振興中醫(yī)：科技部和衛(wèi)生部不應(yīng)“越俎代庖”
??作者：王世保
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??自從民國以后，西方文化上升為中國的國家意識，沒有了自己賴以生存與發(fā)展的文化環(huán)境，中醫(yī)便喪失了在民間自主發(fā)展的自由。無論是中醫(yī)行業(yè)的準(zhǔn)入和中醫(yī)家隊(duì)伍的日常管理，還是中醫(yī)理論的研究和發(fā)展戰(zhàn)略的制定，都由中國國務(wù)院的相關(guān)管理部門完全控制。當(dāng)我們讓中醫(yī)脫離自己的文化母體而不能自主發(fā)展的時候，就面臨一個關(guān)系到中醫(yī)生死存亡的大問題，那就是按著公共管理機(jī)構(gòu)的主觀意志去控制中醫(yī)的發(fā)展能否遵循中醫(yī)自身的文化特征和發(fā)生規(guī)律？換一句話說就是：中醫(yī)在國家醫(yī)政管理部門的控制下還能否一如既往地按著自身的文化特征和發(fā)生規(guī)律發(fā)展下去？
??如果能，那么就可以繼續(xù)推動中醫(yī)在新的歷史時期的發(fā)展；如果不能，那么就會導(dǎo)致中醫(yī)在中國的嚴(yán)重衰敗。先不用去分析我們的最高醫(yī)政管理部門是否按著中醫(yī)自身的發(fā)生規(guī)律去管制中醫(yī)和指導(dǎo)中醫(yī)的發(fā)展，僅從中醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀就可以倒推現(xiàn)行的中醫(yī)發(fā)展政策是否合理。從民國時期的80余萬人“發(fā)展”到現(xiàn)在的3萬余人，我想僅從中醫(yī)家隊(duì)伍的數(shù)量來看，就可以知道中醫(yī)近半個世紀(jì)的演進(jìn)歷程是一個不折不扣的衰敗的過程。中醫(yī)在中國出現(xiàn)嚴(yán)重衰敗的現(xiàn)狀恰好說明了國家醫(yī)政管理部門的主觀控制完全違背了中醫(yī)自身的文化特征和發(fā)生規(guī)律，而事實(shí)上正是如此。
??要想按著中醫(yī)自身的文化特征和發(fā)生規(guī)律來指導(dǎo)中醫(yī)的發(fā)展和管理，就必須要讓這些主導(dǎo)中醫(yī)如何發(fā)展的決策者懂得中醫(yī)，他們必須有一種中醫(yī)的主體意識，只有從這種中醫(yī)主體的角度去看待中醫(yī)，才能遵循中醫(yī)自身的文化特征和發(fā)生規(guī)律去指導(dǎo)中醫(yī)的發(fā)展和制定各項(xiàng)管理中醫(yī)的法規(guī)。但是現(xiàn)實(shí)卻恰恰相反，中國指導(dǎo)中醫(yī)的發(fā)展和管理的最高醫(yī)政管理部門完全不懂中醫(yī)文化，也沒有中醫(yī)的主體意識。從目前來看，主導(dǎo)中醫(yī)發(fā)展的管理部門有中華人民共和國衛(wèi)生部、中華人民共和國科學(xué)技術(shù)部和國家中醫(yī)藥管理局，其中中華人民共和國衛(wèi)生部、中華人民共和國科學(xué)技術(shù)部是中醫(yī)藥管理和發(fā)展戰(zhàn)略思想的主導(dǎo)單位，而國家中醫(yī)藥管理局是中醫(yī)藥政策的具體執(zhí)行單位。
