也。初生小兒,一月內(nèi)兩眼赤者,是在胎之時(shí),母吃炙爆熱面壅滯,氣入胎中熏兒腦所致也。

小兒溫?zé)峤酝瑥臍鈱?shí)而搏胃氣,然若下之,氣平即愈,氣虛則生驚而變癇。小兒驚癇。一從虛邪客熱相搏而生其候。當(dāng)用補(bǔ)養(yǎng)安和payment-defi.com/yishi/即愈,加以性冷及太過即死。小兒噦逆、吐,皆胃虛氣逆客于臟氣而作,當(dāng)和胃養(yǎng)氣,止如下冷即極。小兒霍亂吐逆,皆胃氣與陰陽氣上下交爭而作,當(dāng)用分和補(bǔ)藥調(diào)養(yǎng)即愈,余皆死。小兒客忤無辜,皆因客入所觸及暴露星月,小兒嫩弱,所以此候多惡。

唐·孫真人《玉關(guān)訣》云∶夫小兒之病先辯形證。歌曰∶

搖頭揉目,肝熱生風(fēng)。眵淚憎明,三焦積熱。

鼻生清涕,肺受其寒。頰赤面黃,風(fēng)傷腑熱。

霍亂吐逆,胃積氣傷。瀉痢不常,氣攻腸滑。

面青呵欠,驚氣傳肝。盜汗頻頻,臟伏虛熱。

傷寒驚搐,風(fēng)盛發(fā)狂。胃熱生斑,氣傷冷厥。

長吁嚙齒,風(fēng)盛氣生。上竄搖頭,涎高胃結(jié)。

肺壅氣傷,咳嗽咯血。涎盛發(fā) ,積傷風(fēng)熱。

小便淋赤,熱聚膀胱。疝氣因啼,胎中積結(jié)。

奶脾痞癖,因物所傷。喉閉生瘡,肺之受熱。

愛吃泥土,脾臟生疳。嘔吐痰涎,蛔蟲上出。

脫肛瀉血,冷熱積傷。消渴口瘡,心家受熱。

面黃浮腫,積氣所攻。鶴膝解顱,因風(fēng)腑熱。

行遲語澀,胎積氣傷。項(xiàng)硬肝風(fēng),氣傷木舌。

醫(yī)經(jīng)要略,病源辯別。審而用之,細(xì)詳使樂。

杜光庭《指迷賦》∶

陰升陽加,四時(shí)無差。萬物稟天地一氣,男女從精血而邪。三旬而陰氣純濃,子稱襁褓;兩月而陽氣方生,號(hào)曰嬰兒。百日之內(nèi)名曰奶腥;至半 而為 乳。童周期而陰陽各半;孩兒千日而真氣方奢。五六歲小兒之譽(yù)定,十歲外童子之名華。若論變蒸之候,法主數(shù)家;曜宰兌棵,魄自變而氣加。百日神化而喜笑,胎中有滯而顯邪。蒸變兮氣血自劣,不變兮真本無遮。乳痢兮五日乃有,撮口兮十日以遐。胎驚兮未及蒸變,內(nèi)兮百日如拿。胎疸因母氣之傳熱,黃病由脾胃之熱瘕。熱極則咬人嚙齒,風(fēng)盛則面色如花。內(nèi)熱則渾身似火,腹痛則惡哭 。于是乎察其形色,辨于邪正。面黃赤而大怕體涼,吐與泄而最嫌熱盛。驚癇兮身體宜溫,傷寒兮脈洪邪迸。腹脹唯憂足冷膝沉,咳嗽本喜浮滑為病。消渴須身熱脈洪,夜啼為逆;霍亂而脈大體溫,心疼憂命。相順則施功用藥,相反則與言危病。面黃色赤唇青而吐逆堪論,目赤唇紅內(nèi)熱而發(fā)潮當(dāng)脈。唇角微赤而臉黑防驚,指黃足冷而驚熱為證。搖頭揉目兮肝熱多眵,上竄喘粗兮風(fēng)極涎諍。咳嗽與鼻塞相連,斑瘡與傷寒同類。明之則愚化為賢,悟之則超凡出圣。是故小兒之候,難以參詳。寒多則皮膚燥澀,熱盛則面赤頰黃。

