升麻為
毛茛科植物大三葉升麻、興安升麻或升麻的干燥根莖。均系野生。主產(chǎn)于黑龍江、吉林、遼寧、河北、山西、陜西、河南、四川等地。原植物生于山坡、林緣或草地中。喜溫暖濕潤氣候,耐寒,怕澇忌旱,以酸性或中型腐殖質(zhì)土最宜生長(zhǎng)。味辛,微甘,性微寒。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。功效發(fā)表透疹、清熱解毒、升陽舉陷。臨床用名有升麻、蜜炙升麻、升麻炭。
《神農(nóng)本草經(jīng)》:味甘、平。解百毒,殺百精老物殃鬼,辟
溫疫、瘴氣、邪氣、蠱毒。
《名醫(yī)別錄》:味苦,微寒,無毒。主解毒入口皆吐出,中惡
腹痛,時(shí)氣毒癘,
頭痛寒熱,風(fēng)腫諸毒,喉痛口瘡。
《藥性論》:主治小兒風(fēng)驚癇,時(shí)氣熱疾,能治口齒風(fēng) 腫疼,牙根浮爛惡臭,熱毒膿血,除心肺風(fēng)毒熱,壅閉不通,口瘡煩悶,療
癰腫
豌豆瘡。水煎綿沾拭瘡上,主百邪鬼魅。
《日華子本草》:安魂定魄,并鬼附啼泣,游風(fēng)腫毒,口氣甘 。
《開寶本草》:味甘、苦,平、微寒,無毒。入口皆吐出,中惡腹痛,時(shí)氣毒癘,頭痛寒熱,風(fēng)腫諸毒,喉痛口瘡。
《藥類法象》:此足陽明胃、足太陰脾行經(jīng)藥也。若補(bǔ)其脾胃,非此藥為引用、行其本經(jīng)不能補(bǔ)。若得
蔥白、香
白芷之類,亦能走手陽明太陰。非此四經(jīng)不可用也。能解肌肉間熱,此手足陽明經(jīng)
傷風(fēng)之的藥也。
《藥性賦》:其用有四:引蔥白散手陽明之風(fēng)邪,引
石膏止足陽明之齒痛,引諸藥游行四經(jīng),升陽氣于至陰之下,因名之曰升麻。
《湯液本草》:氣平,味苦甘。微苦微寒,味薄氣厚,陽中之陰也,無毒。陽明經(jīng)本經(jīng)藥,亦走手陽明經(jīng)、太陰經(jīng)。
《象》云:能解肌肉間熱,此手足陽明經(jīng)傷風(fēng)之的藥也。去黑皮及腐爛者用。若補(bǔ)脾胃,非此為引用不能補(bǔ)。若得蔥白、白芷之類,亦能走手、足陽明、太陰。
《心》云:發(fā)散本經(jīng)風(fēng)邪,元?dú)獠蛔阏哂么,于陰中升陽氣上行?br >《珍》云:脾痹非此不能除。
《本草》云:主解百毒,殺百精老物殃鬼,辟瘟疫瘴氣、邪氣,蠱毒入口皆吐出,中惡腹痛,時(shí)氣毒癘,頭痛寒熱,風(fēng)腫諸毒,喉痛口瘡。
東垣云:升麻入足陽明,若初病太陽證便服升麻、
葛根,發(fā)出陽明經(jīng)汗,或失之過,陽明經(jīng)燥,太陽經(jīng)不可解,必傳陽明矣。投湯不當(dāng),非徒無益,而又害之也。
朱氏云:瘀血入里,若衄血、
吐血者,
犀角地黃湯,乃陽明經(jīng)圣藥也。如無犀角,以升麻代之。升麻、犀角,性味相遠(yuǎn),不同,何以代之?蓋以升麻止是引地黃及余藥,同入陽明耳。
