繭唇是以口唇腫起,皮白皺裂形如蠶繭,潰爛出血為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病!动彲兘(jīng)驗(yàn)全書》云:。若腫起白皮皺裂如蠶繭,故名曰繭唇也。”payment-defi.com/job/《外科正宗》云:“初起如豆,漸大若蠶繭,突腫堅(jiān)硬!毕喈(dāng)于西醫(yī)的唇癌,為口腔中常見的惡性腫瘤之一。
[病因病機(jī)]
由于心思太過,憂慮過度,心陰耗損,心火內(nèi)熾,移熱于脾,郁結(jié)于唇;或過食煎炒炙博,醇酒厚味,脾胃受傷,積熱釀痰,痰隨火行,留注于唇;或腎陰虧損,相火上炎,火毒蘊(yùn)結(jié)于唇而致本病。
[診斷]
本病多見于50歲以上男性。大多數(shù)發(fā)生于下唇的唇紅緣部位,少數(shù)發(fā)生于下唇的外中三分之一交界處。發(fā)病與長(zhǎng)期吸煙,尤其使用煙嘴及煙斗有關(guān)?诖桨装、疣贅及皸裂等病變長(zhǎng)期不愈與本病的發(fā)生也有一定關(guān)系。
初起時(shí),以唇部出現(xiàn)可排除機(jī)械性、物理性、化學(xué)性損傷的無痛性腫塊或潰瘍?yōu)樘卣鳌?/p>
局部表現(xiàn)有3種情況:①唇部結(jié)塊如豆,逐漸增大,腫而堅(jiān)硬,形如繭殼,繼而潰破;②唇部起圓形腫物,似乳頭、蕈狀突出,進(jìn)一步潰爛似翻花,時(shí)流血水;③唇部潰瘍,周圍呈堤狀,底部發(fā)硬,肉似翻花。以上三者均可累及頜下而出現(xiàn)堅(jiān)硬腫塊。
[辨證論治]
一、內(nèi)治法
(一)心脾火熾唇腫高突堅(jiān)硬,或潰爛疼痛;伴口渴尿赤;舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)。
辨證分析:心思太過,憂慮過度,心火內(nèi)熾,移熱于脾,郁結(jié)于唇,故唇腫高突堅(jiān)硬,疼痛;熱盛肉腐,故潰爛;火易傷津,故口渴;心移熱于小腸,故尿赤;舌紅、苔黃、脈數(shù)均為有熱之象。
治法:清火解毒,養(yǎng)陰生津。
方藥:清涼甘露飲加減。
(二)脾胃實(shí)熱口唇腫塊突起,唇口燥裂,灼熱疼痛;伴面赤口渴,便秘尿黃;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
辨證分析:飲食不節(jié),脾胃受傷,積熱移脾,火盛生痰,痰隨火生,留注于唇,故口唇腫塊突起堅(jiān)硬,唇口燥裂,灼熱疼痛;火為陽性,其性炎上,故面赤;熱盛傷津,故口渴、便秘;舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)為脾胃實(shí)熱之見癥。
治法:通腑泄熱,化痰解毒。
方藥:涼膈散加減。
(三)相火上炎口唇潰爛,痛如火燎,色紫暗,時(shí)流血水;伴兩顴發(fā)紅,手足心熱;舌紅無苔,脈細(xì)數(shù)。
辨證分析:腎水虧損,相火上炎,火毒蘊(yùn)結(jié)于唇,故口唇潰爛;火毒蘊(yùn)結(jié),經(jīng)絡(luò)阻塞,故痛如火燎;腎水虧乏,虛火內(nèi)生,故見兩顴發(fā)紅,手足心熱;舌紅無苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛火旺之象。
治法:滋陰降火。
方藥:知柏地黃湯加減。
二、外治法
不能手術(shù)治療者,可于腫塊潰爛時(shí)外敷皮癌凈,1天或隔天1次,待瘡面焦痂四周翹起,推之活動(dòng)時(shí)即停藥。
[其他療法]
手術(shù)治療早期一旦確診,即應(yīng)盡早手術(shù)。
[預(yù)防與調(diào)攝]
1.及早治療口唇白斑、疣贅及皸裂,
2.戒煙,避免使用煙嘴、煙斗。
[結(jié)語]
繭唇相當(dāng)于西醫(yī)的唇癌。其特點(diǎn)是:payment-defi.com/shiti/初起下唇為無痛性局限性硬結(jié),或似乳頭、蕈狀突出,潰爛后翻花如楊梅:心脾火熾證,治宜清火解毒、養(yǎng)陰生津,方用清涼甘露飲加減;脾胃實(shí)熱證,治宜通腑泄熱、化痰解毒,方用涼膈散加減;相火上炎證,治宜滋陰降。,方用知柏地黃湯加減。本病應(yīng)早期診斷,爭(zhēng)取早期手術(shù)。