頭痛是病證，頭風(fēng)是病名，本不須辨�；蛑^為有新久去留之分者，鑿矣。
脈候 脈緊上寸口者中風(fēng)，風(fēng)頭痛亦如之（《千金翼》云亦為傷寒頭痛)。脈弦上寸口者宿食，降者頭痛。病若頭痛、目痛，脈反短澀者死。（《脈經(jīng)》)
頭痛短澀應(yīng)須死，浮滑風(fēng)痰皆易除。（《脈訣》)
頭痛陽弦，浮風(fēng)緊寒，風(fēng)熱洪數(shù)，濕細(xì)而堅。氣虛頭痛，雖弦必澀，痰厥則滑，腎厥堅實。（《崔氏脈訣》)
痰厥之脈，時伏時見。（《大成》)
腦痛，脈緩大者死。（《丹溪》)
源由證治總說 頭面風(fēng)者，是體虛，諸陽經(jīng)脈為風(fēng)所乘也。諸陽經(jīng)脈上走于頭面，運動勞役，陽氣發(fā)泄，腠理開而受風(fēng)，謂之首風(fēng)。（此下原舉經(jīng)文，不錄。)又新沐頭未干，不可以臥，使頭重身熱。反得風(fēng)則煩悶。診其脈，寸口陰陽表里互相乘。如風(fēng)在首，久不瘥，則風(fēng)入腦，變?yōu)轭^眩。（《病源論》)
夫風(fēng)頭痛者，凡人體虛，外傷風(fēng)邪，流入陽經(jīng)，行于六腑，或腠理開張，風(fēng)毒攻注于風(fēng)府，故心膈煩熱，頭面虛汗，上 壅滯，故令頭重疼痛也。（《圣惠》)
頭者諸陽之會，凡頭痛者，乃足太陽受病。上連風(fēng)府眉角而痛者，皆可藥愈�；蛏洗╋L(fēng)府，隱入于泥丸宮而痛者，是為真頭疼，不可以藥愈，夕發(fā)旦死，旦發(fā)夕死，責(zé)在根氣先絕也。原其所因，有中風(fēng)寒暑濕而疼者，有氣血食飲厥而疼者，有五臟氣郁厥而疼者。治之之法，當(dāng)先審其三因，三因既明，則無施不切中。（《三因》)
頭痛非一種，有風(fēng)冷頭疼，痰厥頭疼，腎厥頭疼，積滯頭疼，氣虛頭疼，偏正頭疼，嗅毒頭疼，傷寒頭疼，膈痰風(fēng)厥頭痛，更有夾腦風(fēng)、洗頭風(fēng)，治之各有方。（《續(xù)易簡》)
夫人頭者，諸陽之所聚。諸陰脈皆至頸而還，獨諸陽脈皆上至頭耳，則知頭面皆屬陽部也。且平居之人，陽順于上而不逆，則無頭痛之患。陽逆于上而不順，沖壅于頭，故頭痛也。風(fēng)寒在腦，邪熱上攻，痰厥腎厥，氣虛氣攻，皆致頭痛。但氣虛氣攻頭痛，愈而復(fù)作，延引歲月者，多有之矣。偏正頭風(fēng)，婦人氣盛血虛，產(chǎn)后失血過多，氣無所主，皆令頭痛。（《濟生續(xù)》)
足太陽者，頭之經(jīng)也。六經(jīng)傷寒，惟太陽受病最多。蓋頭居其上，當(dāng)風(fēng)寒之沖，一有間隙，則若頂若腦，若耳若鼻，風(fēng)邪乘虛，皆得而入之矣，況復(fù)櫛沐取涼、飽食仰臥之不謹(jǐn)乎。頭風(fēng)為病，不必須有偏正頭疼之證，但自頸項以上，耳目口鼻眉棱之間，或有一處不若吾之體焉，皆其漸也。有頭疼，有頭運，有頭皮頑濃（按∶《入門》改浮頑)，不自覺知，有口舌不仁，莫知滋味，或耳聾，或頭汗，或目痛，或眉棱上下掣痛，或鼻中聞香極香，聞臭極臭，或只呵欠而作冒眩之狀，凡此皆頭風(fēng)證也。治法大要，有熱證者消風(fēng)散，用防風(fēng)、荊芥煎湯下。無熱證者追風(fēng)散（系川烏、石膏等大方。難于適用)，用薄茶清下。又有素患頭風(fēng)之人，或因傷風(fēng)寒暑濕，根據(jù)證調(diào)理已獲輕安，未幾頭風(fēng)發(fā)作，則不必拘泥前藥，當(dāng)以頭風(fēng)和平之劑療之。其或病軀老弱，先患頭風(fēng)，復(fù)感寒邪，自汗不止，此等用藥，無附子又不可也。（婦人月候適行，輒敢梳篦，多成頭風(fēng)癢痛，滿頭如水泡之狀。)（《直指》)
夫頭痛不止，乃三陽之受病也，三陽者各分部分。頭與項痛者，是足太陽膀胱之經(jīng)也。攢竹痛，俗呼為眉棱痛者，是陽明經(jīng)也。額角上痛，俗呼為偏頭痛者，是少陽經(jīng)也。如痛久不已，則令人喪目。以三陽受病，皆胸膈有宿痰之致然也，先以茶調(diào)散吐之，后以香薷散、白虎湯投之則愈。然頭痛不止，可煎蔥白須、豆豉湯吐之，吐訖可服川芎、薄荷，辛涼清上，搜風(fēng)丸、香芎散（并見《三法六門》)之類。（《治病百法》)
內(nèi)因頭痛，時作時止，外因頭痛，常常有之。（《永類》)