熱氣盛則驚癇須發(fā),千足冷則氣厥宜防。熱連夜而陰少,寒兼晝而陽傷。積熱則壯熱不歇,伏寒則乍溫乍涼。

傷寒熱兮鼻冷耳熱而喘粗,麻痘熱兮兩耳角冷而是常。唇黃微青而多睡,乳食欲吐而脾殃。睛急目青而色黔,驚候涎生而胃亡。但能消息而根據(jù)此,何慮遠(yuǎn)近而不揚(yáng)。是知急驚因內(nèi)熱而所蘊(yùn),慢脾因中氣之虛荒。肝伏熱而目,穢兼風(fēng)而臉瘡。青肝冷,翳膜膽強(qiáng)。盜汗因內(nèi)虛而起亦虛勞而骨傷,兼驚伏于內(nèi)痞及冷熱而兩詳。鼻衄連綿,心盛鼻瘍。拘攣而筋脈皆冷,口噤而風(fēng)擊胃強(qiáng)?外瓒镡锜o異,卒中而中惡同章。欲識(shí)丁奚腹大,氣聚成積。病在腑而異治,積居陰而難詳。始因乳哺不消,三焦難整;漸次結(jié)聚成塊,一身消歷。胃寒而珍饌不餐,脾熱而逢粗也吃。疳瘦由中熱而胃傷,腹脹是脾衰而氣塞。吐本胃虛,瀉由寒癖。生戀甜肥而乃生疳蟲,瘡起脾元而毒之所適。心脾熱而口內(nèi)生瘡,二臟極而重舌相擊。明之則萬舉萬全,用之則功名不溺。是故邪生則病至,積聚則疳居。皮膚澀而頭發(fā)作穗,面色赤而渴飲難除。肺氣熱而鼻瘡不止,大腸冷而糞如下泔。心疳則五心煩熱,腎疳則面腫骨疏。且臟氣主失固,使真氣之不疏。三焦不調(diào)而形饒丹腫,榮衛(wèi)不治而頻出疽。

都緣皮肉之沮滯,又詳血?dú)庵疅o余。積成因乳食太早,疳瘦由餐甜不除。于是臟氣不宣,乃生諸患。瀉有八種,驚生急慢。胃逆腸寒而吐瀉并興,脾肺俱虛而瀉痢無間。表里冷而水沫俱奔,脾胃寒而瀉物成瓣。脾熱胃寒而瀉水兼黃,脾虛心熱而如湯之狀。小腸傳熱而便血,大腸冷極而膿綻。似瀉不瀉是脾冷心熱所蒸,飲水不休蓋氣盛金火相諍。證頻睹則逆順方明,病數(shù)見而智性方慣。是知膀胱受熱尿血而必患五淋,膀胱與小腸積冷偏墜而氣厥漸深。傷風(fēng)因當(dāng)風(fēng)解脫,鼻塞由母氣囟侵。瘧疾是暑氣之不出,脫肛乃腸冷之瀉頻。衣安月下抬無辜以為殃,瞳子未成見希物而觸忤。風(fēng)搏血?dú)馍瞎ザY(jié)成瘰 ,熱壅臟極內(nèi)沖而丹腫難禁。傷飽則骨軟腳弱,失乳則項(xiàng)細(xì)少音。解顱蓋骨氣之不足,鶴膝由肌肉之不任。既曉病源,須識(shí)浮沉。驚熱兮下之當(dāng)愈,瀉痢兮調(diào)胃宜深。風(fēng)盛兮解之即退,傷冷兮和胃溫陰。論脈兮尺寸未定,別病兮虎口紋臨。次指而分于三等,青紅而在于兩尋。窮之則病無不辯,用之則法無不深。要在女尋右手,男看左指。氣在下紋,風(fēng)居中里。過風(fēng)關(guān)名曰命關(guān),(此亦以氣、風(fēng)、命為次。)定其色青之與紫。先論管氣之枝初節(jié)為始,若見紅紫微微脾氣常滯。外有枝青兮風(fēng)已入脾,或見紫枝兮邪氣難止。枝頭分開兮黑色相連,氣虛為病兮風(fēng)氣將起。但觀于初節(jié)之間詳吉兇而定其病矣,是知中主于風(fēng)亦須詳視。青紋紫枝兮慢驚當(dāng)耳,紫紋青枝兮似蟲不出。虛驚氣散,涎盛難治。若見青枝沖命,風(fēng)盛而搐掣須當(dāng);或見枝赤紋紅,定知是風(fēng)來侵氣。紋紫枝青,宜防慢驚。及已忽然紋青枝紫,過命關(guān)而驚候須來。