仲景云:太陽病,若發(fā)汗,若利小便,重亡津液,胃中干燥,因轉(zhuǎn)屬陽明。其害不可勝言。又云:太陽兀兀無汗者,
葛根湯發(fā)之。若兀兀
自汗者,表虛也,不宜用此。朱氏用升麻者,以表實(shí)無汗也。
《訣》云:主肺痿咳唾膿血,能發(fā)浮汗。
《本草衍義補(bǔ)遺》:陽中微陰,主脾胃,解肌肉間熱,脾痹,非升麻梢不能除。手足陽明傷風(fēng)引用之的藥及發(fā)解本經(jīng)風(fēng)邪。若元?dú)獠蛔阏哂么擞陉幹猩枺瑲馍闲胁豢扇币!侗静荨吩疲褐畏勿艨韧倌撗?br >《本草發(fā)揮》:成聊攝云:《玉函》曰:大熱之氣,寒以取。甚熱之氣,以汗發(fā)之。
麻黃、升麻之甘,以發(fā)浮熱。
潔古云:升麻乃足陽明胃、足太陰脾行經(jīng)藥也。若補(bǔ)脾胃,非此為引用不能補(bǔ)。若得白芷、蔥白之類,亦能走手陽明、太陰。非此四經(jīng),不可用也。能解肌肉間熱,此手足陽明傷風(fēng)引用之藥也!吨髦蚊卦E》云:氣溫味辛,氣味俱薄,浮而升,陽也。其用有四:手足陽明引經(jīng)一,升陽氣于至陰之下二,陽明經(jīng)分頭痛三,去風(fēng)邪在皮膚及至高之上四也。治脾癉,非升麻梢不能除。
《本草綱目》:升麻,
柴胡,引生發(fā)之氣上行。同葛根,能發(fā)陽明汗。
升麻引陽明清氣上行,柴胡引少陽清氣上行。此乃稟賦素弱,元?dú)馓擆H,乃勞役饑飽生冷內(nèi)傷,脾胃引經(jīng)最要藥也。
升麻葛根湯,乃發(fā)散陽明風(fēng)寒藥。余每用治陽氣郁遏及元?dú)庀孪葜T病,時(shí)行赤眼,每有殊效。神而明之,方可拘泥乎?一人素飲酒,因寒月哭母受冷,遂病寒中,食無
姜、蒜,不能一啜。至夏酷暑,又多飲水,兼懷怫郁。因病右腰一點(diǎn)脹痛,牽引右脅,上至胸口,則必欲臥。發(fā)則大便里急后重,頻欲登圊,小便長(zhǎng)而數(shù),或吞酸,或吐水,或作瀉,或
陽痿,或厥逆,或得酒少止,或得熱稍止。但受寒食寒,或勞役或入房,或怒或饑,即時(shí)舉發(fā)。一止則諸證泯然,如無病人,甚則日發(fā)數(shù)次。服溫脾勝濕、滋補(bǔ)消導(dǎo)諸藥,皆微止隨發(fā)。余思之,此乃饑飽勞逸,內(nèi)傷元?dú),清陽陷遏,不能上升所致。遂以升麻葛根湯合四君湯,加柴胡?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053457_93025.shtml" target="_blank">蒼術(shù)、
黃芪,服后仍飲酒一、二杯以助之,其藥入,覺清氣上行,胸膈爽快,手足和暖,頭目精明,神采迅發(fā),諸證如掃。每發(fā)一服即止,神驗(yàn)無比。若減升麻、葛根,或不飲酒,則效便遲。大抵人年五十以后,其氣消者多,長(zhǎng)者少;降者多,升者少;秋冬之令多,而春夏之令少。若稟受弱而有前諸證者,并宜此藥治法治之。《素》:陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭。千古之下,窺其奧而闡其微者,張潔古、李東垣二人而見。外此,則著《參同契》、《悟真篇》者,皆與此同也。又升麻能解痘毒,惟初