諸頭痛有六證∶傷風(fēng)，頭痛或半邊偏痛，皆因冷風(fēng)所吹，遇風(fēng)冷則發(fā)，脈寸浮者是也。食積，因胃中有陰冷宿食不化，上沖頭痛，右手脈浮緊甚者是也。（按∶《六要》曰∶右關(guān)寸脈滑而實，證兼嘔吐惡心，心下痞悶或痛，或寒熱如瘧，乃食郁頭痛也，治須消導(dǎo)。)氣虛，因下部氣虛上攻，溫溫而痛，異乎邪毒所攻，脈尺虛浮是也。傷寒，在太陽經(jīng)，其痛如破，關(guān)前脈數(shù)是也，緊數(shù)是也。陽明經(jīng)胃熱上攻，右關(guān)洪大而數(shù)是也。（按∶《金匱翼》曰∶熱厥頭痛者，胃熱氣盛，不能下行也。其證頭中熱痛，雖嚴(yán)冬猶喜風(fēng)寒，微來暖處或見煙火，則痛復(fù)作，其脈數(shù)或大者是也。)膈上有風(fēng)涎冷痰而或嘔吐，脈弦細(xì)出于寸口是也。（《丹溪》)
血虛頭痛，自魚尾上攻頭痛，用芎歸湯，古方有追涎藥。（同上)
頭為清陽之分，外而六yin之邪氣相侵，內(nèi)而臟腑經(jīng)脈之邪氣上逆，皆能亂其清氣，相搏擊致痛，須分內(nèi)外虛實。實者，其人血氣本不虛，為外邪所犯，或蔽復(fù)其清明，或壅塞其經(jīng)絡(luò)，或內(nèi)之實火上炎，因而血瘀涎滯，不得通行而痛，其痛必甚，此為實。虛者，其人氣血本虛，為外邪所犯，或內(nèi)之濁陰上干，雖亦血瘀涎滯不能通行，而搏擊無力，其痛不甚，此為虛。（《準(zhǔn)繩》謂真氣虛寒，遇外之寒濕所侵，血澀脈寒，卷縮緊急，引其小絡(luò)而痛，得暖則痛止。)（按∶此全文亦本于《準(zhǔn)繩》而加刪訂者。所引之文則系取之《舉痛論》。)實者，邪氣實而正氣不虛，可任攻。虛者，正氣自虛而邪氣自實，補正仍須治邪。若邪亦不實，但補正則邪自退。（《醫(yī)碥》)
因風(fēng)而痛者，抽掣惡風(fēng)，有汗而痛。因暑熱而痛者，或有汗，或無汗，則皆惡熱而痛。因濕而痛者，痛而頭重，遇天陰尤甚。因痰飲而痛者，亦頭昏重而痛，憒憒欲吐。因寒而痛者，惡寒而脈絀急。氣虛而痛者，遇勞則痛甚，其脈大。血虛而痛者，善驚惕，其脈芤。（《金匱翼》)（按∶此系《準(zhǔn)繩》節(jié)文�！兑怼犯诸^痛payment-defi.com為十一類∶曰風(fēng)，曰熱厥，曰濕熱，曰寒濕，曰痰厥，曰腎虛，曰肝厥，曰食積，曰血虛，曰氣虛，曰偏。)
血虛頭痛，必有煩躁、發(fā)渴、身熱等候，其脈必澀而虛，產(chǎn)后金瘡失血者多有之，雖宜補血，又必兼養(yǎng)其氣，以血非氣不生也。若陰虛水虧，火動而痛者，宜沉陰至靜之品，補水以制其火，尤不宜過用芎、歸，助其升散也。氣虛頭痛，必有倦怠少食、www.med126.com或畏寒、或羞明等候，其脈必微而細(xì)，或大而空，亦久病年高者有之，必于補氣之中，兼用姜、桂以扶其陽，少佐芎、辛以達(dá)其氣也。痰厥頭痛，必有嘔惡、胸滿、咳嗽、氣逆、多痰等證。其脈必弦而滑。又有火邪頭痛者，雖諸經(jīng)皆能為害，而惟陽明為最，以陽明胃火盛于頭面，而直達(dá)頭維，故其痛必甚，其脈必洪，其證必口渴躁熱，宜知母、花粉、生地、麥冬、甘草之類，以抑陽而生陰，甚則白虎湯，以迎秋氣而卻炎威，其效最速。（《匯論》)
頭痛∶挾風(fēng)寒者，忌補斂，宜辛溫發(fā)散。挾邪熱者，忌同挾風(fēng)寒者，宜辛寒、苦寒、解散。挾痰者，忌升、補斂、酸甘、滯膩，宜豁痰降氣、辛燥。陰虛者，忌辛熱發(fā)散，宜補血益陰、甘寒、酸寒。（《本草經(jīng)疏》)
病因腎虛（肝虛眩暈腎虛證治) 《素問》云∶頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰巨陽，甚則入腎。
徇蒙招搖，目瞑耳聾，下實上虛，過在足少陽厥陰，甚則入肝。下虛者腎虛也，故腎虛則頭痛。（按∶原以玉真丸為主，今舉降逆方中。)上虛者肝虛也，故肝虛則頭暈。徇蒙者，如以物蒙其首。招搖不定，目眩耳聾，皆暈之狀也。故肝厥頭暈、腎厥巔痛不同如此。（《本事》)
腎虛，耳鳴面黑小便多，真黑錫丹，煎蘇子降氣湯下，沉附湯、術(shù)附湯加芎、辛。（《永類》)
因虛頭痛，此為腎厥頭痛，宜用正元散（見《和劑》系烏、附等大方)，或大三五七散入鹽煎服，或于正元散內(nèi)入炒椒十五粒下來復(fù)丹，間進(jìn)黑錫丹。有服諸藥不效，其痛愈甚，宜茸朱丹。所以用茸者，已于《虛損》門眩暈證詳論之。（《要訣》)
少宰蔣恬庵，頭痛如破，昏重不寧，風(fēng)藥血藥痰藥久治無功。余曰∶尺微寸滑，腎虛水泛為痰也。地黃四錢，山藥、丹皮、澤瀉各一錢，茯苓三錢，沉香八分，日服四帖，兩日輒減六七，更以七味丸人參湯送，五日其痛若失。（《必讀》)
楊樹滋令妹，患頭痛累月，醫(yī)莫能治，延余診之，陽脈大，陰脈澀。余曰∶此陰衰于下，陽亢于上，上盛下虛之候也。法宜六味地黃湯加青鉛五錢，俾清濁定位，斯不治痛而痛自止矣。（《印機草》)
