作者:關玲
1、重視針灸基本功訓練， 提倡針灸要苦學加巧練
謝老主張，學習針灸和藝術書法一樣，必須打下扎實的基本功，然后才能運用自如，才能發(fā)展創(chuàng)新和提高。這個基本功就是熟讀歌訣、劃經(jīng)點穴以及針法灸法的操作。這一方法就是早年師從承淡安先生時學來的。謝老說，當年跟隨承老的學生都是要有“早讀夜課”。“早讀”就背歌訣，“夜課”的內(nèi)容是劃經(jīng)點穴，這是今后從事針灸醫(yī)學的基本功。謝老認為：針灸歌訣是歷代醫(yī)學家經(jīng)過千百年的臨床實踐和教學經(jīng)驗之精華，編成韻語，其詞義廣，文氣流暢，一旦念熟就會長期不忘。在臨床使用就能脫口而出，幫助我們準確地擬出配方找到穴位。謝老常說：“臨床醫(yī)生使用針灸歌，猶如演員登場歌唱，必須熟記，能夠背誦，說來就來，從容流利，出口成詞。否則臨床用時胸無成竹，茫然失措，再查書本就來不及了�！钡亲x歌訣一定要善于選擇，抓重點，不能見歌就讀，要選擇少而精的，勿貪多喜大。
在眾多歌訣中，《十四經(jīng)穴分寸歌》尤為重要。如果讀熟《十四經(jīng)穴分寸歌》，不但熟悉了全身穴位的名稱，同時也對經(jīng)脈在體表循行的路線有了概念，并且給循經(jīng)取穴打下了良好的基礎。讀熟本歌訣，就能代替《臟腑十二經(jīng)穴起止歌訣》、《十四經(jīng)穴總訣》和《周身經(jīng)穴賦》，一舉多得，省時省力，收效巨大。這點筆者體會尤深。
將《十四經(jīng)穴分寸歌》爛熟于胸后，就要結(jié)合人體劃經(jīng)點穴。謝老取穴十分考究，總是反復參詳，格守《標幽賦》中“取五穴一穴而必端，取三經(jīng)用一經(jīng)而可證”的古訓。但謝老既有傳承，又有發(fā)展。如他總結(jié)出了“取穴姿勢三要點：放松自然，充分暴露，有所依靠。”針對每個具體腧穴也總結(jié)出了各自的要點。如足三里的取法，并非簡單的犢鼻穴下三寸，脛骨前棘旁開一橫指，而是要同時與脛骨粗隆--陽陵泉參照才是。要與脛骨粗隆相距一寸，與陽陵泉也相距一寸，這樣反復參詳才能定位。
此外，在針灸手法、行針手法、出針手法等都有詳細而獨到的見解。比如，謝老總結(jié)針刺方向的八條原則：向空虛的方向刺，向組織肥厚的地方刺，根據(jù)補瀉原則刺，向病灶方向刺，沿經(jīng)脈循行方向刺，向有針感方向刺，向安全的方向刺，根據(jù)穴道部位決定針刺方向等，既好記又實用。如大椎穴的針刺方向要沿著第一胸椎棘突的上緣斜向上刺，既安全又有效。膝眼穴首先要患者正坐屈膝，充分暴露穴位，然后在髕骨外下方找到最深的凹陷，向內(nèi)斜刺，向空虛處進針，雙膝眼的針最后要成為八字形。諸如此類的刺法要求不勝枚舉，決非教材上所言之直刺或斜刺，刺幾寸等寥寥數(shù)語能比。跟隨謝老學習的學生在其嚴格的教學下，對腧穴的定位--針灸的操作等等皆中規(guī)中距，出手即見嚴謹之風。筆者認為：當今不少針灸學習者抱著針灸易學而可速成的觀點，不下功夫打基礎，了解一些皮毛，即敢大膽開業(yè)，經(jīng)過幾個月的短期培訓即成為針灸醫(yī)生。即使是正規(guī)學府的教學也是理解性知識掌握多，實踐和基礎的教學少，基本功的訓練更顯疏忽，所以目前針灸醫(yī)生只認識二、三十個常見腧穴者，取穴不準者，甚至不認穴位，只按部位針刺者比比皆是。如是恐將損害針灸聲譽，妨礙傳統(tǒng)針灸學術的健康發(fā)展。謝老幾十年如一日的提倡針灸學習要抓基本功訓練，在糾正當今針灸界這一流弊上實屬難能可貴。
2、提倡精穴疏針
謝老認為用針灸治病，雖無多大痛苦，但對患者來說，總是一種精神上和肉體上的負擔。因此要盡量取穴中肯，抓住要害，少刺穴位，做到“精穴疏針”。他常說：精穴疏針比如用兵，兵貴精而不在多；古代的經(jīng)方藥味少，如