發(fā)熱時(shí),可用解毒,痘已出后,氣弱或
泄瀉者,亦可少用。其升麻葛根湯,則見斑后必不可用,為其解散也。本草以升麻為解毒,吐蠱毒要藥,蓋以其為陽明本經(jīng)藥,而性又上升故也。按《范石湖文集》云:李燾為雷州推官,鞫獄得治蠱方:毒上在,用升麻吐之;在腹,用
郁金下之,或合二物服之,不吐則下。此方活人甚眾也。
消斑疹,行瘀血,治陽陷眩運(yùn),胸脅虛痛,久泄下痢,后重遺濁,
帶下崩中,血淋下血,
陰痿足寒。
《本草經(jīng)疏》:升麻稟天地清陽之氣以生,陽草也。故味甘、苦,平、微寒,無毒。潔古又云:性溫,味辛微苦。氣味俱薄,浮而升,陽也。為足陽明、太陰引經(jīng)的藥。得蔥白、白芷,緩帶脈之縱急。亦入手陽明大腸,升陽氣于至陰之下。春氣生生而上升,升麻正得之,故主解百毒。感清陽之氣者必能破幽暗,故殺百精經(jīng)老物殃鬼,?瘟疫瘴氣邪氣,蠱毒入口皆吐出。凡云甘者,其氣必和,升則必散,和而散,故主中惡腹痛,時(shí)氣毒癘,頭痛寒熱。風(fēng)腫諸毒,喉痛口瘡者,手少陽,足陽明、太陰熱極故也,散三經(jīng)之義,則二證愈矣。
簡(jiǎn)誤:升麻屬陽而性升,其功用俱如經(jīng)說。凡吐血、
鼻衄、
咳嗽多痰,陰虛火動(dòng),腎經(jīng)不足,
及氣逆
嘔吐,驚悸
怔忡,癲狂等病,法咸忌之。誤用多致危殆。
《本草蒙筌》:味苦、甘,氣平、微寒。氣味俱薄,浮而升,陽也。無毒。乃足陽明太陰行經(jīng)之藥,凡補(bǔ)脾胃必此引之。若得白芷蔥白同煎,又走手經(jīng)陽明太陰。非此四經(jīng),不可用也。解百毒,殺百精殃鬼;釋諸瘴,辟諸疫瘟邪。去傷風(fēng)于皮膚,散發(fā)熱于肌肉。倘太陽證俱誤服,是先引賊寇破家。東垣云:初病太陽證,便服升麻葛根湯,是遺太陽不惟遺經(jīng),反引太陽邪氣入于陽明不能解也,故曰引賊破家云。務(wù)認(rèn)分明,切勿鹵莽。止頭痛喉痛齒痛,并中惡腹痛;理口瘡
疥瘡斑瘡,及豌豆?fàn)瘡。治風(fēng)腫風(fēng)癇,療癰肺痿。故圣藥為瘡家之號(hào),的藥來風(fēng)家之稱。升提元陽,不下陷陰分;挾引諸藥,同行達(dá)四經(jīng)。東垣云:引蔥白,散手陽膽風(fēng)邪;引石膏,止陽明齒痛是也。
謨按:仲景《
傷寒論》云:瘀血入里,若衄血、吐血者,
犀角地黃湯主之。夫犀角,乃陽明圣藥也。又曰:如無犀角,代以升麻。其犀角、升麻氣味大相遠(yuǎn)隔,何以代云?不過知升麻亦陽明經(jīng)藥,用之以引地黃及諸藥同入陽明經(jīng)爾。舍此他用,豈復(fù)能乎?