真頭痛（互見總說及降逆方中) 真痛，脈短澀，天門真痛，上引泥丸，不治；灸百會，猛進(jìn)參、沉、烏、附，或可生。（《永類》)
其或痛入泥丸，上至巔，壹點痛不可忍，六脈或絕，此由根本之氣虛，謂之真頭痛，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死，不可不知。（《治法秘方》)
若真頭疼，則朝發(fā)夕死，夕發(fā)朝死矣（詳見《難經(jīng)疏》)。人而患此，亦末如之何。要之亦有所自，其在根本不固耶。若欲著艾，須先百會、囟會等穴，而丹田、氣海等穴，尤所當(dāng)灸，以補養(yǎng)之，毋使至于此極可也。（《資生》)
痰厥頭痛（互見《水飲》中，又見后涌吐及導(dǎo)痰方中。并宜參。)氣不順，停痰上攻頭痛，順氣為上，二陳湯、導(dǎo)痰湯、并有加料法。怒氣傷肝，及肺氣不順，停痰上沖于腦，令人頭痛，宜沉香降氣湯并蘇子降氣湯，下養(yǎng)正丹。（《要訣》)（按∶《一萬社草》有頭風(fēng)極痛，嘔吐酸苦，以養(yǎng)正丹研細(xì)，取生姜汁澄淀 滓丸用治驗，文繁不錄，宜參。)
蔡樂川令眷患頭痛，痛如物破，發(fā)根稍動則痛延滿頭，暈倒不省人事，逾半時乃蘇，遍身亦作疼，胸膈飽悶，飲湯水停膈間不下，先一日吐清水?dāng)?shù)次，蛔蟲三條，原為怒起，今或惡風(fēng)，或惡熱，口或渴或不渴，大便秘，脈則六部皆滑大有力。予曰∶此痰厥頭痛癥也。先以藿香正氣散止其吐，繼以牛黃丸、黑虎丹清其人事，頭仍疼甚。予謂此中焦痰盛，非下不可。乃用半夏五錢，巴霜一分，面糊為丸，每服三十丸，生姜湯送下。下午大便行三次，皆稠粘痰積也。由是飲食少進(jìn)，余癥瘥可。（節(jié)錄)按∶原書漏注出處。
風(fēng)痰頭痛，多兼嘔逆眩暈，若用風(fēng)藥，其痰愈逆，其痛益甚，《和劑》玉壺丸乃是的藥，東垣變?yōu)?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053620_93164.shtml" target="_blank">白術(shù)半夏天麻湯，則兼氣虛而言之耳。（《金匱翼》)
腦癰 有一婦人患偏頭痛，一邊鼻塞，不聞香臭，常流清涕，或作臭氣一陣，服遍治頭痛藥，加芎、蝎皆不效，人無識此病者，或曰腦癰。偶有善醫(yī)云∶但服《局方》芎犀丸（按∶龍腦芎犀丸，用龍腦、芎、犀、梔、膠、石膏、朱砂、麥門、細(xì)辛、茯、參、甘)，不十?dāng)?shù)服，忽作嚏涕，突出一鋌稠膿，其疾遂愈。（《醫(yī)說》)
瘡毒頭痛 脈弦數(shù)，曾病梅瘡而痛不止，或咽中痛，或臂膊有一塊痛，屬瘡毒，愈毒湯多服自止。（《六要》)
有霉瘡毒發(fā)頭痛，頤下左右如蚯蚓徐行入耳，頂上起疙瘩塊，冷則痛甚者，山牛湯，不應(yīng)作結(jié)毒治之。（《醫(yī)通》)
嗅毒頭痛 嗅毒頭疼，則食炒黑豆。（《續(xù)易簡》)
外有臭毒頭痛，一味吃炒香附愈。（《要訣》)
頭腹俱痛 頭與腹俱痛有五∶臭毒頭痛則與腹俱痛，一味香附，煎成放涼服。傷酒傷濕亦有頭腹俱痛，但傷酒食則兼嘔逆眩暈，《外臺》茯苓飲加煨葛根，傷濕則腹隱隱痛，頭重不能舉，羌活勝濕湯，外用瓜蒂散搐鼻。有不伏水土頭腹俱痛者，藿香正氣散。有瘡毒入腹，頭與腹俱痛者，黃連解毒湯加臘茶。有頭痛止則腹痛，腹痛止則頭痛，此屬脾陰血虛，胃中有火。隨氣輒上輒下而然，芎、歸、芍藥、黃連、木香。不應(yīng)，加童便、香附、蔥白。（《醫(yī)通》)
死證 診頭痛目痛，久視無所見者死（久視一作卒視)。（《脈經(jīng)》)
凡頭痛眩暈，時時迷冒，及頭目卒然大痛，目視不見，或瀉多之后，皆兇證也。（《金鑒》)
治有補瀉之別 世俗嘗言，頭無寒疼，腹無熱痛，此不經(jīng)之說也。黃帝問曰∶病頭痛以數(shù)歲不已，此何說？岐伯對曰∶當(dāng)有所犯大寒，內(nèi)至骨髓。骨者以腦為主，腦逆故令頭痛，齒亦痛也。余昔治楊氏婦，年五十余，病頭痛，歷歲侵久，或治以風(fēng)，或治以痰，皆不效。余脈之，左寸沉遲而芤。曰∶此氣血兩虛也。
用當(dāng)歸二兩，附子三錢，一服減半，二服其病如失，更不復(fù)發(fā)。用藥對證，不啻影響，有如是乎。（按∶《大還》有一婦氣虛頭痛，用補中益氣湯大劑，加熟附子一片案，宜參。)一婦人偏頭痛久不愈，醫(yī)用大承氣湯即瘳何也？蓋陽明燥金勝，乘肝氣郁，氣郁則血壅，血壅則上下不通，故燥結(jié)。以承氣湯疏通之，則氣血流行而肝氣通矣�！秱卫吩�。少陽偏頭痛，多便閉，宜下之。此為新病者設(shè)，若久病元氣不足者，更作處治。（《續(xù)醫(yī)說》)
