瘰 之病,屬三焦肝膽等經(jīng)風(fēng)熱血燥,或肝腎二經(jīng)精血虧損,虛火內(nèi)動;人或恚怒憂思,氣逆于肝膽二經(jīng),二經(jīng)多氣少血,故怒傷肝,則木火動而血燥,腎陰虛則水不生木而血燥,血燥則筋病,肝主筋也,故累累然結(jié)若貫珠。其候多生于耳前后,連及頸項,下至缺盆及胸脅之側(cè)。其初起如豆粒,漸如梅李核,或一粒,或三五粒,按之則動而微痛,不甚熱,久之則日以益甚,或頸項強痛,或午后微熱,或夜間口干,飲食少思,四肢倦怠,或堅而不潰,或潰而不合。皆由氣血不足,故往往變?yōu)榘A瘵!锻馀_秘要》云∶肝腎虛熱則生 !恫C》云∶瘰 不系膏粱丹毒火熱之變,總由payment-defi.com/job/虛勞氣郁所致。止宜以益氣養(yǎng)營之藥,調(diào)而治之,其瘡自消,蓋不待汗之下之而已也。若不詳脈證虛實之異,而概用追蝕攻下,及行氣散血之藥,則必犯經(jīng)禁病禁,以致血氣愈損,必反為敗證矣。治法∶若寒熱 痛者,此肝火風(fēng)熱,而氣病也,用小柴胡湯以清肝火,兼服加味四物湯以養(yǎng)肝血;若寒熱既止,而核不消散者,此肝經(jīng)火燥而血病也,用加味逍遙散以清肝火,六味地黃丸以生腎水;若腫高而稍軟,面色萎黃,皮膚壯熱,膿已成也,宜針以決之,及服托里之劑;若經(jīng)久不愈,或愈而復(fù)發(fā),膿水淋漓,肌肉羸瘦者,必純補之劑,庶可收斂,若益氣養(yǎng)營湯以補氣血,六味丸以滋腎水、培肝木,補中益氣湯以健脾土是也。又如夏枯草能散結(jié)氣,而有補養(yǎng)血脈之功,能退寒熱,虛者盡可用之。他若貝母、陳皮、木香、香附、青皮、地骨皮、山梔等,為化痰、散滯、利膈之品,亦可隨手加payment-defi.com/sanji/入。外又有隔蒜灸之法,或又用豆豉餅灸之,以琥珀膏貼之亦佳。
若其氣血未損,而核不消者,方可服散堅之劑,如必效散,或遇仙無比丸,俟其毒一下即止,更以益氣養(yǎng)榮湯調(diào)理之。又有方用夏枯草、忍冬花、蒲公英各四、五錢同煎湯,朝夕代茶飲之,十余日漸消;然此藥但可治標(biāo),若欲除根,必須灸肩 、曲池二穴,以疏通經(jīng)絡(luò)。如取此穴,當(dāng)以指甲掐兩肘尖、兩肩尖骨縫間接處,其患處覺有酸麻者,方是其穴。此證男子不宜太陽青筋,潮熱咳嗽自汗;女人忌眼內(nèi)紅絲,經(jīng)閉骨蒸煩熱,必變成癆瘵而不可救。又幼孩生此證者,系先天稟薄,后天生氣不足,營衛(wèi)并弱之故,宜用丸藥以固先天肝腎,煎劑以扶后天脾胃,方可消散而愈。
癭瘤者,非陰陽正氣所結(jié)腫,乃五臟瘀血濁氣痰滯而成也。癭者,陽也,色紅而高突,或蒂小而下垂;瘤者,陰也,色白而漫腫,無癢無痛,人所不覺。《內(nèi)經(jīng)》云∶肝主筋而藏血,心裹血而主脈,脾統(tǒng)血而主肉,肺司腠理而主氣,腎統(tǒng)骨而主水。若怒動肝火,血涸而筋攣者,自筋腫起,按之如筋,久而或有赤縷,名曰筋瘤。若勞役火動,陰血沸騰,外邪所搏而為腫者,自肌肉腫起,久而有赤縷,或皮俱赤者,名曰血瘤。若郁結(jié)傷脾,肌肉消薄,外邪所搏而為腫者,自肌肉腫起,按之石軟,名曰肉瘤。若勞傷肺氣,腠理不密,外邪所搏而壅腫者,自皮膚腫起,按之浮軟,名曰氣瘤。若勞傷腎水,不能榮骨而為腫者,自骨腫起,按之堅硬,名曰骨瘤。當(dāng)各求其所傷而治其本。大凡屬肝膽二經(jīng)結(jié)核,宜八珍加山梔、膽草,以養(yǎng)氣血、清肝火,六味丸以養(yǎng)肺金、生腎水。若屬肝火血燥,須生血涼血,用四物、二地、丹皮、酒炒黑膽草、山梔。若中氣虛者,補中益氣湯兼服之。倘治失其法,脾胃虧損,營氣虛弱,不能濡于患處,或寒氣凝于瘡口,營氣不能滋養(yǎng)于患處,以致久不生肌而成漏者,悉宜調(diào)補脾氣,則氣血壯而肌肉自生。若不慎飲食起居,及七情六yin,或用寒涼蝕藥,蛛絲纏、芫花線等法以治其外,則誤矣。又癭瘤諸證,只宜服藥消磨,切不可輕用刀針掘破,血出不止,多致危殆。