牽牛（又名
二丑)為峻下之品。因有小毒，辛辣猛烈，臨床應(yīng)用不能不令人三思而行。
近年來，牽牛在臨床中應(yīng)用比較廣泛。在腎炎、尿毒癥
水腫、
肝硬化腹水等危篤疾病中，牽牛每每大顯身手，療效堪稱滿意。我認(rèn)為，無論中焦?jié)駸巅諟Y，或是食積潴留之侯，皆可用牽牛攻之、逐之、消之。治療這類疾病，我主張用熟牽牛。此藥經(jīng)過炮制，一可減其毒性，二可緩其燥烈，三可去其辛辣刺激之味�？傊灿惺硿笳呔捎弥�；量為15克，體質(zhì)強(qiáng)壯者可用至30克，不必誠(chéng)惶誠(chéng)恐。幾年來，我按上述劑量治療一些患者，并未出現(xiàn)意外情況。現(xiàn)舉兩例證明：
1972年國(guó)慶節(jié)前夕，家母因過食膏梁厚味，當(dāng)夜脘腹劇痛，輾轉(zhuǎn)反側(cè)、痛苦萬分，經(jīng)吞服
開胸順氣丸一包暫緩癥狀。次日仍胃痛
脅痛不巳，噯腐厭食，腹部脹滿，尿道澀痛，溲中帶血，舌質(zhì)絳，苔黃膩，口渴思飲，脈象弦滑有力，一派食積停聚，濕熱蘊(yùn)結(jié)之象。家母當(dāng)年已是82歲高齡，病情發(fā)展如此迅猛，闔家驚駭。我反復(fù)思量，如投
內(nèi)金、三仙等消導(dǎo)之品，恐怕病重藥輕，貽誤病機(jī)�？紤]再三，遂與消食和胃之品中，加入熟牽牛20克，僅服一劑，癥狀大減，繼服一劑，病趨穩(wěn)定遂停服湯劑，僅以米粥調(diào)理而告全愈。
本市某自行車管理所李X，男性，現(xiàn)年20歲。六年前因顏面及四肢水腫，腹部脹滿如鼓向我求醫(yī)，經(jīng)醫(yī)院診斷為“腎炎合并尿毒癥”，住院治療月余未效。觀其脈癥，巳屬濕熱蘊(yùn)毒傳入臟腑，氣血衰微之候。我擬用扶正與祛邪兼并之法，在清熱解毒、通關(guān)利濕、扶正益氣之品中，重用熟牽牛30克。該患服藥二小時(shí)許，排尿一小水桶（約有一千多毫克)，諸癥豁然減輕，后繼續(xù)治療，方藥隨加減，竟獲全愈。
以上兩例說明，臨床中應(yīng)用牽牛，必須辨證準(zhǔn)確，藥癥相符，要膽大心細(xì)，當(dāng)機(jī)立斷，只有藥達(dá)病所，牽牛才會(huì)兀見殊功。