治有當(dāng)瀉火涼血 久頭痛病，略感風(fēng)寒便發(fā)，寒月須重綿濃帕包裹者，此屬郁熱，本熱而標(biāo)寒。
世人不識，率用辛溫解散之藥，臨時得效，誤認(rèn)為寒。殊不知因其本有郁熱，毛竅常疏，故風(fēng)寒易入，外寒束其內(nèi)熱，閉逆而急痛。辛熱之藥，雖能開通閉逆，散其標(biāo)之寒邪；然以熱濟熱，病本益深，惡寒愈甚矣。唯當(dāng)瀉火涼血為主，而佐以辛溫散表之劑，以從法治之，則病可愈而根可除也。（《雜著》)
治法雜說 頭疼多用石膏，蓋取其墜痰飲。然恐性寒，故以鐘乳粉代之，腎厥頭疼尤得其宜。
或疑鐘乳粉為 煉藥，則用軟石膏 過為末服，尤驗。（《易簡》)
有偏正夾腦風(fēng)，服川烏、附子不愈，用蓮子、草烏而愈者，此乃以毒攻毒之意，不可不知。有上焦熱頭痛，宜敗毒散，去柴胡，加甘菊花如其數(shù)。有頭風(fēng)發(fā)動，頂后兩向筋緊，吊起作痛者，看其人挾寒挾虛，宜大三五七散。頭風(fēng)用熱藥者多，間有挾熱而不勝熱劑者，宜消風(fēng)散、通關(guān)散（見《和劑》)、茶調(diào)散清上之類。（《要訣》)
偏頭風(fēng)，亦先風(fēng)一日即發(fā)，濕痰與火伏頭中，雖夏月常欲包裹，越婢湯加減。濕加泔制蒼術(shù)、黑豆制川烏，火加姜汁炒山梔，左加酒黃芩，右加姜汁、 石膏，濕熱甚連目腫者加酒大黃，有邪風(fēng)加細(xì)辛、川芎、防風(fēng)之類。（《醫(yī)通》)
東垣治頭痛，大率皆以酒芩、酒連、酒柏加風(fēng)藥，如清空膏、安神散、清上瀉火湯之類，但雜用羌、防、升、柴、 、蔓等藥，殊欠紀(jì)律，學(xué)人師其意可也。元珠茶調(diào)散簡要可用。（《金匱翼》)
治頭風(fēng)久痛，須加芎、歸、紅花少許，非獨治風(fēng)，兼和血止痛也。細(xì)茶最能清上，風(fēng)熱久痛，以之作引彌佳，東垣、謙甫皆常用之。（同上)
清上驅(qū)風(fēng)諸方 《延年》療風(fēng)熱頭痛掣動方。
防風(fēng) 黃芩 升麻 芍藥（各二兩) 龍骨 石膏（碎各四兩) 干葛（三兩) 竹瀝（二升)
上八味切，以水六升，和瀝煮取二升六合，去滓分溫三服，日晚再。（《外臺》)《圣惠》防風(fēng)散（主治同)，于本方去龍骨，加蔓荊子、甘草。
治胸膈風(fēng)痰，氣厥上攻，頭痛，嘔吐痰飲，芎 湯方。
芎 獨活（去蘆頭) 旋復(fù)花 防風(fēng)（去叉) 本（去苗土) 細(xì)辛（去苗葉) 蔓荊實（各一兩) 石膏（碎) 甘草（炙各半兩)
上九味粗搗篩，每服三錢匕，生姜二片，荊芥三、五穗，水一盞。同煎至七分，去滓食后稍熱服。（《圣濟》)（按∶此本《圣惠》治風(fēng)頭痛或時旋轉(zhuǎn)，芎 散，今去葛根、白蒺藜、枳殼、甘菊花，加獨活、本、細(xì)辛、蔓荊、生姜、荊芥�！逗蛣非蓟钌�，治風(fēng)氣不調(diào)，頭目昏眩，痰涎壅滯，遍身拘急，及風(fēng)邪寒壅，頭痛項強，鼻塞聲重，肢節(jié)煩疼，天陰風(fēng)雨，預(yù)覺不安。于本方去獨活、旋復(fù)花、本、荊芥，加白茯苓、羌活、菊花、前胡、黃芩、枳殼、麻黃、薄荷。)
消風(fēng)散，治諸風(fēng)上攻，頭目昏痛，項背拘急，肢體煩疼，肌肉蠕動，目眩旋運，耳嘯蟬鳴，眼澀好睡，鼻塞多嚏，皮膚頑痹，瘙癢癮疹。
白茯苓（去皮) 芎 羌活（去蘆) 人參（去蘆) 荊芥 防風(fēng)（去蘆叉) 藿香葉（去梗) 蟬殼（去土微炒) 白僵蠶（炒去絲) 甘草（銼炒各二兩) 濃樸（去粗皮姜汁炙) 陳皮（去白洗焙各半兩)
上為細(xì)末，每服二錢，茶清調(diào)下。（《和劑》)
川芎茶調(diào)散，治丈夫婦人諸風(fēng)上攻，頭目昏重，偏正頭疼。
川芎（四兩) 白芷（二兩) 羌活（二兩) 薄荷（八兩去枝梗不見火) 香附子（八兩去毛) 甘草（二兩 ) 細(xì)辛（一兩去蘆頭) 荊芥（四兩去梗) 防風(fēng)（一兩半去蘆)
上件為細(xì)末，每服二錢，食后茶清調(diào)下，常服清頭目。（《和劑》)（按∶元板脫香附子，諸家書中亦有不用者。
《乾坤生意》菊花茶調(diào)散，于本方去香附，加菊花、蟬蛻、僵蠶。《蒼生司命》茶煎散，于本方去香附，加本、辛夷，加細(xì)茶一撮同煎服。《金匱翼》經(jīng)驗治頭痛，風(fēng)熱痛不可忍者�！缎椤访枵{(diào)散，用川芎、白芷、酒黃芩、芽茶、荊芥、薄荷，細(xì)末茶湯調(diào)下。一方有菊花、防風(fēng)、僵蠶。)
清空膏，治偏正頭痛，年深不愈者。善療風(fēng)濕熱，上壅損目，及腦痛不止。