枝分兩頭,如線細(xì)而涎潮當(dāng)死,紅紋微散而可醫(yī),黲黑忽見而將毀。紅如米而肺熱,喘泄胃而未已。兩米青紫而入于命關(guān),病候雖在而去如流水。紅紫迸甲而命殂,內(nèi)纏指面而無死。若能在意而精通,假使珠珍而無比。

茅先生小兒受病根源∶

小兒五臟受諸病,聽說根源仔細(xì)明。眼赤肝家壅毒熱,怕明肝與心受驚,肝脾積聚成雀目,嗌氣脾家積虛膨,積熱在脾多愛睡,牙疳奶食毒相生。吐蟲大腸有余熱,脾疳吃土有風(fēng)生。毒食脾家俱積熱,或者瘧積又還榮。大傷積食脾熱瀉,耳聾腎積熱毒并。重舌口瘡心極熱,奶癬脾積熱氣行。脾中有積腹高凸,心虛見水忽然驚。肺中壅熱鼻多塞,木舌心腸積共停。囟門腫起腎之死,大腸積熱有瘡生。臟中有熱常合口,有積心脹眼斑成。五心潮熱疳勞盛,疳之余熱障虛鳴。脾臟毒盛奶不化,咬奶風(fēng)兼入骨驚。背肺中有積熱,龜胸客風(fēng)傷背平。 耳元是腎中得,毒因傷肺候分明。遍身虛腫積不盡,走馬疳因腎得名。天 臍風(fēng)因此得,喉中痰上惡風(fēng)驚。小便不利緣何事,積氣不散辦其形。要識(shí)驚癲癇癡者,肝之候與及脾驚;蛳不虮四獪y,邪氣入脾速療輕。肚脹口瘡疳會(huì)氣,逆胸涎隔熱交橫。夜多盜汗如湯潑,心熱不和人不明。多笑是驚余熱在,不然心熱亂心驚。瀉之日久驚食得,冷熱相并特為生。略述因由容易見,免交性命入泉 。

《五關(guān)貫真珠囊》小兒受病候∶

多煩則面青。涎盛則目轉(zhuǎn)。實(shí)極則吐涎。虛極則霍亂。傷乳則面黃。心熱則舌重生瘡。撮口則屬氣嚙齒兼風(fēng)。聲嘶而哭傷于肺。虛驚面青合地臥傷于脾。摸手則臟腑俱虛。

《五關(guān)貫真珠囊》小兒三結(jié)候∶

上結(jié)者多因熱及傷寒,麻豆疹子安后方結(jié),病多腮腫,喉塞,咽物不下。中結(jié)者多因吐瀉不止,被冷氣結(jié)于脾臟,令上不能下食,漸次氣悶,便變成慢驚風(fēng)。下結(jié)者多因醫(yī)人錯(cuò)認(rèn)病源,亂下轉(zhuǎn)藥,后不曾調(diào)氣,令大腸受風(fēng)虛,便結(jié)不通,肚中虛鳴,才下轉(zhuǎn)藥,瀉住,又秘結(jié)。

《五關(guān)貫真珠囊》論∶凡一臘已后,百日已前,怕有兩般病起。

一者天 。天能蓋人,地能載人。天為父,地為母。蓋以天 驚風(fēng)自天而得之。二者內(nèi) 。內(nèi) 者,蓋因咽于乳母敗血,乳入腹中,得冷見發(fā),攻觸心胸。其狀初發(fā)便不食乳,口開不利,手足攣搐,忍其疼痛,謂之內(nèi)也。

