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醫(yī)患雜談:郎中三問

我是一個郎中,懂得一些醫(yī)道醫(yī)術的人。自稱郎中而不稱醫(yī)生,因為我學醫(yī)在民間,驗術在民間,艱苦奮斗,自立求生,沒有醫(yī)學文憑;我曾為人診病療疾解除痛苦,衛(wèi)生局的官員說:你不是醫(yī)生而干了醫(yī)生的事,這叫‘非法行醫(yī)’,是違法的。我不明白:一個行者聽到路邊水溝里有人呼救,把他救上來,竟然違法。醫(yī)者,有恤民憐生之名,無行業(yè)霸道之實,多好!
郎中一問:學歷是中醫(yī)執(zhí)業(yè)能力—診病.處方.準確用藥的必備條件嗎?
依本人所知,中醫(yī)治病,首在診斷病人所犯何逆,辯證準確之后,才談得上準確用藥。而遣藥組方,如同打仗布陣用兵,或電腦編程,這里的基礎功是,你必須熟諳藥性藥味,知道藥物的功用搭配。以上這些知識的獲得,完全可以不用學歷。中醫(yī)典籍浩如煙海,不單各大書店有售,民間自古廣泛流傳;中醫(yī)人才自古在社會各階層廣泛分布,上有皇室御醫(yī),下有江湖郎中,道觀寺院,不乏杏林高手,可以佐證的醫(yī)籍如《千金方》《竹林寺女科秘旨》《傅青主男女科》等。新中國成立后非常重視中醫(yī)普及,即便是鄉(xiāng)村赤腳醫(yī)生,也大多接受過中醫(yī)知識培訓。你說學中醫(yī)必用得著學歷嗎?至于醫(yī)道水平,仲景之后誰人超越?金元明清,大家各靠悟性。
郎中二問:中醫(yī)臨床水平高低,與他背記的醫(yī)籍原文多少,正比嗎?誠然,要學好中醫(yī),必須學習中醫(yī)經典.古今醫(yī)著。它們是智慧與經驗的結晶,仔細研磨自能受益非淺,執(zhí)業(yè)臨床的行為規(guī)范,莫不包含其中。但是,練毛筆字的人,如果不能走出初學時臨摹的‘柳體’的束縛,他就成不了書法家;習武的人,如果不能擺脫初學拳術套路的束縛,他就成不了合格的武師。同樣,習醫(yī)的人如果始終要照搬前人的原文原方,他如何能勝任臨床醫(yī)生的工作?我敢說,書法,習武,行醫(yī),只有走出初學時那些條條框框的束縛,才會進入更高的境界,才會具有執(zhí)業(yè)能力,作為執(zhí)業(yè)醫(yī)生行醫(yī)多年,或許已忘記了自己的做法是源自哪一家,哪本書,哪條原文,但他臨證治病的能力,是越來越高強的,正所謂‘忘其形而得其神,不亦高乎?’
郎中三問:衡量中醫(yī)的標準是什么?
聽說,有大學教授公開嚷嚷:中醫(yī)是偽科學!我奇怪這種沒腦子的中國人怎么會成了大學教授?他自己的民族有數千年文化底蘊,他懂多少?
以現(xiàn)代西方文明的標準看中醫(yī),‘精’.‘氣’.‘神’這些東西,看不見,摸不著,測不出,如果缺乏些悟性,的確虛無得很。可本人生活在民間,常見有牙痛病人去看西醫(yī)----
醫(yī)生,我牙痛…   
哪個牙痛?…我給你拔掉就好了
此牙一拔,果然不痛了。   
請問這就是科學嗎?如果頭痛呢  ?
    如果把一門科學的發(fā)展喻作登山,中醫(yī)是科學的,完美的。因為它已經走到泰山極頂,它看到了一個完整的人和這個人身上的疾病,以及與這個人相聯(lián)系的周圍環(huán)境,甚至宇宙。西醫(yī)呢?它尚在登山的過程中,它看到的是局部,是零散的或大或小的部分,有的部分病了,有的部分沒病。正因為這樣,西醫(yī)要求‘!,中醫(yī)要求‘全’,-----要“上知天文,下知地理,中知人事”(《黃帝內經》語)。那種用西醫(yī)標準來衡量中醫(yī)的做法是錯誤的。作為一個中國人,應該對中國的歷史,文化,哲學,有足夠的認識,中醫(yī)的根在此,中醫(yī)的衡量標準不應出于彼。         
  拿衡量飛機的標準來衡量坦克,拿衡量魚兒的標準來衡量鳥兒,不是混蛋,勝似混蛋。如果這種行為出自一個平民,我們可以原諒他的無知;如果這種行為成為政策,那又是誰在給我們的國粹穿小 鞋                                              
----我曾試圖去報考大學的中醫(yī)專業(yè),但因為數理化不過關而被拒,我也曾試圖去參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試,因為學歷,西醫(yī)知識,過分西化的試題,而自打退堂鼓。如果當今的數理化和西醫(yī)知識是學成中醫(yī)的必備條件,那歷史上那些名中醫(yī)肯定都是假的,諸如張仲景,孫思邈,朱丹溪,葉天士,吳瑭等;而近現(xiàn)代史上,秦伯未,施今墨,蒲輔周,岳美中,高輝遠等前輩,都是在數理化和西醫(yī)知識過關以后,才成為名中醫(yī)的。這種結論有多么荒唐,大概只有政策(制度)的制定者,弄不懂!
----我曾咨詢過一位藥監(jiān)局官員:現(xiàn)在藥店賣藥,政策面對中藥和西藥有沒有不同的監(jiān)管標準?答:沒有。問:中草藥,中藥店呢?答:都一樣。                                                
----我曾去請教過一位科班出身,具有高級職稱的退休老中醫(yī):請您幫我看一下,這包中藥用了哪些藥?答:我不認得草藥。在醫(yī)院,我只管開方就行了。                              
我讀古人遺著,總講藥物成色,修合炮制,甚至有因修制藥物而中毒身亡者,如上海御醫(yī)陳蓮舫。中草藥是大自然的產物,成色不同,產地不同,效力就不同,用量配比也就不相同。一個老中醫(yī)高級職稱,竟不識中藥飲片,何談用藥精準!是他的過錯?醫(yī)院的過錯?這種體制能使中醫(yī)事業(yè)得到發(fā)展嗎?                                             2009年春節(jié)撰,2010年五一節(jié)改
http://blog.sina。com。cn/s/blog_67e2bc440100j6t6.html
-----------好文!
-----------中醫(yī)的發(fā)展,還是得靠我們真正的中醫(yī)人去努力
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