川芎（五錢) 柴胡（七錢) 黃連（炒) 防風(fēng)（去蘆) 羌活（以上各一兩) 炙甘草（一兩五錢) 細(xì)挺子黃芩（三兩去皮銼一半酒制一半炒)
上為細(xì)末，每服二錢匕，于盞內(nèi)入茶少許，湯調(diào)如膏，抹在口內(nèi)，少用白湯送下，臨臥。如苦頭痛，每服加細(xì)辛二分。（《蘭室》)
乳香盞落散，治男子婦人偏正頭疼不可忍，大有神效。
粟殼（去蒂四兩) 柴胡（去苗) 桔梗（去蘆) 甘草（炒) 陳皮（各一兩)
上為末，每服三錢，水一盞，燈草拾莖，長四指，煎至七分，去渣食后服。（《寶鑒》)（按∶此方不用乳香而名乳香者，猶是犀角消毒飲之例。)
治風(fēng)頭痛，每欲天陰，風(fēng)先發(fā)者方。
甘菊花（一兩) 芎 （一兩)
上件藥搗細(xì)羅為散，每服不計時候，以溫酒調(diào)下二錢。（《圣惠》)
治頭痛，神朱石膏丸方。
石膏（燒二兩) 芎 （一兩) 龍腦（少許研)
上三味搗為細(xì)末，用面糊和丸，櫻桃大，丹砂為衣，細(xì)嚼一丸，茶酒任下，食后服。（《圣濟》)又治腦風(fēng)頭痛，連眼目緊急，肢體拘急疼痛，清神散，于本方加莎草根，研為散。
治首風(fēng)定偏正頭痛，茶調(diào)散方。
菊花 細(xì)辛（去苗葉) 石膏（研) 莎草根（炒去毛等分)
上四味為細(xì)散，每服一錢匕，茶清調(diào)下，食后服。（同上)別本《中藏經(jīng)》香芎散，治一切頭風(fēng)，于本方去菊花、細(xì)辛。加川芎、甘草。（《三因》救生散，用菊花蒂、川芎、甘草、石膏�！秾氳b》川芎散，用川芎、石膏、菊花、僵蠶。俱自此方變來。)
治頭痛。
附子 石膏（ 赤)
上等分為細(xì)末，入龍、麝少許，茶酒任下。（《雞峰》)（按∶此方之意，在附子引石膏之力以上達(dá)，故次于斯。)
點頭散，治偏正頭痛。
川芎 （二兩生) 香附子（去毛四兩炒)
上為細(xì)末，每服一錢，好茶清調(diào)下，常服可除根。（《是齋》)（按∶《濟生續(xù)方》芎烏散，治男子氣厥頭疼，婦人氣盛頭疼，用川芎、烏藥為細(xì)末，蓋與此方同趣。)
治偏頭風(fēng)方。
上為末，每服一錢，臘茶清調(diào)下，右疼右側(cè)臥，左疼左側(cè)臥，兩邊皆疼仰臥，食后服。（《本事續(xù)集》)
溫散諸方 附子細(xì)辛湯，頭痛者，謂痛連腦戶，或但額間，與眉相引，如風(fēng)所吹，如水所濕，遇風(fēng)寒則極，常欲得熱物熨，此由風(fēng)寒客于足太陽之經(jīng)，隨經(jīng)入腦，搏于正氣，其脈微弦而緊，謂之風(fēng)冷頭痛。（《指迷方》)
細(xì)辛（一兩) 芎 （一兩) 附子（半兩) 麻黃（一分)
上為粗散，每服五錢，生姜三片煎，去滓溫服。（《十便》)
羌活附子湯，治冬月大寒犯腦，令人腦痛齒亦痛，名曰腦風(fēng)。（《奇經(jīng)論》中。)（按∶經(jīng)當(dāng)作病。)
麻黃（三分不去根節(jié)) 黑附子（三分) 羌活（半錢) 蒼術(shù)（半錢) 防風(fēng)（二分) 黃 （一錢) 甘草 升麻（各二分) 白芷 白僵蠶 黃柏（三分)
上件都作一服，水二盞，煎至一盞，去滓溫服食后。（《試效》)
加減三五七散，治陽虛頭痛，風(fēng)寒入腦，目旋運轉(zhuǎn)，有似舟 之上，耳內(nèi)蟬鳴，或如風(fēng)雨之聲。
山茱萸 茯苓（去皮) 干姜（炮各三斤) 防風(fēng)（去蘆四斤) 附子（三十五個炮去皮臍) 細(xì)辛（一斤八兩)
上為細(xì)末，每服二錢，溫酒調(diào)下，食前服。即大三五七散。（《和劑》)（按∶《十便》引《指迷方》三五七散，有天雄、山藥，無茯苓、附子，豈是原方歟。)
加味補虛湯，治婦人頭痛，發(fā)熱多汗，六脈虛細(xì)，尺脈或絕，作血虛治之，服后藥見效。術(shù)附湯加川芎先服，十全湯加附子次服，又服鹿茸丸、內(nèi)補丸、芎 湯、神術(shù)散。（《朱氏》)（加味補虛湯當(dāng)考。)
若大病后氣虛頭痛，宜以四柱散煎熟，入臘茶一錢服之，甚良。（《續(xù)易簡后集》)（四柱散見《泄瀉》中。)
因發(fā)散太過，頭痛轉(zhuǎn)劇，小建中湯加當(dāng)歸、童便。（《醫(yī)通》)
降逆諸方 頭痛硫黃丸。
硫黃（二兩細(xì)研) 硝石（一兩)
