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醫(yī)院藥學(xué):二十二、藥品衛(wèi)生檢驗(yàn)方法通則

一、供試品取樣及注意事項(xiàng)1.供試品取樣應(yīng)有一定數(shù)量,以使檢驗(yàn)結(jié)果有代表性。因此,正常的供代品,一般每悠批應(yīng)隨機(jī)抽取兩瓶或兩盒以上的包裝單位。檢驗(yàn)時每次量少應(yīng)分取兩瓶(盒)以上的樣品共10g或10ml,中藥蜜丸至少應(yīng)分取4丸以上共10g;貴重或微量包裝的供試品,取…

一、供試品取樣及注意事項(xiàng)

1.供試品取樣應(yīng)有一定數(shù)量,以使檢驗(yàn)結(jié)果有代表性。因此,正常的供代品,一般每悠批應(yīng)隨機(jī)抽取兩瓶或兩盒以上的包裝單位。檢驗(yàn)時每次量少應(yīng)分取兩瓶(盒)以上的樣品共10g或10ml,中藥蜜丸至少應(yīng)分取4丸以上共10g;貴重或微量包裝的供試品,取樣最可酌減。

2.凡異常的供試品,則選取有疑問的樣品進(jìn)行檢驗(yàn)。

肉眼能看出發(fā)霉生蟲變質(zhì)、活螨的樣品,應(yīng)判為不合格,無需再作抽樣檢驗(yàn)。

3.檢查活螨的樣品抽樣量,見活螨的檢驗(yàn)法。

4.供試品在檢驗(yàn)前,應(yīng)嚴(yán)格保持包裝的原有狀態(tài),不得啟開。防止再污染。并放在陰涼干燥處,防止微生物再繁殖,以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。凡已將原包裝啟開,則無代表性,應(yīng)另行取樣。

5.供試品在檢驗(yàn)過程中,從開封至全部檢驗(yàn)操作時結(jié)束,須防止微生物再污染和擴(kuò)散。凡直接與樣品的接觸的用具,均應(yīng)事先滅菌并保持無菌;全部操作須在無菌室內(nèi)進(jìn)行,或在相應(yīng)的條件下,按無菌操作規(guī)定進(jìn)行。

6.供試品稀釋后,須在1-2小時內(nèi)操作完畢,防止微生物繁殖或死亡。

7.供試品稀釋成供試劑液后,應(yīng)在均勻狀態(tài)下取樣。凡因抑制菌或不溶于水的劑型,其供試品應(yīng)作特殊處理后進(jìn)行檢驗(yàn)。

8.從供試品檢出大腸桿菌或其他致病菌的報(bào)告發(fā)出起,該菌促保存一個月備查。如有疑問,可送藥檢部門或上一級檢單位復(fù)核。

二、供試品制備

1.凡固體樣品,應(yīng)稱取10g,加在100ml稀釋劑(生理鹽水或磷酸鹽緩沖液)中,經(jīng)充分研磨或振搖制成試液。液體樣品則可量取10ml加在90ml稀釋劑中,混勻后成供試液。

2.凡含有防腐劑或抑或菌成分且影響檢驗(yàn)的供試品,可經(jīng)離心沉淀集菌法及其化適宜的方法處理后,檢驗(yàn)大腸桿菌和其他病菌。集菌處理法如下:

取供試液10ml,以無菌手續(xù)放在滅菌尖底刻度離心管中,經(jīng)每分鐘3500轉(zhuǎn)以上離心沉淀30分鐘,用滅菌毛細(xì)吸管取上清液棄掉,并留管底的2ml殘余液,將基全部洗凈加在培養(yǎng)基中,進(jìn)行增菌檢驗(yàn)。含有不溶性藥渣的樣品稀釋液,可均勻吸取10ml放在離心管中,先經(jīng)每分鐘500轉(zhuǎn)左右離心沉淀5分鐘,取其上清液放在另一滅菌尖底類刻度離心管中,經(jīng)每分鐘約3500轉(zhuǎn)以上離心沉淀30分鐘,輕輕吸取上清液棄掉,取其管底的2ml殘余淮全部洗凈加在培養(yǎng)基中,半菌檢驗(yàn)即得。

3.非水溶性的軟膏、乳膏、油膏劑等,可稱取樣品5克,放在乳缽或杯中,加8ml滅菌的吐溫-80充分研磨勻后,加入經(jīng)140℃干熱滅菌半小時的西黃蓍膠2.5g研磨勻。再加少量45℃的稀釋劑充分研磨使成均勻乳劑隨后邊加入稀釋邊研磨使成100ml乳劑移至三我瓶中,即為1:20供試液。