《本草乘雅》:人身氣機(jī),升出降入,謂之一周。能升則氣機(jī)無不周矣。生陽之氣發(fā)揚(yáng),邪僻之陰自死。入口皆吐出,此其外徵。長(zhǎng)升即是長(zhǎng)生,下者舉之,此為要藥。從混濁散漫之中,拔其微之妙,的是樞機(jī)之劑。但上行須有真氣在,否則是煮沒米粥矣。雷公炮制,用
黃精自然汁浸一宿,即煉已筑基,大裨體用,上行者有根可據(jù)矣。
升即四氣之先機(jī),時(shí)令之首兆也。經(jīng)云:春三月,此謂發(fā)陳者是矣。設(shè)無成功之藏之入,亦無將來之生之升矣。所謂柔以時(shí)升,積小以高大,實(shí)非決驟之比。故十侖曰升,登合之量也;大鼗曰麻,群附之長(zhǎng)也。是以允升,天地俱生,萬物以榮。生勿殺,予勿奪,賞勿罰,此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也。主治百疾,以及變遷,皆響晦入宴息而冥升。功能用晦而明,仍利于不息之貞。
升麻稟天地清陽之氣以生,故能升陽氣于至陰之下,顯明滅暗,致新推陳,升麻兩得之矣。
《藥性解》:升麻,味甘苦,性微寒,無毒,入大腸、脾、胃、肺四經(jīng),引蔥白,散手陽明之風(fēng)邪;引石膏,止足陽明之齒痛。引諸藥游行四經(jīng),升陽氣于至陰之下,故名升麻。又主解百毒,殺精物,辟瘟疫,除蠱毒,止瀉痢。白芷為使。形輕而堅(jiān)實(shí),青綠色者佳。
按:升麻提氣解肌,故入此四經(jīng)。然奉令之使,不能益人,若下元不足者,用此升之,則下而元?dú)庖嫣澮。《藥性》乃曰:元(dú)獠蛔阏,用此于陰中升陽?址,惟陽氣有余而下陷者宜之。若初病太陽證便服升麻,以發(fā)陽明汗,是引賊入門,亦非所宜也。
《藥鑒》:氣平,味苦甘,氣味俱薄,無毒,升也,陰中之陽也。治肺痿吐膿血,古人犀角地黃湯,每用之以代犀角者,止是引地黃等藥同入陽明耳。與蔥白同用,則能引之以散手陽明之風(fēng)邪。與石膏同用,則能引之以止足陽明之頭疼。
補(bǔ)中益氣湯用之,提元?dú)鈴挠叶稀I楦鸶鶞弥,?qū)邪熱從表而散。惟其能解脾胃肌肉間熱,故能散手足陽明經(jīng)邪。諸方書以為元?dú)獠蛔阏哂弥,陰中升陽,則謬矣。蓋陽氣下陷者,可升提之。若元?dú)獠蛔阏,升之則下益虛,而元?dú)庖娌蛔阋。鹽水浸炒,則提腎氣。
甘草汁制,則提脾胃之氣。若痰壅氣上有汗者,勿用。
《景岳全書》:味微苦,氣平,氣味俱輕浮而升,陽也。用此者,用其升散提氣,乃脾、胃、肺與大腸四經(jīng)之藥。善散陽明經(jīng)風(fēng)寒,肌表邪熱,提元?dú)庵孪,舉大腸之脫泄,除陽明溫疫表邪,解膚腠風(fēng)熱斑疹。引石膏除齒牙臭爛腫痛,引蔥頭去陽明表證頭疼,佐
當(dāng)歸、
肉蓯蓉可通大便結(jié)燥。凡癰疽痘疹,陽虛不能起發(fā),及瀉痢崩淋,夢(mèng)遺
脫肛,陽虛下陷之類,用佐補(bǔ)劑,皆所宜也。若上實(shí)氣壅,諸火炎上,及太陽表證,皆不宜用。且其味苦氣散,若血?dú)馓,及水火無根者,并不可用。
《本草備要》:輕宣升陽,解毒。
甘辛微苦,足陽明、太陰引經(jīng)藥,胃、脾。參芪上行,須此引之。亦入手陽明、太陰。大腸、肺。表散風(fēng)邪,引蔥白散手陽明風(fēng)邪;風(fēng)葛根能發(fā)陽明之汗;引石膏止陽明頭痛齒痛。升發(fā)火郁,能升陽氣于至陰之下,引甘溫之藥上長(zhǎng),以補(bǔ)衛(wèi)氣之散而實(shí)其表。柴胡引少陽清氣上行,升麻引陽明清氣上升,故補(bǔ)中湯用為佐使。若下元虛者,用此升之,則下元愈虛,又當(dāng)填用。治時(shí)氣毒癘,頭痛陽明頭痛,連齒頰。寒熱,肺痿吐膿,下痢后重,后重者,氣滯也。氣滯于中,必上行而后能下降。有病大小