上水丸，指頭大，空心臘茶嚼下。予中表兄，病頭風(fēng)二十余年，每發(fā)頭痛如破，數(shù)日不食，百方不能療。醫(yī)田滋見之曰∶老母病此數(shù)十年，得一藥遂效。就求得之十丸，日服一丸。十余日后，滋復(fù)來云∶頭痛平日食何物即發(fā)？答云∶最苦飲酒食魚。滋取魚酒令恣食，云∶服此藥十枚，豈復(fù)有頭痛耶。如其言食之，竟不發(fā)，自此遂瘥。予與滋相識數(shù)歲，臨別以此方見遺。陳州懷醫(yī)有此藥，丸如梧桐子大，每服十五丸。暑 懵冒者，冰冷水服，下咽即豁然清爽。傷冷，以沸艾湯下。（《蘇沈》)
治腎氣不足，氣逆上行，頭痛不可忍，謂之腎厥，其脈舉之則弦，按之石堅，宜玉真丸。
硫黃（二兩) 石膏（硬者不 研) 半夏（湯浸七次各一兩) 硝石（一分研)
上為細(xì)末研勻，生姜汁糊丸，如梧子大，陰干，每服三十丸，姜湯或米飲下，更灸關(guān)元穴百壯（按∶以上據(jù)《續(xù)易簡》、《資生經(jīng)》等，本《指迷方》文)，《良方》中硫黃丸亦佳。（《本事》)《衛(wèi)生十全》治腎厥頭痛，狀如斧劈，痛不可忍者，于本方去半夏，加天南星各等分（《三因》名天南星丸)。玉真丸，硫黃、半夏，溫降之力彌大，石膏、硝石，寒下之能甚長。夫陰氣上逆，其來甚暴，治以純陽，必多格拒。故須膏、硝為之佐使，令其相入而不覺其相傾耳。黑錫丹亦見此意。（《金匱翼》)
黑錫丹，治真頭痛，每服六七十丸，鹽湯下，食前。（《萬安》引《可用方》十二卷)
靈砂丹，有婦人頭痛，惡風(fēng)發(fā)熱，六脈沉取無根，浮取卻有，醫(yī)者謂之虛證。靈砂丹，以人參一二兩銀銚煎湯，空心下十粒，五更又下十粒，天明則愈矣。（《朱氏》)
有人患頭疼數(shù)月，痛致厥不省人事，皆作虛陽上攻，又有仿風(fēng)氣并痰治，求醫(yī)于仆。診其脈，心脈、肝脈俱洪大。遂以辰砂五苓散，用龍膽草煎湯調(diào)下二錢，一服頃刻如失。（《萬安》引《究原方》第二)（按∶此無類可附，姑列于斯。)
涌吐諸方 若非次頭疼，胸中滿及發(fā)寒熱，脈緊而不大者，即是膈上有涎，宜用瓜蒂末一錢，暖水調(diào)下立愈。（《活人》)
茶調(diào)散（亦名二仙散)。
瓜蒂，不以多少，好茶中停。
上為細(xì)末，每服二錢，齏汁調(diào)下，空心用之。（《三法六門》)
疏利諸方 防風(fēng)散，治積熱上沖，頭熱如火，痛入頂中。
防風(fēng)（去蘆) 羌活（去蘆) 薄荷（去粗梗) 當(dāng)歸（去尾) 大黃 梔子（去須) 川芎（各一兩) 蟬蛻（二十個去足翼) 粉草（五錢)
上為散，每服四錢，水一盞半，燈心二十莖，苦竹葉十皮煎，食后服。（《得效》)
神芎丸，治一切頭痛昏眩，利咽膈，能令遍身結(jié)滯通暢，除痰飲，解諸熱。
大黃 黃芩（各二兩) 黑牽牛（炒) 白滑石（各四兩) 黃連 大川芎 薄荷葉（各半兩)
上為末，水丸小豆大，溫水下十丸至十五丸，日三服�；驘捗弁枰嗫�。（同上)
頭痛如破，酒炒大黃半兩，茶煎服。（《丹溪》)
清肝涼血諸方 尚寶劉毅齋，怒則太陽作痛。用小柴胡加茯苓、山梔以清肝火，更用六味丸以生腎水，后不再發(fā)。（《內(nèi)科摘要》)
一人牙與頭角互痛，乃少陽、陽明二經(jīng)火盛之故。清胃散（按∶此蓋東垣方)對小柴胡，去半夏、人參，加薄荷、石膏，二劑瘳。（《六要》)
肝厥頭痛，龍薈丸加甘菊、羚羊角，氣實便堅者用之。虛者宜生地、羚羊角、甘菊、麥冬之類，滋之清之，使肝柔則厥自已。（《金匱翼》)（按∶《時方妙用》舉龍薈丸曰∶此法從喻嘉言《寓意草》醫(yī)吳添官之母一案得來。)
抑青丸。
黃連一味，吳茱萸湯浸一宿，為末，粥丸。（同上)
加味四物湯，治血虛，陰火沖上頭痛。
當(dāng)歸 川芎 生地 黃柏（酒炒) 知母 黃芩 黃連（各酒炒) 蔓荊子 枝子（炒各等分)
上劑，水煎服。（《回春》)
新定。
生地（三錢) 知母（酒炒) 黃芩（酒炒各一錢) 薄荷 黑山梔 甘菊 甘草 荊芥（各五分) 紅花（三分)
上作一服，水煎，食遠(yuǎn)服。便閉，加酒炒大黃一錢五分。此方治頭痛煩熱，喜見風(fēng)寒，稍近煙火則痛復(fù)作，或便閉不通者，往往取效。（《金匱翼》)又血虛頭痛，于本方去知母、薄荷、山梔、荊芥、紅花，加當(dāng)歸、白芍、川芎，用炙甘。
和中導(dǎo)痰諸方 半夏白術(shù)天麻湯，治痰厥頭痛，頭旋眼黑，煩悶惡心，氣短促，言語心神顛倒，目不敢開，如在風(fēng)云中，頭痛如裂，身重如山，四肢厥冷。（原載范天 內(nèi)治驗，今從《寶鑒》文節(jié)錄。)
黃柏（二分酒洗) 干姜（三分) 澤瀉 白茯苓 天麻 黃 人參 蒼術(shù)（以上各五分) 炒神曲白術(shù)（以上各一錢) 麥 面 半夏（湯洗) 橘皮（以上各一錢五分)
上 咀，每服五錢，水二大盞，煎至一盞，去渣熱服食前。（《蘭室》)
順氣和中湯，此藥升陽而補氣，頭痛自愈方。（原有治驗，宜參。)
