主治諸血證。故兼治心煩、不得眠者。
【考證】
上三方，阿膠各二兩。
黃連阿膠湯證曰∶心中煩、不得臥。
上二方，阿膠各三兩。
豬苓湯證曰∶心煩、不得眠。
上一方，阿膠一兩。
據(jù)此諸方，則阿膠主治諸血證，心煩不得眠者明矣。然心煩有數(shù)證，不得眠亦有數(shù)證。
若無血證，則屬他證也。故法無血證者，皆為脫誤矣。
【互考】
芎 當歸膠艾湯證曰∶婦人有漏下者（上一證)，有半產(chǎn)后，因續(xù)下血都不絕者（上一證)，有妊娠下血者（上一證)，假令妊娠，腹中痛為胞阻（上一證)。按此條，古來未得其解。余嘗如此段落，分裁為四章，其義始明，其證亦可得治之。解曰∶婦人有漏下、腹中痛、心煩、不得眠者，此方主之。上第一章∶婦人有半產(chǎn)后、下瘀血、都不絕、腹中痛、心煩、或不得眠者，此方主之。上第二章∶婦人有妊娠下血、腹中痛、心煩不得眠、或頓仆失跌、或胎動不安者，此方主之。上第三章∶婦人有妊娠、腹中痛、漏胞、經(jīng)水時時來、心煩、不得眠、或因房室所勞傷胎者，此方主之。上第四章∶以上諸證，皆女人妊娠、或半產(chǎn)、或產(chǎn)后下血、而心煩腹痛者，此方所宜治也。諸證當須有不得眠之候，然無血證，則非此方所宜也。
白頭翁加甘草阿膠湯證，不具，但云產(chǎn)后下利。此方豈惟產(chǎn)后下利治之乎？凡本方證而下血、心煩、急迫不得眠者，此方主之。由此觀之，豈惟婦人乎？雖男子亦有熱利下重、大便血、心煩、急迫不得眠者，則宜用此方。夫下重者，下利重多也？非后世所謂痢病。肛門下墜、利急后重之謂也。蓋利急后重者，下利急迫重多也。古者便為之后，故后重者，下重也。下重者，下利重多也。是此方所治也。
黃連阿膠湯證曰∶心中煩、不得臥，蓋此方治下利腹痛、大便血、心中煩悸、不得眠者。
夫黃芩之于下利，黃連之于心中煩悸，芍藥之于腹中痛，主以治之。惟阿膠之于心煩、不得眠、亦不見血，則無所奏其效。然則此方治下利腹痛、心中煩悸、不得眠而見血者明矣。若不見血而施此方，豈其謂之得其治法乎？
大黃甘遂湯證曰∶婦人少腹?jié)M、如敦狀，小便微難而不渴者，是乃此方所主也�！睹}經(jīng)》敦狀作敦敦狀，敦音堆，敦敦者，不移不動之謂也。若作敦狀，則敦音對，器名。 按∶其此證謂之有血亦非也。謂之無血亦非也。然謂之小便微難，則謂之非血亦非也。是所謂因法立略，因略取法，法略相熟。則雖未見其血，亦有此證，則施此方。施此方，則血自下。血自下，而后其證自差。故仲景曰∶其血當下，其此可謂之略而已。夫略也者，不熟其法，則不可得此者也。生后者此為水與血，俱結(jié)在血室也payment-defi.com/rencai/。此章蓋后人所妄添也。生后，產(chǎn)后也。產(chǎn)后若有前證者，此為水與血，俱結(jié)在血室。水血本無二，血是指瘀血，血室謂其分位。義屬想像臆度，今不取焉。夫水血若有二，則仲景何其不謂水與血當下乎？今謂其血當下者，是水血無二之謂也。醫(yī)者其思諸。
豬苓湯證曰∶脈浮發(fā)熱、渴欲飲水、小便不利者主之。又曰∶少陰病，下利六七日、咳而嘔渴、心煩、不得眠者主之。夫少陰病者，脈微細、但欲寐也。又曰∶欲吐不吐、心煩、但欲寐、五六日、自利而渴者。是雖今見此少陰本證，若其人有血證，則心煩不能眠也。故見其下血，而后施此方，則未嘗有不差者。若不見其血下，則雖屢施此方，亦未嘗見奏其功者，數(shù)試數(shù)驗，不可不知矣。
【辨誤】
阿膠，后世有補血之說。然今讀諸家本草，其所主治，皆是在于治瘀血也。凡久年咳嗽、赤白痢下下血、吐血、咯血、衄血、嘔血、老人大便秘結(jié)、或小便淋瀝、及見血、婦人經(jīng)水諸變、妊娠之病，無不屬瘀血者。古方既然，后世諸方，皆然宜矣。今醫(yī)見之，謂之補血藥。
雖然，以余觀之，謂之化血而可也。何以言之？則阿膠配之豬苓、澤瀉、滑石，則瀉瘀血于小便；配之大黃、甘遂則下瘀血于大便；配之黃芩、黃連，則除瘀血心中煩者；配之甘草、黃柏、秦皮、白頭翁，則治瘀血熱利下重者；配之當歸、芎 、地黃、芍藥、艾葉，則止瘀血腹中 痛者；配之術(shù)、附子、黃土，則payment-defi.com/shiti/治瘀血惡寒、小便不利者。由此觀之，則豈謂之補血可乎？后世皆見其枝葉，而不知其根本。醫(yī)之所以誤治者不亦宜乎？
【品考】
阿膠以阿縣所制者為名。今華舶來之物數(shù)品，入藥當以黃透如琥珀色為上品。或光黑如漆，不作皮臭者為良。若真物難得，則此邦皮膠黃透，夏月不濕軟者可權(quán)用。