便秘者,用通利藥而罔效,重加升麻而反通。丹溪曰:氣升則水自降。經(jīng)曰:地氣上為云:天氣下為雨,天地不交,則萬物不通也。久泄經(jīng)曰:清氣在下,則生飧泄。脫肛,崩中帶下,能緩帶脈之縮急。足寒陰痿,目赤口瘡,痘瘡升葛湯,初發(fā)熱時(shí)可用,痘出后氣弱或泄瀉者可少用。否則,見點(diǎn)之后,必不可用,為其解散也。斑疹,成朵如綿紋者為斑,隱隱見紅點(diǎn)者為疹。蓋
胃熱失下,沖入少陽,則助相火而成斑;沖入少陰,則助君火而成疹。風(fēng)熱瘡癰。解百藥毒,吐蠱毒,殺精鬼。性陽氣升,味甘故也。陽虛火動(dòng)者忌用。朱肱《活人書》言:瘀血入里,吐衄血者,犀角地黃湯,乃陽明圣藥,如無犀角,代以升麻。二藥性味相遠(yuǎn),何以為代?蓋以升麻能引諸藥同入陽明也。朱二允曰:升麻性升,犀角性降。用犀角止血,乃借其下降之氣,清心肝之火,使血下行歸經(jīng)耳。倘誤用升麻,血隨氣升,不愈涌出不止乎?古方未可盡泥;蛴袇、芪補(bǔ)劑,須用升柴,而又恐其太升發(fā)者,升麻、柴胡并用,蜜水炒之。
《本經(jīng)逢原》:升麻能引清氣右升,足陽明本藥也!侗窘(jīng)》治疫瘴蠱毒,取性升上升也。治中惡腹痛,取開發(fā)胃氣也。治喉痛口瘡者,取升散少陽、陽明火熱也。同葛根則發(fā)散陽明風(fēng)邪,同柴胡則升提胃中清氣,引甘溫之藥上升。故元?dú)庀孪菡,用此于陰中升陽,以緩帶脈之縮急。凡胃虛傷冷,郁遏陽氣于脾土,宜升麻、葛根以升散其之郁。故補(bǔ)脾胃藥,非此引用不效,脾痹非此不除。升麻葛根湯,乃陽明發(fā)散藥。若初病太陽便服之,發(fā)動(dòng)其邪,必傳陽明,反成其害也。又升麻、葛根能發(fā)痘,惟初發(fā)熱時(shí)可用,見點(diǎn)后忌服,為其氣升,發(fā)動(dòng)熱毒于上,為害莫測(cè);而
麻疹尤為切禁,誤投喘滿立至。按升麻屬陽性升,力能扶助陽氣,捍御陰邪,故于淋帶瀉痢脫肛方用之,取其升舉清陽于上也。古方治噤口痢,用醋炒升麻,引
人參、
蓮肉,扶胃進(jìn)食,大有神效。凡上盛下虛,吐血衄血,咳嗽多痰,陰虛火動(dòng),氣逆嘔吐,怔忡癲狂諸證,皆在所禁。
《本草崇原》:升麻氣味甘苦平,甘者土也,苦者火也。主從中土而達(dá)太陽之氣。太陽標(biāo)陽本寒,故微寒。蓋太陽稟寒水之氣而行于膚表,如天氣之下連于水也。太陽在上,則天日當(dāng)空,光明清湛。清湛,故主解百毒。光明,故殺百精老物殃鬼。太陽之氣,行于膚表,故辟瘟疫、瘴氣、邪氣。太陽之氣,行于地中,故蠱毒入口皆吐出。治蠱毒,則中惡腹痛自除。辟瘟疫瘴氣邪氣,則時(shí)氣毒癘,頭痛寒熱自散。寒水之氣,滋于外而濟(jì)于上,故治風(fēng)腫諸毒,喉痛口瘡。
愚按:柴胡、升麻,皆達(dá)太陽之氣,從中土以上升,柴胡從中土而達(dá)太陽之標(biāo)陽,升麻兼啟太陽之寒水,
細(xì)辛更啟寒水之氣于泉下,而內(nèi)合少陰,三者大義相同,功用少別。具升轉(zhuǎn)周遍之功,故又名周麻。
防風(fēng)、
秦艽、
烏藥、
防己、
木通、升麻,皆紋如車輻,而升麻更覺空通。
《本草求真》:升麻專入脾胃,兼入肺、大腸。似與葛根一類。但此辛甘微苦,能引蔥白入肺,發(fā)散風(fēng)寒出汗。引石膏能治陽明頂巔頭痛齒痛;引參、芪能入脾胃補(bǔ)脾;且同紫胡能引歸、芪、