黃 （一錢半) 人參（一錢) 甘草（炙七分) 白術(shù) 陳皮 當(dāng)歸 白芍（各五分) 升麻 柴胡（各五分) 細(xì)辛 蔓荊子 川芎（各二分)
上 咀，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服，食后服之，一服減半，再服痊愈。（《寶鑒》)
《薛氏》商儀部勞則頭痛，余作陽虛不能上升，以補中益氣湯加蔓荊子而痊。
《金匱翼》新定，治氣虛頭痛，于本方去柴胡、細(xì)辛、川芎，加細(xì)茶。
芎辛導(dǎo)痰湯，治痰厥頭痛。
川芎 細(xì)辛 南星 陳皮（去白) 茯苓（各一錢半) 半夏（二錢) 枳實（麩炒) 甘草（各一錢)
上作一服，水二鐘，生姜七片，煎至一鐘，食后服。（《奇效》)
治一切頭疼，服藥不效者。用甘草一兩半，水一碗，煎七分，去滓溫服。未效，加二兩。（《衛(wèi)生易簡》)
解毒諸方 張三錫屢見頭苦痛，百方不應(yīng)，詢之，曾生過梅瘡。用土茯苓四兩，白蘚皮、苦參、金銀花各三錢，黃柏一錢，皂角子三十粒，薏苡、木通、防風(fēng)各二錢，氣虛加參、 ，血虛加四物，大獲奇驗，身痛亦效。（《六要》)
（按∶先教諭曰∶所謂愈毒湯，即此方也。)
頭風(fēng)神方。沈觀頤中丞傳自一道人。予仆婦患此痛甚，欲自縊，服二劑，數(shù)年不發(fā)。
土茯苓（忌鐵四兩) 金銀花（三兩) 蔓荊子（一錢) 玄參（八分) 防風(fēng)（一錢) 明天麻（一錢) 辛荑花（五分) 川芎（五分) 黑豆（四十九粒) 燈心（二十根) 芽茶（五錢)
河水、井水各一鐘半，煎一鐘服。（《廣筆記》)《醫(yī)通》山牛湯，治霉瘡頭痛不止，于本方去蔓荊子、燈心。
搐鼻諸方（熏法附) 《博濟方》治偏頭疼，至靈散。
雄黃、細(xì)辛等分，研令細(xì)，每用一字以下，左邊疼嗅入右鼻，右邊疼嗅入左鼻。（《本草》)
偏頭痛方，裕陵傳王荊公偏頭痛方，云是禁中秘方。用生蘿菔汁一蜆殼，仰臥注鼻中，左痛注右，右痛注左，或兩鼻皆注亦可，數(shù)十年患皆一注而愈。荊公與仆言，已愈數(shù)人。（《蘇沈》)
治風(fēng)頭痛及偏頭疼，宜用吹鼻散方。
瓜蒂末（一錢) 地龍末（一錢) 苦瓠末（一錢) 硝石末（一錢) 麝香末（一錢)
上件藥末都研令勻，先含水滿口，后搐藥末半字深入鼻中，當(dāng)取下惡物神效。（《圣惠》)（按∶又有苦葫蘆子一味方。)
治偏正頭風(fēng)、夾腦風(fēng)并一切頭風(fēng)，不問年深日近，克日取效，名透頂散。
細(xì)辛（長白者三莖) 瓜蒂（七個) 丁香（三粒) 糯米（七粒) 腦子（一豆大) 麝香（一黑豆大)
上先將腦、麝乳缽內(nèi)研令極細(xì)，卻將前四味碾內(nèi)事治為末，入乳缽內(nèi)，蕩起腦、麝令勻，用瓦瓶子盛之，堅閉瓶口，患人隨左右搐之，一大豆許，量久出冷涎一升許即安。（《本事續(xù)集》)
沐頭洗項，水濕因而入腦，致痛如掣如鎖，宜以瓜蒂為細(xì)末，患人口先含水，以瓜蒂末搐入鼻中，瀝出惡水，其痛即愈。（《續(xù)易簡后集》)
碧云散，治結(jié)毒入于顛頂，以致頭痛如破者，吹之。
共為細(xì)末，患者口噙涼水，以蘆筒吹藥疼之左右鼻內(nèi)，取嚏為效。（外科正宗)
搐鼻諸方，《本事》獨用辛溫，東垣、河間并用辛涼。夫久蓄之風(fēng)，多化為熱，而閉郁之氣，非溫不通，隨病斟酌從多從少，則賢者之責(zé)也。（《金匱翼》)（按∶《醫(yī)通》有程文彬治驗，辨搐鼻諸法，欠確，不錄。)
偏正頭疼、夾腦風(fēng)，用地龍去土焙干一分，乳香半兩，別研為細(xì)末，每用半錢，以紙一條，摻藥在上，拈作紙拈，不蘸油，香爐上燒煙熏鼻內(nèi)。（《瑣碎錄》)
外敷方法 天陰雨濕即疼者，用桂末一兩，酒調(diào)如膏，敷頂上及太陽穴。（《永類》)
頭風(fēng)餅子，有用五味子、全蝎、土狗各七個，醋和作餅者。有用南星、川芎等分，同連須蔥白搗爛作餅者。有用蓖麻子、乳香者。有用大黃、芒硝同井底泥搗貼者。然外治之藥，無論邪之寒熱，并宜辛溫開達(dá)，徒用苦寒，郁閉益甚，茍非熱極，不可輕用。（《金匱翼》)
砭血法 嘗治一老婦人，頭痛久歲不已。因視其手足有血絡(luò)皆紫黑，遂用三棱針，盡刺出其血如墨汁者數(shù)盞。后視其受病之經(jīng)，灸刺之而得痊愈。即經(jīng)所謂大痹為惡，及頭痛久痹不去身，視其血絡(luò)，盡出其血是也。（《綱目》)
偏正頭風(fēng)，久而不愈，乃內(nèi)挾痰涎風(fēng)火，郁遏經(jīng)絡(luò)，氣血壅滯，甚則目昏緊小，二便秘澀，宜砭出其血，以開郁解表。（《內(nèi)科摘要》)