或稱取供試品2.5g,分別量取液體石蠟10ml,吐溫-8010ml,稀釋劑30ml。先將供試品置乳缽中,邊研磨邊滴加液體石蠟;然后再邊研磨邊滴咖吐溫-80,研磨均勻后,再邊加入稀釋劑邊研磨,開始每次約1ml,待起團(tuán)塊后,加入稀釋劑3ml,稍停一分鐘,再輕輕研磨至乳化,將稀釋加完止。即得1:20供試液。

4.濾膜法:取規(guī)定量的供量的供試品,按1ml加入滅菌生理鹽水50ml左右,搖勻,用滅菌吸管或注射器注入薄膜過濾器內(nèi),減壓抽干后,用滅菌生理鹽水或其他適宜的溶劑沖洗薄膜3次,每次5ml。取出蒲膜,剪成幾條,加至10ml滅菌稀釋劑中,充分搖動,使成供試液?晒┘(xì)菌、酵母菌和霉菌計(jì)數(shù)用;?qū)⒊蓭讞l的上述蒲膜有加至有關(guān)的增菌培養(yǎng)基中培養(yǎng),或供檢查綠膿桿菌或金黃色葡萄球菌用。

三、陽性菌株對照試驗(yàn)

1.為便于研究觀察成藥制劑中,某些含有防腐劑和抑制菌成分的干擾作用,以及測試常規(guī)檢驗(yàn)方法和培養(yǎng)基、試劑等的靈敏度時,可將定量的已知陽性對照菌加在供試品稀釋液中,按payment-defi.com/job/檢驗(yàn)供試品的操作方法進(jìn)行陽性菌的對照試驗(yàn),陽性對照菌應(yīng)生長。

2.常用的陽性對照菌株,衛(wèi)生部檢定所編號:大桿菌44102、沙門氏菌50094、綠膿桿菌10104、金黃色葡萄球菌26003和傷風(fēng)桿菌64067等。

3.對照試驗(yàn)加入的已知活菌量,每批試品應(yīng)控制在50-100個范圍之內(nèi),需氧菌常用的計(jì)數(shù)方法,如金黃色葡萄球可用37℃培養(yǎng)18-20小時新鮮肉湯培養(yǎng)物,十倍遞增稀釋至10-6,取其0.1ml按瓊脂平板表面涂抹法或取10-7稀釋液1ml按澆碟法進(jìn)行活菌數(shù)測定。按每ml菌菌液內(nèi)所含的活菌量,取適量加在供試品量對照檢驗(yàn)即得。破傷風(fēng)桿菌的陽性對照以作毒力試驗(yàn)為主(具體操作見破傷風(fēng)桿菌檢驗(yàn)項(xiàng)目)。

4.作陽性株對照試驗(yàn)時,注意安全,嚴(yán)格防止污染供試品和環(huán)境。為此,加入陽性菌的操作可另外無適宜的地方進(jìn)行。

檢驗(yàn)方法

一、細(xì)菌總數(shù)測定法

細(xì)菌總數(shù)的測定,是考察供試品每g或每ml內(nèi)所污染的活菌數(shù)量。測定結(jié)果便于判明payment-defi.com/wsj/供試品被細(xì)菌染的程度,以及生產(chǎn)單位所在用的藥品原料、工具設(shè)備和工藝流程、操作者的衛(wèi)生狀況,是對供試品進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)總評價的綜合依據(jù)。

二、酶菌總數(shù)測定法

霉菌總數(shù)(包括酵母菌)的測定,是考察供試品每g或每ml內(nèi)所污染活的酵母菌、霉菌數(shù)量,供以判明供試品酵母菌。霉菌污染程度及其一般生物狀況。

三、大腸桿菌檢驗(yàn)法

大腸桿菌來源于人和溫血動物的糞便。凡由供試品中檢出大腸桿菌時,表明該藥品已被糞便污染,患者服用后,有被糞便中可能存的其它腸道病菌和寄生蟲卵等病源體感染的危險。因此,大腸桿菌被列為重要的省沙門氏菌,是非規(guī)定滅菌口服藥品的常規(guī)必檢項(xiàng)目之一。

四、沙法氏菌檢驗(yàn)法

主要寄生在人體,哺乳動物和家禽的腸道內(nèi),可隨同糞便的排泄污染水源、食品與藥品。沙門氏菌的種類繁多,有些對人有致病力,如傷寒沙門氏和副傷寒沙門氏菌;有些對動物有致病力,如鴨沙門氏菌和雛沙門氏菌;尚有一些對人和動物皆有致病力,如腸炎沙門氏菌、鼠傷寒沙門氏菌和豬霍亂沙門氏菌等,它們能引起人類傷寒癥、急性胃腸炎和敗血癥等。