白術(shù)甘溫之藥,以補(bǔ)衛(wèi)氣之散,而實(shí)其表。并治一切風(fēng)陷下痢,后重里急,癥不一端,有應(yīng)用承氣大下者,有應(yīng)用升、柴上升者,要在辨癥明確,以識(shí)升降之宜耳,不得概以升舉為事也。久泄,經(jīng)曰:清氣在下,則生飧泄。脫肛,足寒陰痿,暨蠱毒精鬼,陽升則陰散。與一切風(fēng)熱斑疹,斑疹有虛有實(shí),須審兼癥以治。汪昂曰:成朵如
錦紋者為斑,隱隱見紅點(diǎn)者為疹。蓋胃熱失下,沖入少陽,則助相火而成斑;沖入少陰,則助君火而成疹。瘡毒靡不隨手輒應(yīng),以升其陽而散其熱,俾邪盡從外解,而濁自克下降,故又曰能以解毒。不似葛根功專入胃升津解肌,而不能引諸藥以實(shí)衛(wèi)氣也。但升麻佐于葛根,則入陽明升津解肌有效;同柴胡升氣,則柴能升少陽膽經(jīng)之陽,升麻能升陽明胃經(jīng)之陽,一左一右,相需而成。時(shí)珍曰:大抵人年五十以后,其氣消者多、長(zhǎng)者少;降者多、升者少;秋冬之令多,而春夏之令少。若稟受弱而有諸般陽虛等癥者,并宜以升陽等藥活法治之。但陰火動(dòng),及氣虛汗出切忌。牛肱《活人書》言犀角地黃湯,如無犀角,可用升麻以代犀角,意在升麻能引陰血上涌,二者見解俱是,但須察其病氣淺深,臟氣偏純,以明治之得失。
《得配本草》:辛、微苦,微溫。入手陽明、足太陰經(jīng)氣分。風(fēng)邪客于陽明,非升不散。陽氣陷于至陰,非升不舉。消瘡癰,解百毒。
得蔥白、白芷,緩帶脈之急。佐
干葛、石膏,治胃火齒痛。同葛根,治脾土火郁;胃?jìng)洌枤庥舳苫。同?dāng)歸、肉蓯蓉、懷
牛膝,通大便虛燥。
多用則散,少用則升,蜜炙使不驟升。
柴胡引少陽清氣上行,升麻引陽明清氣上行。
傷寒初病太陽,痘疹見標(biāo),下元不足,升散元?dú)庖嫣潯j柼摶鹧,四者禁用?br >《本草經(jīng)解》:升麻氣平微寒,秉天秋平冬寒金水之氣,入手太陰肺經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、手太陽小腸經(jīng);味苦甘無毒,得地南方中央火土之味,入手少陰心經(jīng);味苦則燥,入足陽明胃經(jīng)。氣味輕清,陽也。
其解百毒者,氣平而寒,味苦而甘,能清能和,所以解毒也。
殺百精老物殃鬼者,升麻秉平寒之氣,則得清陽通達(dá)之性,能破幽暗,制精鬼也。
瘟疫瘴氣,甘能和,所以能辟之也。蠱毒陰惡敗壞之毒,陰毒邪氣,皆天地郁塞熏蒸之氣也,平寒能清,苦能泄之,甘味能和、能解,故藥入口,蠱即吐出也。
其主中惡腹痛者,甘能解毒,苦能泄邪也。
其主時(shí)氣毒疬頭痛者,甘平和毒,苦寒清熱,平苦又燥濕也。
其主寒熱風(fēng)腫諸毒者,平甘以和之,寒苦以清之,入膀胱能散寒熱風(fēng)腫也。
喉痛口瘡,火郁于上也,其主之者,苦寒之味,火郁發(fā)之也。
《神農(nóng)本草經(jīng)讀》:太陽標(biāo)陽本寒,故微寒。蓋太陽秉寒水之氣,而行于膚表,如天氣之下連于水也。太陽在上,則天日當(dāng)空,光明清湛,清湛故解百毒;光明故殺百精老物殃鬼。太陽之氣行于膚表,故辟瘟疫、疬氣、邪氣。太陽之氣行于地中,故蠱毒入口皆吐出。治蠱毒,則中惡腹痛自除。辟瘟疫、瘴氣、邪氣,則時(shí)氣、毒疬、頭痛寒熱自散。寒水之氣,滋于外而濟(jì)于上,故治風(fēng)腫諸毒、喉痛、口瘡。
嘗考凡物紋如車輪者,皆有升轉(zhuǎn)循環(huán)之用,防風(fēng)、秦艽、烏藥、防己、木通、升麻,皆紋如車輻,而升麻更空通,所以升轉(zhuǎn)甚捷也!
