炭疽桿菌(Bacillus anthraci)屬于需氧芽胞桿菌屬,能引起羊、牛、馬等動物及人類的炭疽病。炭疽桿菌曾被帝國主義作為致死戰(zhàn)劑之一。平時(shí),牧民、農(nóng)民、皮毛和屠宰工作者易受感染。皮膚炭疽在我國各地還有散在發(fā)生,不就放松警惕。
(一)形態(tài)染色
炭疽桿菌菌體粗大,兩端平截或凹陷。排列似竹節(jié)狀,無鞭毛,無動力,www.med126.com革蘭氏染色陽性,本菌在氧氣充足,溫度適宜(25~30℃)的條件下易形成芽胞。在活體或未經(jīng)解剖的尸體內(nèi),則不能形成芽胞。芽胞呈橢圓形,位于菌體中央,其寬度小于菌體的寬度。在人和動物體內(nèi)能形成莢膜,在含血清和碳酸氫鈉的培養(yǎng)基中,孵育于CO2環(huán)境下,也能形成莢膜。形成莢膜是毒性特征。
炭疽桿菌受低濃度青霉素作用,菌體可腫大形成園珠,稱為“串珠反應(yīng)”。這也是炭疽桿菌特有的反應(yīng)。
(二)培養(yǎng)特性
本菌專性需氧,在普通培養(yǎng)基中易繁殖。最適溫度為37℃,最適pH為7.2~7.4,在瓊脂平板培養(yǎng)24小時(shí),長成直徑2~4mm的粗糙菌落。菌落呈毛玻璃狀,邊緣不整齊,呈卷發(fā)狀,有一個(gè)或數(shù)個(gè)小尾突起,這是本菌向外伸延繁殖所致在5~10%綿羊血液瓊脂平板上,菌落周圍無明顯的溶血環(huán),但培養(yǎng)較久后可出現(xiàn)輕度溶血。菌落特征出現(xiàn)最佳時(shí)間為12~15小時(shí)。菌落有粘性,用接種針鉤取可拉成絲,稱為“拉絲”現(xiàn)象。在普通肉湯培養(yǎng)18~24小時(shí),管底有絮狀沉淀生長,無菌膜,菌液清亮。有毒株在碳酸氫鈉平板,20%CO2培養(yǎng)下,形成粘液狀菌落(有莢膜),而無毒株則為粗糙狀。
(三)抵抗力
繁殖體抵抗力不強(qiáng),易被一般消毒劑殺滅,而芽胞抵抗力強(qiáng),在干燥的室溫環(huán)境中可存活數(shù)十年,在皮毛中可存活數(shù)年。牧場一旦被污染,芽胞可存活數(shù)年至數(shù)十年。煮沸10分鐘或干熱140℃3小時(shí)可將芽胞殺死。炭疽芽胞對碘特別敏感,對青霉素、先鋒霉素、鏈霉素、卡那霉素等高度敏感。
(四)抗原結(jié)構(gòu)
1.莢膜多肽抗原 由D~谷氨酸多肽組成,抗原性單一,若以高效價(jià)抗莢膜血清與具莢膜炭疽桿菌作用,在其周邊外發(fā)生抗體的特異性沉淀反應(yīng),鏡下可見莢膜腫脹。
2.菌體多糖抗原由等分子量的乙;葡萄糖胺和D~半乳糖組成,能耐熱,與毒力無關(guān)。這種抗原沒有特異性,能與其他需氧芽胞桿菌,肺炎球菌14型及人類A血型物質(zhì)發(fā)生交叉反應(yīng)。
3.外毒素復(fù)合物炭疽桿菌具有外毒素,包含水腫因子,保護(hù)性抗原(因子)及致死因子。三種成份均具有抗原性,不耐熱,是致病的物質(zhì)基礎(chǔ)之一。
(一)致病性
人類主要通過工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)而感染。機(jī)體抵抗力降低時(shí),接觸污染物品可發(fā)生下列疾病:
1.皮膚炭疽最常見,多發(fā)生于屠宰、制革或毛刷工人及飼養(yǎng)員。本菌由體表破損處進(jìn)入體內(nèi),開始在入侵處形成水癤、水皰、膿皰、中央部呈黑色壞死,周圍有浸潤水腫、如不及時(shí)治療,細(xì)菌可進(jìn)一步侵入局部淋巴結(jié)或侵入血流,引起敗血癥死亡。
2.縱隔障炭疽少見,由吸入病菌芽胞所致,多發(fā)生于皮毛工人,病死率高。病初似感冒,進(jìn)而出現(xiàn)嚴(yán)重的支氣管肺炎,可在2~3天內(nèi)死于中毒性休克。
3.腸炭疽由食入病獸肉制品所致,以全身中毒癥狀為主,并有胃腸道潰瘍、出血及毒血癥,發(fā)病后2~3日內(nèi)死亡。
上述疾病若引起敗血癥時(shí),可繼發(fā)“炭疽性腦膜炎”。炭疽桿菌的致病性取決于莢膜和毒素的協(xié)同作用。
(二)免疫性
注射炭疽外毒素中保護(hù)性抗原于機(jī)體,能形成抗毒素免疫,對受染咴疽有保護(hù)作用。但單純的莢膜抗體對機(jī)體沒有保護(hù)作用。病后可獲較強(qiáng)的免疫力。
采集皮膚炭疽的膿液、滲出物,吸入性炭疽的咯痰,腸炭疽的糞便以及病人的的血液等送檢,獸尸禁止解剖,可割取耳朵或舌尖一片送檢。
將標(biāo)本直接涂片,沙黃莢膜染色鏡檢,觀察形態(tài)及莢膜特征,可以初步幫助診斷,確診應(yīng)進(jìn)行血平板分離培養(yǎng),37℃孵育12~15小時(shí),鉤取可疑菌落,進(jìn)行青霉素串珠試驗(yàn),噬菌體裂解試驗(yàn),碳酸氫鈉平板二氧化碳培養(yǎng)。莢膜腫脹試驗(yàn)和小白鼠致病力試驗(yàn)等與其他需氧芽胞桿菌進(jìn)行鑒別確定。
預(yù)防人類炭疽首先應(yīng)防止家畜炭疽的發(fā)生。家畜炭疽感染消滅后,人類的傳payment-defi.com/shiti/染源也隨之消滅。
目前我國使用的炭疽活疫菌,作皮上劃痕接種,免疫力可維護(hù)半年至一年。青霉素是治療炭疽的首選藥物,對腸道及吸入性炭疽治療困難,有條件的可用抗血清。