帶有這些細(xì)菌的人與動物?芍苯踊蜷g接地污染藥品的生產(chǎn)環(huán)境、工具設(shè)備和原料、輔料,以及半成品和成品。特別是用動物臟器制成藥品,污染機(jī)率較高,影響患者用藥安全,并有可能通過藥品的流通而傳播,故將沙門氏菌,應(yīng)列為藥品的必檢項(xiàng)目。

五、綠膿桿菌檢驗(yàn)法

假單胞菌屬的綠膿桿菌對人類有致病力,同藥品衛(wèi)生有關(guān)。特別在大面積的燒傷,燙全國各患者,眼科疾病和其他外傷方面,常因感染綠膿桿菌后病情加重,造成患者傷處化膿,并可引起菌血癥等,眼角膜潰瘍甚至失明,損害病人健康。因此一般眼科制劑和外傷用藥,規(guī)定不得檢出綠膿桿菌。

六、金黃色葡萄球檢驗(yàn)法

金黃色葡萄球在自然界分布較廣,常可污染藥品及食品,是葡萄狀球菌中對人類致病力最強(qiáng)的一種,能引起人體局部化膿性病灶,嚴(yán)重時可致敗血癥。某些溶血性菌株尚可產(chǎn)生耐熱性的腸毒素,加熱到100℃、30分鐘毒素不致破壞,有時細(xì)菌已被殺死,毒素仍然存在,以致引起急性胃腸炎,是人類食物中毒癥的常見病因之一。因此,目前規(guī)定凡外用藥品、眼科制劑不得檢出金黃色葡萄球菌。

七、破傷風(fēng)桿菌檢驗(yàn)法

破傷風(fēng)菌屬于專性厭氧梭狀芽孢桿菌屬,廣泛分布于泥土上層吸入人和牲畜的糞便中,以根,莖類植物為原料的藥品。?墒艿轿廴尽1揪鸀閷P詤捬蹙、菌體細(xì)長,周身有鞭毛,能運(yùn)動。成熟的芽孢的菌體似鼓槌狀,是破傷風(fēng)桿菌的形態(tài)特征。本菌為革蘭氏染色陽性,但培養(yǎng)較久后常為革蘭氏染色陰性。其繁殖體的抵抗力同其它無芽孢菌相似,而芽孢則有高度抵抗力,經(jīng)溫?zé)?00℃;干熱150℃一小時尚參存活,在塵;蛲寥乐锌蓴(shù)年不死。

破傷風(fēng)病主要由破傷風(fēng)桿菌的外毒素棗神經(jīng)毒素引起的,這種毒素有選擇性地作用于神經(jīng)系統(tǒng),特別是能引起脊髓前角細(xì)胞中,從面發(fā)生伸肌痙攣性收縮,呈角弓反張強(qiáng)直狀態(tài)是破傷風(fēng)特有的抽搐癥狀。因此,用于湥部組織、創(chuàng)傷和潰瘍面的外用制劑不得檢出破傷風(fēng)桿菌。

八、活螨檢驗(yàn)法

螨,屬于節(jié)肢動物門,蜘蛛綱,蜱螨目,種類繁多,分布甚廣。其生活習(xí)性各異營自由生活或寄生生活。在土壤、池沼和江河湖海里,動植物體上,貯藏食品和藥品中,都有它們的存在。體形微小、多在一毫米以下,一般呈圓形或卵圓形,頭胸腹分界不明顯。幼螨足三對,成螨足多數(shù)為四對,足由六節(jié)組成?谄飨蚯岸送怀,螯肢常呈螯鉗狀,有齒。須肢節(jié)數(shù)因種類而異由一~二節(jié)到五節(jié)組成,一般呈爪或鉗狀,偶爾為長形。有些種類在軀體前端背面或兩側(cè)有一~二對眼。呼吸通過氣管或體壁進(jìn)行。軀體兩側(cè)對稱,表面被有堅(jiān)硬的幾丁質(zhì)的板,保護(hù)其內(nèi)部器官和支持肌肉固定。體表剛毛、它的形狀、數(shù)目及彼此間長短比例和排列位置因種類而異,在分類上有重要意義。

螨可蛀蝕損壞藥品,使藥品變質(zhì)失效,并可直接危害人體健康或傳播疾病,例如,中成藥中發(fā)現(xiàn)的腐食螨,對人具有致病力。一種是引起皮炎,另一種是引起消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)的疾病。因此,用于口服、創(chuàng)傷、粘膜和腔道的藥品,不得檢出活螨。

供試品取樣量:每批取兩瓶或兩盒以上的包裝單位;貴重或微量包裝的供試品,取樣量可酌減。

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