凡跌打損傷,或從高payment-defi.com/shiti/墜下,惡血流于內(nèi),不分何經(jīng)之傷,皆肝之所主,蓋肝主血也。故凡敗血凝滯,從其所屬,而必歸于肝,多在脅肋小腹者,皆肝經(jīng)之道也。若其壅腫痛甚,或發(fā)熱自汗,皆當酌其虛實,而以調(diào)血行經(jīng)之藥治之。治法∶凡胸滿脅脹者,宜行血;老弱者,宜行血活血;腹痛者,宜下血;瘀肉不潰,或潰而不斂,宜大補氣血;若打撲墜墮稍輕,別無瘀血等證,而疼痛不止者,惟和氣血、調(diào)經(jīng)脈,其痛自止;更以養(yǎng)氣血、健脾胃,則無有不效。亦有痛傷胃氣作嘔,或不飲食者,以四君子湯加當歸、砂仁之類調(diào)之。若有瘀血,不先消散,而加補劑,則成實實之禍;設(shè)無瘀血,而妄行攻利,則致虛虛之禍。故凡治此證,須察所患輕重,有無瘀血,及元氣虛實,不可概行攻下,致成敗證。蓋打撲墜墮,皮肉不破,肚腹作痛者,必有瘀血在內(nèi),宜以復(fù)元活血湯攻之;老弱者,四物湯加紅花、桃仁、穿山甲補而行之;若血去多而煩躁,此血虛也,名曰亡血,宜payment-defi.com/jianyan/補其血;如不應(yīng),當以獨參湯補之。又凡損傷,不問老弱,及有無瘀血停積,俱宜服熱童便,以酒佐之,推陳致新,其功甚大;若脅脹或作痛,或發(fā)熱煩躁,口干喜冷,惟飲熱童便一甌,勝服他藥。大凡腫痛或傷損者,以蔥搗爛炒熱罨之;或用生姜、蔥白同搗爛,和面,炒熱罨之亦可。至脈法,出血多者,其脈虛細沉小者生,浮數(shù)實大者死。從高顛仆,內(nèi)有瘀血,腹脹,脈堅強者生,小弱者死,以脈病不相應(yīng)故也。
杖瘡一證,其重者,必以瘀血為患。血瘀在外者,淺則砭之,深則刺之,內(nèi)潰者開之,腐肉者取之;血瘀在內(nèi)者,宜以活血、和氣之藥和之,甚者利之、行之,此治血凝之法也。
然其受刑之時,號叫則傷氣,忍痛則傷血,悲憤則傷志,血氣情志俱傷,虛所必至,若不培補,則羸困日甚矣。況脾主肌肉,脾氣受傷,則飲食必減,血脈損壞,則肌肉俱病。故凡既傷之后,但察其虛多滯少者,則宜以參、 、歸、術(shù)、熟地、甘草之屬,專理脾氣,以托氣血,脾健則元氣自復(fù),肌肉自生,可保無虞矣。其有傷筋骨而作痛者,宜以沒藥降圣丹治之;若牙關(guān)緊急,或腰背反張者,以玉真散治之并效。總之此證宜先察其有瘀無瘀,及形氣虛實,酌而治之。凡諸變證治法,有未盡者,宜與前跌打損傷條互參通用。