總括
小兒水腫,俱屬水停于脾肺二經。如水停肺中則喘,水停脾中則脹,其間所腫部位,要分明也。若腰以上腫者,屬風,宜汗散之;腰以下腫者,屬濕,利水之法最靈;有通身上下俱腫者,治宜利汗并施。腫而喘不得臥,則逐肺飲,腫而脹滿便閉,則宜攻脾。水腫從腹起至四肢者可治,從四肢起至腹者不可治。當再辨有陽水與陰水之分。陽水屬實,法宜攻瀉,陰水屬虛,法宜溫補,臨證之時,貴變通焉。
風水腫
凡腫在腰以上,如頭面肩臂至腰腫者,病因外感風邪而起,急宜發(fā)汗,莫從容也。經云∶開鬼門之法,以越婢湯中加蒼術汗之。汗后全消,病即寧矣。
腫在腰臍之下兩足者,病因脾經濕熱而起,急宜利水可安然也。經云∶潔凈府是也。先用外法,以藥貼臍,如神之妙,內服沉香琥珀丸。
風濕腫
通身頭面手足皆腫者,得病之由,乃屬外感風邪,內停濕飲,風濕相搏,水道不利,外攻肌表,因而作腫也。治法用外散內利,則最相宜。重者用峻攻之,則用疏鑿飲;輕者和解之劑,用茯苓payment-defi.com/sanji/導水湯醫(yī)之。若水停上攻于肺,喘急不得臥,用蘇葶丸以定其喘,亦最相宜。水停中州,脹滿喘急者,用舟車神 丸最攻之也。
陽水
陽水者,乃濕熱內郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外腫內脹,身熱口渴,六脈沉數(shù),小便赤澀,大便多難也。法當泄水,如熱盛心煩口渴者,用大圣 川散攻之;濕盛脹滿者,用舟車神 丸攻之。
陰水
陰水者,乃脾腎虛弱,脾虛不能制水,腎虛不能生水,以致外泛作腫,內停作脹。若二便利,心不煩,身不熱者,須服實脾散、金匱腎氣丸。若服溫補藥而無效驗,則是虛中有實,欲投攻下,恐小兒難堪;若不攻之;則坐以待斃。雖攻補兼施,或一補一攻,或三補一攻,或九補一攻,審其進退,俟有可攻之機,以意消息,始能逐邪而不傷正病可痊也,必忌鹽醬百日。