醫(yī)學(xué)妙諦:脅痛章

脅痛多屬少陽(yáng)，厥陰傷寒脅痛，皆在少陽(yáng)膽經(jīng)，以脅居少陽(yáng)之部耳。雜癥脅痛皆屬太陰肺經(jīng)，以肺脈布于肝絡(luò)耳。

脅與肋屬肝膽部，肝主藏血又主怒。凝血成瘀疼痛加，郁怒不舒痛則布。怒痛且膨得噯寬，血痛不臌無(wú)時(shí)住。痛連胃脘挾宿食，右脅氣滯濕痰注。逍遙四物小柴胡，樸果青砂二蘇（葉梗)附。熱須黛（青黛)膽（膽星)痰芥星，健脾二陳亦可付。

肝郁脅痛

川楝子 山梔 橘葉 川連 茯苓 降香末 半夏 川斛 牡蠣 香附 夏枯花 白芥子

濕熱壅滯脅痛

小溫中丸

金不制木，咳血后脅痛

川貝母 杏仁 白蔻仁 枇杷葉 橘紅 降香末

營(yíng)絡(luò)虛寒（重按得緩屬陰絡(luò)虛也)

桂 干姜 小茴香 大棗 歸身 茯苓 炙甘草

寒入絡(luò)脈，氣滯脅痛（口吐涎沫，身發(fā)寒栗)

半夏 川楝子 吳萸 高良姜 茯苓 延胡索 蒲黃 蓽茇

血絡(luò)瘀痹（用辛泄宣瘀法)

陳參曰∶進(jìn)食痛加大便燥結(jié)，久病已入血絡(luò)。

桃仁泥 川楝皮 郁金 新絳 當(dāng)歸須 延胡索 丹皮 五加皮 山梔皮 柏子仁 冬桑葉 左牡蠣

肝腎陰虧（五心熱，咽痛，左脅疼)

陳參曰∶宜甘緩理虛，溫柔通補(bǔ)方法。

生地 天冬 柏子仁 人參 麥冬 生白芍

肝胃皆虛，脅痛

人參 棗仁 柏子仁 桂元 茯神 當(dāng)歸 花龍骨 金箔

脅痛兼痰飲

半夏 白蒺藜 鉤藤 廣皮 茯苓 白芥子 甘草

風(fēng)入絡(luò)脅痛（易饑吐涎)

生地 白芍 天冬 杞子 桃仁 阿膠 柏仁 丹皮 澤蘭

膽絡(luò)血滯脅痛（上吐下瀉，春深寒熱不止)

青蒿 郁金 元紅花 丹皮 歸須 澤蘭葉

陳參曰∶治脅痛癥不外仲景旋復(fù)花湯，河間金鈴子散，以及辛溫通絡(luò)、甘緩理虛、溫柔通補(bǔ)、辛泄宣瘀等法。《內(nèi)經(jīng)》肝病三法，治虛亦主甘緩，況病必傷陽(yáng)明胃絡(luò)，漸歸及右，肝腎同病矣。當(dāng)用甘味（人參、茯苓、甘草、大棗)佐鎮(zhèn)攝（金箔、龍骨)payment-defi.com/shiti/治之。