睡眠是一種正常的生理現(xiàn)象,但在很長一段歷史中,人們對睡眠的機制認識并不清楚。隨著科學的發(fā)展,人們在古代理論基礎上對有關睡眠的各種問題有了越清晰的認識,并在實驗基礎上給予了科學的證實。
一、中醫(yī)的睡眠理論
中醫(yī)學從唯物的形神統(tǒng)一觀出發(fā)認為,睡眠——清醒是人體寤與寐之間陰陽動靜對立統(tǒng)一的功能狀態(tài),并運用陰陽變化、營衛(wèi)運行、心神活動來解釋睡眠過程,形成了獨具特色的睡眠理論。主要包括以下幾方面內(nèi)容:
(一)晝夜陰陽消長決定人體寤寐
由于天體日月的運轉,自然界處于陰陽消長變化中,最突出的表現(xiàn)就是晝夜交替出現(xiàn)。晝屬陽,夜屬陰。與之相應,人體陰陽之氣也隨晝夜而消長變化,于是就有了寤和寐的交替。寤屬陽為陽氣所主,寐屬陰,為陰氣所主。可以說,自從有了人類,就有了人類活動的規(guī)律——“日出而作,日入而息”這種比較嚴格的節(jié)律。正如《靈樞·營衛(wèi)生會》言:“日入陽盡而陰受氣矣夜半而大會,萬民皆臥,命曰合陰;平旦陰盡而陽受氣,如是無已,與天地同紀”。在《靈樞·口問》又進一步解釋說:夜半“陽氣盡,陰氣盛,則目瞑”;白晝“陰氣盡而陽氣盛,則寤矣”。
(二)營衛(wèi)運行是睡眠的生理基礎
人的寤寐變化以人體營衛(wèi)氣的運行為基礎,其中與衛(wèi)氣運行最為相關!鹅`樞·衛(wèi)氣行》說:“衛(wèi)氣一日一夜五十周于身,晝行于陽二十五周,夜行于陰二十五周”!鹅`樞·營衛(wèi)生會》也說:“衛(wèi)氣行于陰二十五度,行于陽二十五度,分為晝夜,故www.med126.com氣至陽而起,至陰而止”。起指起床,止即入睡。由此可見,衛(wèi)氣行于陰,則陽氣盡而陰氣盛,故形靜而入寐;行于陽,則陰氣盡而陽氣盛,故形動而寤起。所以《靈樞·天年》說:“營衛(wèi)之行,不失其常,故晝精而夜瞑”。
(三)心神是睡眠與覺醒的主宰
寤與寐是以形體動靜為主要特征的,形體的動靜受心神的指使,寐與寤以心神為主宰。神靜則寐,神動則寤;心安志舒則易寐,情志過極則難寐。張景岳在《景岳全書·不寐》中指出:“寐本乎陰、神其主也”。由于睡眠受心神的支配,人們常因主觀意志需要,使睡眠節(jié)律改變?傊,在形神統(tǒng)一觀的指導下,寤與寐就被看作是兩者相互轉化的心身過程。
二、睡眠的分期
現(xiàn)代實驗研究將睡眠按深度分為四期:Ⅰ入睡期;Ⅱ淺睡期;Ⅲ中等深度睡眠期;Ⅳ深度睡眠期。Ⅰ、Ⅱ期易被喚醒,Ⅲ、Ⅳ期處于熟睡狀態(tài)。睡眠又可分為兩種;即慢波睡眠和快波睡眠。開始入睡是慢波睡眠,大約持續(xù)90分鐘左右,然后轉入快波睡眠持續(xù)15~30分鐘,睡眠過程是這兩種狀態(tài)交替進行的,二者交替一次,即稱一個睡眠周期。一夜大約有四、五個周期。慢快波睡眠期的正常比例是保證睡眠順利進行的條件。
三、睡眠的作用
長沙馬王堆出土醫(yī)書《十問》中說:“夫臥非徒生民之事也,舉鳧、雁、肅霜(鷫鸘)、蛇檀(鱔)、魚鱉、耎(蠕)動之徒,胥(須)食而生者,胥臥而成也……。故一昔(夕)不臥,百日不復”,主張“道者靜臥”?梢,不僅人需要睡眠,任何生物都離不開睡眠。沒有適當睡眠,就無法維持生命其他活動。歷代道、儒、fo、醫(yī)諸家對睡眠皆有很多論述,睡眠對長壽的意義是任何其他方式難以取代的,它的作用可概括為五個方面:
1、消除疲勞 睡眠是消除身體疲勞的主要形式。睡眠時,人體精氣神皆內(nèi)守于五臟,五體安舒,氣血和調(diào),體溫、心率、血壓下降,呼吸及內(nèi)分www.med126.com泌明顯減少,從而使代謝率降低,體力得以恢復。
2、保護大腦 睡眠不足者,表現(xiàn)為煩躁、激動或精神萎靡、注意力分散、記憶減退等精神神經(jīng)癥狀,長期缺眠則會導致幻覺。因此,睡眠有利于保護大腦。此外,大腦在睡眠狀態(tài)中耗氧量大大減少,利于腦細胞能量貯存,可以恢復精力,提高腦力效率。
3、增強免疫 睡眠不僅是智力和體力的再創(chuàng)造過程,而且還是疾病康復的重要手段。睡眠時能產(chǎn)生更多的抗原抗體,增強了機體抵抗力,睡眠還使各組織器官自我修復加快,F(xiàn)代醫(yī)學常常把睡眠作為一種治療手段,用來醫(yī)治頑固性疼通及精神病等。
4、促進發(fā)育 睡眠與兒童生長發(fā)有密切相關。嬰幼兒在出生后相當長時期內(nèi),大腦繼續(xù)發(fā)育,需要更多的睡眠。嬰兒睡眠中有一半是快動眼睡眠期(REM),而早產(chǎn)兒REM可達80%,說明他們的大腦尚未成熟。兒童生長速度在睡眠狀態(tài)下增快,因為在慢波睡眠期血漿中生長激素可持續(xù)數(shù)小時維持在較高水平,故要使兒童身高增長,就應當保證睡眠足夠時間和質(zhì)量。
5、利于美容 睡眠對皮膚健美有很大影響。甜蜜的熟睡可使第二天皮膚光滑,眼睛有神,面容滋潤,而由于精神創(chuàng)傷、疲勞過度及其他不良習慣造成的睡眠不足或失眠則會顏面憔悴,毛發(fā)枯槁,皮膚出現(xiàn)細碎皺紋。由于睡眠過程中,皮膚表面分泌和清除過進加強,毛細血管循環(huán)增多,加快了皮膚的再生。所以說,睡眠是皮膚美容的基本保證。