關(guān)格之說不一，而各有理。經(jīng)謂寸口（即手寸關(guān)尺之總名)主中，（寸口本肺脈，屬臟，以候內(nèi)。)
人迎（在結(jié)喉旁，乃胃脈，屬腑，以候外)主外，兩者相應(yīng)，大小齊等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，曰平人。（說見四診。)人迎一盛，（大于氣口一倍也。下仿此。)病在足少陽，一盛而躁，病在手少陽。二盛，病在足太陽，二盛而躁，病在手太陽。三盛，病在足陽明，三盛而躁，病在手陽明。四盛，且大且數(shù)，（數(shù)即躁也。)名曰溢陽，（陽盛而溢。)為外格。（拒飲食不得入。)寸口脈一盛，病在足厥陰，一盛而躁，病在手厥陰。二盛，病在足少陰，二盛而躁，病在手少陰。三盛，病在足太陰，三盛而躁，病在手太陰。四盛，且大且數(shù)，名曰溢陰，為內(nèi)關(guān)，（溲溺不通。)皆死不治。人迎、寸口俱盛四倍以上，命曰關(guān)格，與之短期。（按此皆以躁數(shù)為言，是主熱立論，乃舉隅之詞。觀其又一條云∶必審按寒熱，以驗臟腑之病，可知此證有寒有熱矣。)又謂五臟不和，則七竅（耳目口鼻)不通，（氣不通矣。)六腑不和，則留結(jié)為癰。
故邪在腑，則陽脈不和，不和則氣留而陽盛矣。氣太盛，則陰脈不利，（此二句，當(dāng)根據(jù)《難經(jīng)》云∶邪在臟，則陰脈不利，接下不利則血留而陰盛，與上文邪在腑對講。今云陽太盛則陰不利者，以見陰陽相關(guān)，彼此脈絡(luò)傳注之理，古人文本往往如此。)不利則血留而陰氣盛矣。陰氣太盛，陽氣不能榮也，（氣血相和則榮茂，今血不行，而邪聚于陰經(jīng)，則陽氣不能與通。)故曰關(guān)陽。（言閉關(guān)不使陽入也。)陽氣太盛，則陰氣不能榮也，故曰格陰。（拒格其陰不得入也。)陰陽俱盛，不得相榮，故曰關(guān)格，不得盡期而死。按經(jīng)言陰陽之邪，偏盛或俱盛，則其經(jīng)脈不和，而見于人迎、寸口如此。后世獨診寸口，故秦越人以上魚為溢，（陽被陰格，脈從寸溢上魚際也。)為外關(guān)內(nèi)格；（外陽為內(nèi)陰所拒格，不得下通，如被關(guān)閉然。)入尺為覆，（陰被陽格，脈從尺覆，向臂上。覆，退卻之義。)為內(nèi)關(guān)外格。（陰被格不上通，如被關(guān)閉也。)仲景則謂，寸口脈浮而大，浮為虛，（正氣內(nèi)虛，故外浮越。)大為實。（邪氣實也。)在尺為關(guān)，在寸為格，關(guān)則不得小便，格則吐逆。（payment-defi.com/shouyi/此與越人同意。越人以脈之長而有余言，仲景以脈之大而有余言，皆邪盛也。)又謂下微本大者。（下謂沉分，本謂尺言。沉分脈微小，惟尺略大也。)則為關(guān)格不通，不得尿，（沉而微小，陰虛，尺大寒邪盛。
虛寒無陽則不化，故小便不能出，不言格食者，省文也。)頭無汗者可治，有汗者死。（陽脫也。)又謂趺陽脈伏而澀，（伏則氣不行，澀則血不流，無以出納施化。)伏則吐逆，水谷不化，澀則食不得入，（血枯胃腕稿也。)名曰關(guān)格。（不言小便不通，亦省文也。上二條以尺、寸言，此以趺陽言也。)詳此二家所云，各有其理，亦推展《內(nèi)經(jīng)》未盡之意也。又云岐子謂，關(guān)格為陰陽易位，蓋陽上陰下，定位也。今寒反在胸中，舌有白胎，而水漿不下，熱在丹田，而小便不通，曰關(guān)格。上寒治以熱，下熱治以寒。若兼有寒熱，分主客治之，治主宜緩，治客宜急，此亦一說也。由此論之，則夫陽極于上，陰極于下，否隔不交者，當(dāng)通其陰陽，轉(zhuǎn)否為泰，可知矣。
又張景岳謂，《內(nèi)經(jīng)》謂人迎盛四倍以上，為有陽無陰；寸口盛四倍以上，為有陰無陽；二者俱盛四倍以上，為陽極于上，下焦無陽，陰極于下，上焦無陰，陰陽離絕。多由酒色傷其精氣，以致陽飛于上，陰走于下，脈浮www.med126.com豁無根，散大躁動如此，為欲脫危候。凡見六脈如弦如革，洪大異常，而且躁數(shù)，脈動則身亦動，乳下之虛里及臍旁，皆有動氣，舂舂筑筑，與脈相應(yīng)。上氣微喘，動作則甚，肢體無力。謂為虛損，則本無咳嗽失血等證，謂為痰火，則又無實邪發(fā)熱等證，此真陰敗竭，元海無根，最危之候也。彼不納食，不得小便，自有本證，與關(guān)格何涉哉？其說雖與前人異，然理甚精。（按諸家皆就吐食不溺之證言，而無一定之脈，景岳則指定大數(shù)之脈言，而無吐食不溺之證，各如其說，施治可也。)
