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葉天士醫(yī)案精華:虛勞

陽外泄為汗.陰下注則遺.二氣造偏.陰虛熱勝.腦為髓海.腹是至陰.皆陽乘于陰.然陽氣有余.益見陰弱.無以交戀其陽.因病致偏.偏久致?lián)p.坐功運(yùn)氣.陰陽未協(xié).損不肯復(fù).頗為可慮.今深秋入冬.天氣收肅.陽氣泄越.入暮灼熱.總是陰精損傷而為消爍耳.川石斛 炒知母…

陽外泄為汗.陰下注則遺.二氣造偏.陰虛熱勝.腦為髓海.腹是至陰.皆陽乘于陰.然陽氣有余.益見陰弱.無以交戀其陽.因病致偏.偏久致?lián)p.坐功運(yùn)氣.陰陽未協(xié).損不肯復(fù).頗為可慮.今深秋入冬.天氣收肅.陽氣泄越.入暮灼熱.總是陰精損傷而為消爍耳.

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又 暮夜熱熾.陰虛何疑.但從前表散.致衛(wèi)陽疏泄.穿山甲鉆筋流利.后至經(jīng)絡(luò)氣血劫撤.內(nèi)損不復(fù).衛(wèi)陽藩籬交空.斯時(shí)亦可撐半壁矣.失此機(jī)宜.秋收冬藏主令.其在封固蟄藏耳.張季明謂元無所歸則熱灼.亦是.

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今年長夏久熱.傷損真陰.深秋天氣收肅.奈身中泄越已甚.吸短精濁.消渴眩暈.見癥都是肝腎.脈由陰漸損及陽明胃絡(luò).納谷減.肢無力.越人所云.陰傷及陽.最難充復(fù).誠治病易.治損難耳.

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脈數(shù)垂入尺澤穴中.此陰精payment-defi.com未充早泄.陽失潛藏.汗出吸短.龍相內(nèi)灼.升騰面目.肺受熏蒸.嚏涕交作.兼之胃弱少谷.精濁下注.溺管疼痛.肝陽吸其腎陰.善怒多郁.顯然腎虛如繪.議有情之屬以填精.仿古滑澀互施法.

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此少壯精氣未旺.致奇脈網(wǎng)維失護(hù).經(jīng)云形不足者.溫之以氣.精不足者.補(bǔ)之以味.今納谷如昔.血肉充養(yǎng).補(bǔ)之以味.莫若以飲食補(bǔ)之.

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據(jù)說熱自左升.直至耳前后脹.視面色油亮.足心灼熱.每午后入暮皆然.上午用茶調(diào)散.宣通上焦郁熱.不應(yīng).此肝腎陰火乘竅.即因男子精虧.陽不下交.經(jīng)言.以滋填陰藥.必佐介屬重鎮(zhèn).試以安寢.竟夜乃安.參陽動(dòng)陰靜至理.

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有形血液.從破傷而損.神氣無以擁護(hù).當(dāng)此冬令藏陽.陽微畏寒.奇脈少津.乏氣貫布.行步欹斜.健忘若憒.何一非精氣內(nèi)奪之征.將交大雪.純陰無陽.冬至一陽來復(fù)也.見此離散之態(tài).平素不受暖補(bǔ).是氣元長旺.今乃精衰氣竭之象.又不拘乎此例也.

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陰精走泄于下.陽氣郁冒于上.太沖脈衰.厥氣上沖.陡然癇厥.陰陽既失交偶.因隨陽掀旋.陽從汗泄矣.宜遠(yuǎn)房帷.獨(dú)居靜室.醫(yī)治之法.從陰引陽.大封大固.以蟄藏為要.百日可效.經(jīng)年可以復(fù)元.

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勞怯.形色奪.肌肉消.食減便滑.兼嗆痰喉痛.知醫(yī)理者.再無清喉涼肺滋陰矣.病患述心事操持病加.顯然內(nèi)損.關(guān)系臟真.冬寒藏陽.人身之陽.升騰失交.收藏失司.豈見病治。w淺之見識(shí).據(jù)說食進(jìn)超時(shí).必有痛泄.經(jīng)言.食至小腸.變化屈曲.腸間有阻.常有諸矣.凡湯藥氣升.宜丸劑疏補(bǔ).資生丸食后服.