大承氣湯只四味藥，甘麥
大棗湯只三味；近代中醫(yī)基礎較好，有經(jīng)驗的醫(yī)生用藥也不太多，如
宮外孕湯五味藥，由此可見，用藥貴在精不在多，何況針灸取穴刺人皮肉，更宣精選。謝老臨床治病，對一般成年人普通的疾病只取3-5穴，刺4-8針。筆者認為，謝老的“精穴疏針”，一者體現(xiàn)醫(yī)者讓患者少受痛苦的仁心，二是醫(yī)者醫(yī)療技術的體現(xiàn)。謝老反對不講腧的“排刺”法，認為疏針比密針效果好。能用三五針治病，就絕不取三五十針。
3、提倡灸法，努力推行直接灸
由于市場經(jīng)濟和價值觀念的改變，當今許多醫(yī)院形成重針輕灸的現(xiàn)實。謝老認為，只用針而不用灸，失去針灸的一半作用，貽誤病人，浪費醫(yī)藥，實為可惜。灸法簡便，最適合在普通老百姓中間推廣。所以，多年來謝老利用學術會議、報刊、雜志大力宣傳灸法。曾作《長壽與足三里灸》，深受讀者喜愛，印制數(shù)千份，被索要一空。
經(jīng)過50余年的行醫(yī)經(jīng)歷，謝老運用直接灸治療諸多中醫(yī)、西醫(yī)療效不佳的疾病，積累了很多經(jīng)驗。經(jīng)謝老親手治療或間接治療的有：
病毒性肝炎、慢性腎炎、慢性氣管炎、哮喘和
白血病等免疫缺陷和免疫低下的疾病，以及內(nèi)分泌法失調(diào)等疾病，都收到了良好的效果。比如乙型肝炎，謝老經(jīng)多年的精簡提煉，采用灸肝俞、足三里治療，一般在3個月可以改善癥狀，陽性體征消失，肝功能恢復正常。由于謝老退休后安身基層，主要是為農(nóng)村老百姓看病，患者來診時均化驗證實為乙肝，但是治療好轉(zhuǎn)后滿足于癥狀、體征消失，恢復勞動力，大部分未遵醫(yī)囑再化驗復查。但是從已收集的復查結(jié)果看，只要堅持治療的患者，6個月—1年可以使e抗原轉(zhuǎn)陰，并出現(xiàn)e抗體，還有一些出現(xiàn)了表面抗體。
謝老常說：“要貴精而不在多，取穴宜簡而不宜繁，簡便廉驗方為良醫(yī)�！彼灾x老采用農(nóng)村隨處可見的
艾葉，帶領學生提煉
艾絨，制成金黃色的極細艾絨，這樣做直接灸時可以減輕疼痛。然后精簡用穴，強化技巧，在穴位上施用麥粒灸，病人稍覺
灼痛，立即按滅，艾炷由小到大，壯數(shù)由少到多，病人初期沒有痛苦，容易接受，長期施灸，會有舒適之感更容易堅持。謝老用此法治療諸多難治病，皆獲良效。謝老深有感觸地說：“以我一生的經(jīng)驗總結(jié)，凡是大病、難治病和古怪病，用艾絨直接灸，都可以有效。這個方法不需花錢，自已在家就可以治，最適合老百姓使用。而且凡是虛寒衰弱、免疫力低下，處于亞健康狀態(tài)的人，都可以用灸法治療、養(yǎng)生和保健�！�
4。深刺風府的經(jīng)驗
20世紀90年代，山西曾有李定明教授以深刺風府、啞門治療腦血管而名噪一時。筆者時為山西中醫(yī)學院剛?cè)腴T的學生，曾在附院親眼看見李教授之傳人用3寸余長的針灸針為病人深刺風府，患者習以為常，而學生皆瞠目結(jié)舌。因為授課時老師講過這二穴的危險性，故無不嘆為觀止。后來師從謝錫亮教授，方知謝老從50年代即深刺風府，用于治療小兒麻痹、癲證、狂證等腦病。謝老自己早年在蘇州跟承談安學習時每天上午門診經(jīng)常深刺風府，主治范圍甚廣，舉凡一切風證皆用風府。從此習以為常，不以為奇，更無恐懼之感。但后來看到1956年《中醫(yī)雜志》發(fā)表的“論深刺風府”、“再論深刺風府”的兩篇文章，介紹河北保定精神病院深刺風府的經(jīng)驗，才引起進一步研究該穴的興趣。