有時(shí)候，針剛剛接觸皮膚，病人就覺(jué)得很痛，而且痛得全身發(fā)抖。我覺(jué)得這好象是皮膚的感覺(jué)太敏感了（？)。變換一下進(jìn)針的位置，有時(shí)也無(wú)助于事。
病人太痛，要么就放棄這個(gè)穴位，要么就不敢繼續(xù)把針扎進(jìn)去。
諸位有什么辦法嗎？
－－－－－－－－－－－用飛針會(huì)不會(huì)好些？
我聽(tīng)說(shuō)進(jìn)針快的就不會(huì)感覺(jué)刺痛，
如果病人暈針的話就在進(jìn)針前分散注意力咯。
－－－－－－－－－－－關(guān)鍵是一針透皮，感覺(jué)象蚊子叮一口，扎過(guò)的就不怕了．
－－－－－－－－－－－[轉(zhuǎn)帖]淺析田維柱教授針刺施術(shù)特點(diǎn)（摘錄)（中國(guó)針灸2006年8月第26卷第8期)
田師平素勤求古訓(xùn)，博采眾長(zhǎng)，注重前人的經(jīng)驗(yàn)積累，從師彭靜山教授期間，對(duì)彭老的臨證經(jīng)驗(yàn)，尤其是有關(guān)無(wú)痛進(jìn)針?lè)矫娴慕?jīng)驗(yàn)，進(jìn)行了較為系統(tǒng)的整理，結(jié)合自己的見(jiàn)解經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證，總結(jié)并完善了無(wú)痛進(jìn)針的相關(guān)內(nèi)容。
田師把無(wú)痛進(jìn)針?lè)ǖ呐R床運(yùn)用分為針刺前的前期準(zhǔn)備事項(xiàng)及進(jìn)針時(shí)的操作要點(diǎn)細(xì)化。只有對(duì)各步驟的注意要點(diǎn)了然于心，手法嫻熟，按部就班，細(xì)致操作，進(jìn)針?lè)侥苓_(dá)到微痛甚至無(wú)痛的效果。
針刺前準(zhǔn)備事項(xiàng)的要點(diǎn)，田師總結(jié)為：cuan（手＋喘－口)、切、虛、近、避、輕、穩(wěn)。
“cuan"即指cuan摸、cuan探。在針刺操作前醫(yī)者以押手的指腹在所選取的穴位及其局部進(jìn)行cuan探按壓，體會(huì)其穴周皮膚的厚薄、皮膚溫度的涼熱。皮下肌肉的豐厚與否、穴周骨性標(biāo)志及肌腱的相應(yīng)位置等，從而為即將進(jìn)行針刺操作的指力運(yùn)用、針刺的角度、方向及深度提供直觀的信息，同時(shí)能夠提高穴位選取的準(zhǔn)確性�！峨y經(jīng) 七十八難》曰：“知為針者信其左，不知為針者信其右”，充分說(shuō)明了押手在臨證操作時(shí)的重要作用。
“切”即爪切、切壓。醫(yī)者以押手的爪甲在所選取的穴位處進(jìn)行切壓，施用的力量可參照“cuan”所提供的肌肉豐厚素材進(jìn)行堙別，如肌肉較為豐厚，施用的力量可稍大，反之力量稍小�！扒小痹跓o(wú)痛進(jìn)針?lè)ㄖ姓紦?jù)較重要的地位，《難經(jīng) 七十八難》云：“當(dāng)刺之時(shí)，先以左手厭（壓)按所針滎俞之處，彈而怒之，爪而下之，其氣之來(lái)，如動(dòng)脈之狀，順針而刺之�！笨梢�(jiàn)，古人已把爪切所要進(jìn)針的穴位作為刺前的準(zhǔn)備事項(xiàng)之一�！稑�(biāo)幽賦》曰：“左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因”，解稀為適度的按壓可使局部經(jīng)氣離散，從而降低進(jìn)針時(shí)的疼痛感，再配之以雙手的協(xié)調(diào)操作，可達(dá)無(wú)痛之效。
－－－－－－－－－－－功到自然成,此關(guān)鍵在乎術(shù)者的手勁.避開(kāi)毛孔,將全身之意氣力運(yùn)于指端,一般即可避免此類現(xiàn)象.
－－－－－－－－－－－應(yīng)該先讓患者盡量放松,尤其是下針的地方一定要放松.然后分散患者的注意力,如讓患者咳一聲,隨咳進(jìn)針.但注意進(jìn)針要準(zhǔn)而快(指的是破皮時(shí)要快 ).這樣能讓患者的痛感降到最低.
另外,進(jìn)針前不要把針接觸患者的皮膚,那樣會(huì)使患者緊張的,肌肉一緊張就很難進(jìn)針的了.
－－－－－－－－－－－我認(rèn)為在針灸的時(shí)候，要多做病人的思想工作。沒(méi)有任何病人會(huì)輕輕松松的好病。真是病來(lái)如山倒，病去如抽絲。沒(méi)有一個(gè)堅(jiān)定的信心是接受不了治療的。
－－－－－－－－－－－以刺入術(shù)式分法
1．插入法 即指針尖抵于腧穴皮膚時(shí)，運(yùn)用指力不加捻轉(zhuǎn)或其他術(shù)式，直接刺入皮下的手法。
2．捻入法 即指針尖抵于腧穴皮膚時(shí)，運(yùn)用指力稍加捻動(dòng)將針尖刺人皮下的手法。
3．飛入法 即指針尖抵于腧穴皮膚時(shí)，運(yùn)用指力以拇食指捻動(dòng)針柄，拇指后退瞬即將針尖刺人，刺入皮下時(shí)五指放開(kāi)作飛鳥狀的手法。
4．彈入法 即指針尖抵于腧穴皮膚時(shí)，運(yùn)用指力，并以中指彈動(dòng)針柄時(shí)瞬即將針尖刺入皮下的手法。
彈入法很好。
－－－－－－－－－－－經(jīng)云：刺此者,必中氣穴,無(wú)中肉節(jié),中氣穴則 針染(一作路)于巷,中肉節(jié)即皮膚痛。
痛則是肉節(jié)，須出針另刺。確實(shí)變換一下進(jìn)針的位置，有時(shí)也無(wú)助于事。那干脆找個(gè)遠(yuǎn)點(diǎn)的地方。
－－－－－－－－－－－說(shuō)點(diǎn)通俗簡(jiǎn)單的：一，消毒后要等酒精干了�。�75%的酒精滲進(jìn)肉里不會(huì)好受，我習(xí)用碘伏，濃度低一點(diǎn)。二，要把皮膚撐開(kāi)，皮膚松馳的地方，要用手撐開(kāi)，或是捏起來(lái)，便于進(jìn)針。三，選好針的粗細(xì)，沒(méi)學(xué)好用0.22mm的針的時(shí)候，還是要用回0.35的為好，不然不會(huì)因?yàn)槟愕尼樇?xì)了就會(huì)疼痛減少，反而會(huì)增加進(jìn)針時(shí)間，增加疼痛。四，對(duì)于第一次來(lái)針灸的人，用新針可能會(huì)有意想不到的效果，別用那些不知道已經(jīng)用過(guò)多少年，高溫消毒過(guò)幾百遍的針，說(shuō)到這也說(shuō)說(shuō)，針具使用前要檢查一下的，有些針尖已經(jīng)有鉤。別的樓上已經(jīng)說(shuō)得差不多了。
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