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虛勞三年.形神大衰.食減無味.大便溏瀉.寒起背肢.熱從心熾.每咳.必百脈動(dòng)掣.間或脅肋攻觸.種種見癥.都是病深傳遍.前議四君子湯以養(yǎng)脾胃沖和.加入桑葉丹皮.利少陽木火.使土少侵.服已不應(yīng).想人身中二氣致偏則。衩}癥乃損傷已極.草木焉得振頓.見病治。徳砸妫鏆馍凫`.理從營議.食少滑泄.非滋膩所宜.暫用景岳理陰煎法.參入鎮(zhèn)逆固攝.若不胃蘇知味.實(shí)難擬法.

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春深地氣升.陽氣動(dòng).有奔馳饑飽.即是勞傷.內(nèi)經(jīng)勞者溫之.夫勞則形體震動(dòng).陽氣先傷.此溫字乃溫養(yǎng)之義.非溫?zé)岣傔M(jìn)之謂.勞傷久不撤消為損.內(nèi)經(jīng)有損者益之文.益者補(bǔ)益也.凡補(bǔ)藥氣皆溫.味皆甘.培生其初陽.是勞損主治法則.春病入秋不愈.議從中治.據(jù)述晨起未納水谷.其咳必甚.胃藥坐鎮(zhèn)中宮為宜.

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脈左小右虛.背微寒.肌微冷.痰多微嘔.食減不甘.此胃陽已弱.衛(wèi)氣不得擁護(hù).時(shí)作微寒微熱之狀.小便短赤.大便微溏.非實(shí)邪矣.當(dāng)創(chuàng)建中氣以維營衛(wèi).東垣云.骨為衛(wèi)之本.營乃脾之源.偏熱偏寒.猶非正治.

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勞傷陽氣.不肯復(fù)元.秋冬之交.余宗東垣甘溫為法.原得小效.眾楚交咻.柴葛枳樸是餌.二氣散越.交紐失固.閃氣疼痛.脘中痞結(jié).皆清陽凋喪.無攻痛成法.唯以和補(bǔ).使?fàn)I衛(wèi)之行.冀其少緩神蘇而已.

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久客勞傷.氣分痹阻.則上焦清空諸竅不利.初病在氣.久則入血.身痛目黃.食減形瘦.由病患及乎元虛.攻補(bǔ)未能除病.思人身左升屬肝.右降屬肺.當(dāng)兩和氣血.使升降得宜.若再延挨.必瘀滯日甚.結(jié)為腑聚矣.

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癥見失血咳嗽.繼而暮熱不止.經(jīng)水仍來.六七年已不孕育.乃肝腎沖任皆損.二氣不交.延為勞怯.治以攝固.包舉其泄越.

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診脈數(shù).左略大.右腰牽絆.足痿.五更盜汗即醒.有夢情欲則遺.自病半年.脊椎六七節(jié)骨形凸出.自述書齋坐臥受濕.若六yin致。滦白越猓(yàn)色脈推。窍忍旆A賦原怯.未經(jīng)充旺.肝血腎精受戕.致奇經(jīng)八脈中乏運(yùn)用之力.乃筋骨間病.內(nèi)應(yīng)精血之損傷也.

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幼年成婚太早.精氣未充先泄.上年泄瀉.繼加痰嗽.納食較少.形肌日瘦.今秋深喉痛.是腎精內(nèi)乏.陰中龍雷閃爍無制.當(dāng)此秋令肅降.藏職失司.明歲谷雨.萬花開遍.此病危矣.

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男子思念未遂.陰火內(nèi)燔.五液日奪.但孤陽升騰.熏蒸上竅.已失交泰之義.此非外來之癥.凡陰精殘憊.務(wù)在胃旺.納谷生陰.今咽喉耳鼻諸竅.久遭陰火之逼.寒涼清解.僅調(diào)六氣中之火.而臟真陰火.乃閃電迅速莫遏.清涼必不卻。加删獌(nèi)空.草木藥餌.不能生精充液耳.

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