此間也讀到針刺該穴不當會發(fā)生醫(yī)療事故及傷及人命的報道，從此即提高警惕，謹慎從事。謝老后來專門到保定精神病院拜訪深刺風府的胡大夫。兩人一見如故，促膝暢談，胡大夫還專門為謝老表演了深刺風府治療精神的手法。經(jīng)過這次學習，謝老解放了思想，此后幾年治療重癥精神病，均深刺風府達2寸之深，對個別胖人深達3寸以上，從沒出過問題。后來謝老綜合數(shù)十年的學習經(jīng)驗，與臨床心得，總結(jié)出一些體會，寫成《深刺風府》一文，生動、真實、科學地總結(jié)了該經(jīng)驗，常于各種學習班、提高班上傳道解惑，其學生用本法治療小兒各種
癱瘓6000余例，針刺達1、5寸深，收效頗捷。
謝老總結(jié)的深刺風府要領
1。擺放體位：凡深刺風府，病人必須正坐，前面憑幾，使有依靠，又須頭正頸直，如立正姿式，使穴位暴露，顯出凹陷。如病人狂躁，可以請助手幫忙固定，術者站在其后，正直針刺。
2。針具選擇：粗細以0。30--0。35mm（28--30號)為宜，長短以65mm（2。5--3寸)左右為宜，根據(jù)病人、病情選擇。彎曲之針，雖經(jīng)修復亦不用。
3。進針手法：分三步，對準穴位，雙手同時輕巧用力將針尖刺入皮下2-3mm（1-2分)深，稍停，然后對準鼻尖或耳垂，向前慢慢地小角度捻轉(zhuǎn)推進；如有阻力，可以徐徐提插，找空隙前進，此時比較安全，可以放心；約進入25mm（1寸)以后，將右手放松，觀察針柄方向，這是第一步。至此，如針柄和原定方向一致，可以再向前用極小角度捻轉(zhuǎn)刺入，約50mm（2寸)左右，再松開右手看針柄方向，同時觀察病人的面色表情，此為第二步。稍停，情況正常再向前推進，但不加捻轉(zhuǎn)，約至60mm（2。5寸)左右時稍停，這是第三步。此時已臨近危險區(qū)，要注意針下的感覺和病人的反應。醫(yī)者要針不離手，手不離針，疑神靜氣，手如握虎，慎重行事。
4。反復行抽刺術二三度，進針如上后，如果情況正常，可以緩慢向上抽出5-7。5mm（2-3分)，再向下輕輕進針5-7。5mm （2-3分)，再如此反復2-3次，以加強刺激量，此即所謂“抽刺術”。千萬不能亂搗亂捻，防止損傷
脊髓和刺破血管，形成深部出血。這時醫(yī)者要聚精會神，閉住呼吸，依舊針不離手，手不離針，細細體會針下感覺，并用部分眼光密切注意病人反應。若病人尖叫或抖動，或訴針感沉重，就立即向外輕緩地抽出5-10mm（2-5分)，停留在安全區(qū)內(nèi)，穩(wěn)定一會。如有必要，再輕輕抽刺一二下即可。雖無以上情況出現(xiàn)，也不宜多刺。
5。出針的手法分三步：由深部徐徐抽至50mm（2寸)以下稍停，是為第一步；再抽至25mm（1寸)以下，稍停，是為第二步；最后不加捻轉(zhuǎn)，直拔而出，是為第三步。要做到病人不知不覺時已出針，技術才達高超。拔出針反，立即用棉球稍稍揉按壓迫穴位，并輕輕轉(zhuǎn)動幾下病人頭部，以緩和病人緊張的情緒，揉按力量先由淺及深，再由深及淺，然后慢慢松開。最后讓病人取坐位或臥位休息20-30分鐘。重癥每天一次，可以連刺3天，以后間日1次，或隔二三日1次，共計8-10次為一療程，須休息10-15日，必要時再刺。謝老用此方法治療腦病，皆獲良效。例如：他曾在回鄉(xiāng)時偶遇一鄰居，由于家庭負擔及精神創(chuàng)傷導致
癲癇3年，20多天發(fā)作一次，歷經(jīng)10多分鐘后停止。經(jīng)中西醫(yī)治療3年無效。謝老用針刺風府、大椎、身柱，并配太沖、豐隆。同時處以蕩痰湯，使暢下十數(shù)次。 一月之間先后共針治12次，病人從此未再發(fā)作。此后該病者大力宣揚謝老治癇證之奇效，10多年來，謝老每回原藉，則必定有癇證患者前來求治，經(jīng)治無一不效。