《本經(jīng)疏證》:中惡腹痛,毒之在下者也。時(shí)氣毒癘頭痛寒風(fēng)腫諸毒,毒之在中者也。喉痛口瘡,毒之在上者也。升麻所以能解如許多毒者,蓋以其根內(nèi)白外黑,莖葉皆青,復(fù)花白黑,是為金貫水中,水從木升,仍發(fā)越金以歸功于暢水也。水者,嚴(yán)歷之寒氣也,金者,上肅之熱氣也,以嚴(yán)歷之寒,包收肅之熱,陽欲達(dá)而被陰束,是所以為毒也,使隨木升而暢發(fā)焉,是即所謂解毒矣。觀所臚諸證,雖得之不同其源,為病不一其狀,歸結(jié)其旨,均熱收于中,寒束于外。在外者固是,內(nèi)者亦未始非病,譬如傷寒中風(fēng),雖亦系外寒內(nèi)熱,然惟外寒是病,內(nèi)熱乃身中陽氣,故時(shí)氣及頭痛寒熱,皆與傷寒中風(fēng)相近,而治此不治彼,則可以知之矣。
《本草新編》:升麻,味苦、甘,氣平、微寒,浮而升,陽也,無毒?入足陽明、太陰之經(jīng)。能升脾胃之氣。得白芷、蔥白同用,又入手陽明、太陰二經(jīng),其余他經(jīng),皆不能入。能辟疫氣,散肌膚之邪熱,止頭、齒、咽喉諸痛。并治中惡,化斑點(diǎn)瘡疹,實(shí)建奇功。療肺癰有效,但必須同氣血藥共用?勺羰梗嗖豢梢詾榫。世人慮其散氣,不敢多用是也,然而,亦有宜多用之時(shí)。本草如《綱目》、《經(jīng)疏》,尚未及言,況他書乎。夫升麻之可多用者,發(fā)斑之癥也。凡熱不太甚,必不發(fā)斑,惟其內(nèi)熱之甚,故發(fā)出于外,而皮毛堅(jiān)固,不能遽出,故見斑而不能驟散也。升麻原非退斑之藥,欲退斑、必須解其內(nèi)熱。解熱之藥,要不能外
元參、
麥冬與芩、連、
梔子,能下行,而不能外走,必藉升麻,以引諸藥出于皮毛,而斑乃盡消。倘升麻少用,不能引之出外,勢(shì)必?zé)嶙哂趦?nèi),而盡趨于大、小腸矣,夫火性炎上,引其上升者易于散,任其下行者難于解。此所以必須多用,而火熱之毒,隨元參、麥冬與芩、連、梔子之類而行,盡消化也。大約元參、麥冬用至一、二兩者,升麻可多用至五錢,少則四錢、
三錢,斷不可止用數(shù)分與一錢已也。
或問升麻能止衄血,先生置而不講,豈仲景張夫子非歟?曰:以升麻為止血之藥,此不知仲景夫子用升麻之故也。夫吐血出于胃,衄血出于肺。止血必須地黃,非升麻可止。用升麻者,不過用其引地黃,入于肺與胃耳。此等病,升麻又忌多用,少用數(shù)分,便能相濟(jì)以成功,切不可多至于一錢之外也。
又問升麻升而不降,何以大
便閉結(jié)反用升提,必取于升麻,豈柴胡不可代耶?曰:升麻與柴胡,同是升提之藥,然一提氣而一提血。大便燥急,大腸經(jīng)之火也。大腸有火,又由于腎水之涸也。欲潤大腸,舍補(bǔ)血之藥無由,而補(bǔ)血又責(zé)之補(bǔ)腎,使腎之氣通于大腸,而結(jié)閉之癥可解。然則通腎之氣,以生血可也,而必加升麻于補(bǔ)腎、補(bǔ)血之中者,蓋陰之性凝滯而不善流動(dòng),取升麻而升提其陰氣,則肺金清肅之令行。況大腸與肺又為表里,肺氣通,而大腸之氣亦通,肺氣通,而腎之氣更通,所以閉者不閉,而結(jié)者不結(jié)也。若用柴胡,雖亦入肝,能提升血分之氣,終不能入于大腸,通于肺、腎之氣,此柴胡之所以不可代升麻也。