??我們知道中華人民共和國衛(wèi)生部是西醫(yī)的最高管理機(jī)構(gòu)，而中華人民共和國科學(xué)技術(shù)部是我國科技的最高管理機(jī)構(gòu)。中醫(yī)既不是西醫(yī)，也不是現(xiàn)代科技，它是一種與西方文化具有本質(zhì)不同的學(xué)科，那么讓西醫(yī)的衛(wèi)生部和現(xiàn)代科技的科技部去為中醫(yī)制定具體的管理法規(guī)和發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃就是一種“讓教士去管和尚”的“越俎代庖“的行為。
??讓西醫(yī)的衛(wèi)生部去管理中醫(yī)和指導(dǎo)中醫(yī)的發(fā)展，必然會導(dǎo)致中國的醫(yī)政官員從游離在中醫(yī)之外的西醫(yī)角度去對待中醫(yī)，引導(dǎo)中醫(yī)走上中西醫(yī)結(jié)合和中醫(yī)西醫(yī)化改造的異化路徑，這正是國家對中醫(yī)實(shí)行“以西律中”的管理體制的機(jī)制來源。比如《中華人民共和國
執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《處方權(quán)管理辦法》，這兩個管理西醫(yī)的行業(yè)法規(guī)同樣用來管理中醫(yī)，結(jié)果導(dǎo)致大量的民間中醫(yī)不能行醫(yī)，中醫(yī)院校細(xì)細(xì)苦苦培養(yǎng)出來的學(xué)生難以就業(yè)。
??讓現(xiàn)代科技的科技部去管理中醫(yī)和指導(dǎo)中醫(yī)的發(fā)展，必然會造成中醫(yī)學(xué)界內(nèi)部的唯科學(xué)主義觀念盛行，使得大量的中醫(yī)人士淡化中醫(yī)主體意識，對現(xiàn)代科學(xué)進(jìn)行
盲目崇拜，繼而去推動中醫(yī)的科學(xué)化，也就是現(xiàn)代化。比如由科技部主導(dǎo)制定的《中藥現(xiàn)代化展綱要》（2002年)和《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（二00六-二0二0年)》（2006年)就是兩個典型的從科學(xué)的角度去推動中醫(yī)科學(xué)化的文件，這兩份文件推動的不是子虛烏有的“中醫(yī)現(xiàn)代化”，而是會導(dǎo)致中醫(yī)異化性消亡的西化和科學(xué)化，使得大量的中醫(yī)家游離在中醫(yī)理論之外，去用現(xiàn)代科技闡釋所謂的科學(xué)內(nèi)涵和理論本質(zhì)。
??國家中醫(yī)藥管理局雖然行使管理中醫(yī)的具體事物，但是作為衛(wèi)生部的一個下屬部門，是要受其控制的，而衛(wèi)生部幾乎都是西醫(yī)人士掌權(quán)，那么衛(wèi)生部指導(dǎo)國家中醫(yī)藥管理局的基本思想也必然是源于西醫(yī)理論，使得中醫(yī)的管理陷入一種“教士管和尚”的滑稽狀態(tài)。
??對中醫(yī)的管理與發(fā)展的指導(dǎo)需要遵循中醫(yī)自身的文化特征和發(fā)生規(guī)律，唯有如此才能推動中醫(yī)隊(duì)伍的壯大、中醫(yī)理論的發(fā)展與傳播，更好地服務(wù)于廣大人民的身心健康。因此，國家中醫(yī)藥管理局必須從衛(wèi)生部中獨(dú)立出來，成為國務(wù)院的直屬管理部門，才有做到不受衛(wèi)生部的西醫(yī)控制的可能，才有完全按著中醫(yī)自身的文化特征和發(fā)生規(guī)律去指導(dǎo)中醫(yī)發(fā)展和管理的可能。只有約束中醫(yī)發(fā)展的體制和管理規(guī)定完全符合中醫(yī)自身的文化特征和發(fā)生規(guī)律，我們才有振興中醫(yī)的希望。
??振興中醫(yī)，國家中醫(yī)藥管理局就必須從衛(wèi)生部中獨(dú)立出來，擺脫西醫(yī)的控制！