－－－－－－－－－－－作者： 王世民
針灸是祖國醫(yī)學的重要組成部分，也是中醫(yī)用以治療疾病和養(yǎng)生保健的重要武器之一。針灸一詞，應包括針刺療法和灸灼療法兩大部分，但一般都是注意或強調(diào)針刺，對灸治一法似乎是可有可無的，實則不然。早在中醫(yī)的經(jīng)典著作《靈樞》是即有“針不為，灸之所宜”，說明灸治是有獨到之處的。唐代的孫思邈在他的《千金要方》中也說“針而不灸，灸而不針，皆非良醫(yī)也”；明代李延的《醫(yī)學入門》說的更明確，“凡藥之不及，針之不到，必須灸之”�？梢娋寞熢缫驯会t(yī)家所重視。尤其是在日本，自針灸在唐代傳入后，代代相傳不絕，并把灸法立為�？�，有“灸師”這個技術職稱，益見其重視之一斑，然而近些年來，我國對灸療似已興趣不高，真正針、灸并用者不多，單用灸者則更少見，確有“但見針刺病，不聞灸艾香”之感。
近頃，著名老中醫(yī)謝錫亮主任醫(yī)師擲下其新著《謝鈞亮灸法》一書，真有點喜出望外地“又聞灸艾香”了。拜讀之后，受益良多，故撰此文以示對謝先生贈書之謝忱，并告稟諸岡道及對斯道有興趣之來者。
該書是謝先生從醫(yī)60年來研讀古今有關著作之所得，并結(jié)合自己的體會和經(jīng)驗，在既往編著的《灸法與保健》、《灸法》和《家庭保健灸法》的礎上加以綜合修訂而成。全書共十章，包括灸法概論、灸法基本知識、常用灸法及技巧、經(jīng)絡穴位、保健灸法、常見病灸法治療、灸法醫(yī)案、名醫(yī)灸法及灸法醫(yī)話等，計25萬言，并有插圖若干，以便說明和學者掌握，可謂用心良苦。眾所周知，隨著自然療法的倡導和普及，人們對保健養(yǎng)生意識的提高，對于“醫(yī)藥公害”——藥物的毒副作用更加警惕，所以謝氏此編除了講述灸法的一般知識與技巧和常見病的治療以外，還把保健灸列一專章，詳細介紹，征引古今中外文獻以說明之，并且極力推介直接灸以實現(xiàn)保健養(yǎng)生之目的。為了進一步說明灸法療效的真實性，謝氏還專門又列“灸法醫(yī)案”一章，計約90頁，收集中外灸療醫(yī)案249例，涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官諸科，幾占全書近1/3的篇幅，更為難能可貴的是謝老本人就是灸療保健養(yǎng)生的示范者，他躬親力行地實踐著“若要安，三里常不干”的民諺，經(jīng)常灸足三里穴，我親眼風到他的足三里穴確有灸瘡，謝先生今已年過八秩，但仍精神矍爍，與其常灸足三里不無關系。
我和謝老結(jié)識是在1963年，當時他在山西省襄汾縣人民醫(yī)院工作，我在山西省中醫(yī)研究所（今
山西省中醫(yī)藥研究院)臨床研究室，后來又兼中華全國中醫(yī)學會（今中華中醫(yī)學會)山西省分會秘書，謝老公干到太原，常到蝸舍一敘，一間小屋，卻容得我們海闊天空地促膝相談、切磋學問，書來信往，迄今已達40余年矣。從輩份上講，謝老是學長，他1926年出生于河南省原陽縣，1948年學習中醫(yī)，1953年畢業(yè)于中國澄江學派之泰斗——承淡安先生的中國針灸研究社實習研究班，盡得承老先生之真?zhèn)鳎蟮缴轿魇∠宸诳h醫(yī)院工作，曾任山西省針灸學會副會長等職，還是我院的客座教授，退休后在山西省侯馬市望橋街創(chuàng)建了中國澄江學派針灸醫(yī)學研究所，繼承師志，收徒傳道，為灸法醫(yī)學傳播和推廣奮斗不息，在三晉大地眾譽嘖嘖，
桃李滿天下。
－－－－－－－－－－－《謝鈞亮灸法》可有電子版？