或問升麻與犀角迥殊,何以古人有無犀角,角升麻代之之語,以升麻、犀角同屬陽明也,然否?夫升麻雖與犀角同屬陽明,而仲景夫子用升麻以代犀角,非特為其同屬陽明也。犀角地黃湯所以治肺經(jīng)之火也,犀角引地黃以至于肺,而升麻亦能引地黃以至于肺也。肺與大腸為表里,清肺而大腸陽明之火自降,瘀血必從大便而出,是升麻清肺,正所以清陽明也。
或問升麻用之于補(bǔ)中益氣湯中,豈慮柴胡不能升舉,故用之以相佐耶?曰:柴胡、升麻同用之補(bǔ)中益氣湯者,各升提其氣,兩不相顧,而兩相益也。柴胡從左而升氣,升麻從右而提氣,古人已言之矣。然而柴胡左升氣,而右未嘗不同提其氣,升麻右提氣,而左亦未嘗不共升其氣,又兩相顧,而兩相益也。
《本草分經(jīng)》:甘、辛,微苦。性升。脾胃引經(jīng)藥。亦入陽明肺、大腸經(jīng),而表散風(fēng)邪,升散火郁。能升陽氣于至陰之下,引甘溫之藥上行,以補(bǔ)衛(wèi)氣之散而實(shí)其表,兼緩帶脈之縮急,解藥毒、殺精鬼。
【現(xiàn)代藥理研究】
1. 升麻對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用。升麻和單穗升麻提取物可使動(dòng)物的活性減少,并可降低大鼠正常體溫,對(duì)傷寒、
副傷寒混合疫苗所至的大鼠發(fā)熱有解熱作用,對(duì)小鼠有鎮(zhèn)痛作用。升麻提取物能對(duì)抗
樟腦或士的寧引起的驚厥。
2. 升麻有抗菌作用,升麻在試管內(nèi)能抑制結(jié)核桿菌的生長(zhǎng),對(duì)金黃色
葡萄球菌、白色葡萄球菌和卡他球菌有中度抗菌作用。升麻在試管中對(duì)許氏黃癬菌、奧杜央小芽孢菌、
鐵銹色小芽孢癬菌和紅色表皮癬菌等真菌有抑制作用。
3. 升麻對(duì)
艾滋病病毒有抑制作用。
4. 升麻有抗炎作用。
5. 升麻對(duì)心血管系統(tǒng)有作用,可抑制心臟,減慢心率,降低血壓。所含升麻甙有降壓作用。
6. 升麻有護(hù)肝作用,升麻的甲醇提取物及升麻醇木糖甙對(duì)四氯化碳引起的動(dòng)物
肝損傷有抑制作用,能減輕肝細(xì)胞變性、壞死和谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。
7. 升麻對(duì)平滑肌有作用,升麻煎劑對(duì)正常離體家
兔子宮有興奮作用,對(duì)膀胱和未孕子宮呈興奮作用,并抑制離體腸管和妊娠子宮。升麻中的齒阿米醇對(duì)豚鼠空腸有明顯緩解作用,并對(duì)氯化乙酰膽堿、鹽酸組胺或氯化鋇所引起的腸痙攣有一定抑制作用。
8. 升麻有抗凝和止血雙重作用。升麻提取物在體外能延長(zhǎng)牛
凝血酶凝聚人纖維蛋白原的時(shí)間,顯示較強(qiáng)的抗凝作用。升麻在炒炭前后均能縮短出血時(shí)間,也能在一定程度上縮短凝血時(shí)間,有明顯的止血作用。
9. 升麻還有升高白細(xì)胞和降血脂作用。