《惠眼觀證》論雜病形證源∶驚風(fēng)了后,又癲又癡,由驚氣入心未退;箭敱,主因傷寒,客風(fēng)傷于背。閉口不開,主大腸積熱氣盛;蝮@、或喜、或悲,驚氣入脾。怕明愛暗,主心與肝家熱;剂〗箍剩鞔竽c干燥。

痢病渾下膏血,主大腸氣虛。吐血衄血,主傷寒后氣血壅滯,不循故道。陰囊重大為腎氣傷冷,流入于中,下患疝氣。頭面患瘡,陽氣聚在頭面,乘熱而生。遍身壯熱,口鼻干燥,頭發(fā)作穗者,主熱氣沖四肢。鼻下赤爛生瘡,時(shí)咳嗽,主肺臟疳沖于腦。遍身生瘡頭,眼赤,小便澀滯,主心肺熱極。生下多患 耳,主腦內(nèi)熱風(fēng)兼毒瓦斯入腎。肚干氣痛,主生冷沖胃,或硬物傷脾。小腸急痛,小便黃澀淋瀝。一日、兩日時(shí)時(shí)有汗,或一日、兩日非時(shí)壯熱,乃生骨蒸。

《莊氏家傳》小兒病源∶夫人稟天地之精變化為形。父之精為魂,母之血為魄,積父母之精血以成其胎。懷胎一月如白露,二月似花,三月男女分,四月形象足,五月能動(dòng)手足,至九月而三轉(zhuǎn)身,十月而形滿足,子母分解于中。有延月者少病,月不足者病多。生后六十日瞳人就而能識(shí)母,二百一十日筋骨成而能坐,三百日掌骨成而能匍匐。骨木開,臟腑寬,毛發(fā)長,齒牙生;payment-defi.com/kuaiji/吐,或?yàn)a,或熱,或驚,作時(shí)發(fā)歇。豈辯孩子變蒸形狀,卻呼鬼祟,或即灸燒,致心臟發(fā)躁,變作驚風(fēng);蜃黧@癇搐搦,凡人呼作風(fēng)。或變奶癇,瀉痢清水,奶食不消,上熱下冷,喘息不調(diào),四肢厥冷,虛汗遍身。若不細(xì)觀證候,病變多端,不遇妙醫(yī),枉死多矣。孩子未滿七歲,有一十五種無辜之疾,后有五疳、八痢、二十四候,須明形證。不辨根源,藥應(yīng)無效。所謂無辜者∶

臍風(fēng)、撮口、口噤、重舌、木舌、雀舌、乳頰、奶癇、奶霍、龜胸、厥脅、猢猻噤、驚風(fēng)、天 、赤瘤共十五種。所謂五疳者∶心臟驚疳,肝臟風(fēng)疳,肺臟氣疳,脾臟食疳,腎臟急疳。

心臟歌∶

渾身皆壯熱,肢體不能任。怕冷增重覆,腮紅面似金?诟沙1窃铮瑵u次病根深。只因驚撲得,此病本從心。

肝臟歌∶

搖頭揉口鼻,白膜翳睛瞞。背痛常生澀,雙眸閉不觀。青黃容兒丑,瘡癬體消斑。發(fā)立毛焦悴,元因得自肝。

肺臟歌∶

咳嗽多啼哭,瘡生口鼻傍。饒聲惟嚙齒,滑痢瘦 。肢體無筋力,形容不似常。吐膿并吐血,此是肺家傷。

脾臟歌∶

乳食難消化,惟便在土泥。腹高青脈現(xiàn),發(fā)薄頂毛稀。喘息多饒嗽,無歡只愛啼。痢多酸臭甚,此病本從脾。

腎臟歌∶

瀉痢多頻并,尋常只是驚。糞中多米出,皮上粟紋生。身體烘如火,才涼卻似水。急疳何以療,本自腎家生。

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