灸法 欲灸頭風(fēng)，宜先囟會、百會、前頂?shù)妊āＦ漕^風(fēng)連目痛者，當(dāng)灸上星、神聰、后頂?shù)妊āＳ鑷L自灸驗，教人灸亦驗云。（《資生》)
有士人患腦熱疼，甚則自床投下，以腦柱地，或得冷水粗得，而疼終不已，服諸藥不效，人教灸囟會而愈。熱疼且可灸，況冷疼乎。凡腦痛、腦旋、腦瀉，先宜灸囟會，而強間等穴蓋其次也。（同上)
附眉棱骨痛（證治互見前) 眉眶痛，屬風(fēng)熱與痰，作風(fēng)痰治，類痛風(fēng)。（《丹溪》)
眼眶骨痛，痛有二證∶眼屬肝，有肝虛而痛，才見光明，則眶骨痛甚，宜生熟地黃丸（用二地、石斛、枳殼、羌、防、牛膝、甘菊、杏仁)。又有肝經(jīng)停飲一證，發(fā)則眉棱骨痛，眼不可開，晝靜夜劇，宜導(dǎo)痰飲，或芎辛湯去茶芽，或二陳湯吞青川白丸子，并于痰飲門選藥。（《要訣》)
眉骨者，目系之所過，上抵于腦，為目屬于腦也。若諸陽經(jīng)，或挾外邪，郁成風(fēng)熱毒，上攻于頭腦，下注于睛目，遂從目系過眉骨相并而痛。若心肝壅熱，上攻目晴而痛，則亦目系與眉骨牽連并痛。
若胸膈風(fēng)痰上攻者亦然。（《準(zhǔn)繩》)
此證多屬陽明風(fēng)熱，有虛實二途。虛而痛者，見光明即發(fā)，選奇湯加歸、芍。實則眼不可開，晝靜夜劇，選奇湯加蔥、豉，風(fēng)盛加葛根，火盛加石膏。大抵此證清火散痛，不應(yīng)即當(dāng)滋陰。若泛用風(fēng)藥，則火熱上升，其痛愈甚矣。（《醫(yī)通》)
眉棱骨痛，忌、宜俱同陰虛頭痛。（《本草經(jīng)疏》)
冰玉湯，治眉棱骨痛不可忍者，此痰厥也。（《楊氏》)（即小半夏湯)
選奇湯，治眉骨痛不可忍。
羌活 防風(fēng)（各三錢) 甘草（三錢炙用) 黃芩（酒制一錢。冬月不用。如能食熱痛，加黃芩。)
上 咀，每服三錢，水二盞。煎至一盞，去滓稍熱，食后時時服之。（《試效》)《統(tǒng)旨》祛風(fēng)清上散，治風(fēng)熱上功，眉棱骨痛，于本方加白芷，柴胡，川芎、荊芥。
面痛 面為陽明部分，而陽維起于諸陽之會，皆在于面，故面痛皆因于火，而有虛實之殊。暴痛多實，久痛多虛。高者抑之，郁者開之，血熱者涼之，氣虛者補之，不可專以苦寒降火為事。許學(xué)士治鼻間痛云云，以犀角升麻湯與之。有老人過勞，饑則面痛，補中益氣加芩、梔、連翹、鼠粘、黑參。因郁結(jié)積成胃熱，遂患面痛，越鞠丸加山梔、連翹、貝母、橘紅之類。（《醫(yī)通》)（按∶此系《準(zhǔn)繩》節(jié)文。)
犀角升麻湯。王檢正希皋，昔患鼻額間痛，或麻痹不仁，如是者數(shù)年。忽一日連口唇頰車發(fā)際皆痛，不可開口，雖言語飲食亦相妨，左額與頰上常如糊急，手觸之則痛。予作足陽明經(jīng)絡(luò)受風(fēng)毒，傳入經(jīng)絡(luò)，血凝滯而不行，故有此證�；蛘咭耘棚L(fēng)、小續(xù)命、透冰丹之類與之，皆不效。予制此湯贈之，服數(shù)日而愈。
上等犀角（鎊一兩一分) 真川升麻（一兩) 防風(fēng)（去釵股) 羌活（去蘆各三分) 白芷（不見火) 黃芩（去皮) 川芎（洗) 白附子（炮各半兩) 甘草（炙一分)
上粗末，每服四大錢，水一盞半，煎至八分，去滓通口服，食后臨臥，日三四服。足陽明胃也，胃中腥五味，無所不納，其腐熟水谷之毒，皆聚于胃。故方以犀角為主，解飲食之毒，升麻佐之，余藥皆滌除風(fēng)熱。（《本事》)（足陽明胃也以下，參《醫(yī)通》節(jié)錄。)
頸項痛 頸痛，因頭痛牽引致痛者，當(dāng)于頭痛諸證中求藥。若別無處，獨在頸者，非是風(fēng)邪，即是氣挫，亦有落枕而成痛者，并宜和氣飲，食后服。（《要訣》)（和氣飲方見《和劑》。)
治腎氣上攻，項背不能轉(zhuǎn)側(cè)，椒附散。
大附子（一枚，六錢以上者，炮，去皮臍，末之。)
上每末二大錢，好川椒二十粒，用白面填滿，水一盞半，生姜七片，同煎至七分，去椒入鹽，通口空心服。一親患項筋痛，連及背胛不可轉(zhuǎn)，服諸風(fēng)藥皆不效。予嘗憶《千金髓》有腎氣攻背項強一證，予處此方與之，兩服頓瘥，自爾與人皆有驗。蓋腎氣自腰挾脊上至曹溪穴，然后入泥丸宮。曹溪一穴，非精于般運者不能透。今逆行至此不得通，用椒以引歸經(jīng)則安矣。曹溪穴即風(fēng)府穴是也。（《本事》)
頸項強痛，多有挾痰難以回顧者，乃痰客太陽，二陳加酒芩、羌活、紅花。（《醫(yī)通》)
回頭散，治頭項強急筋痛，或銼沉轉(zhuǎn)項不得者。烏藥順氣散（方見中風(fēng)中)加羌活、獨活、木瓜。（《金匱翼》)
天白蟻 治頭內(nèi)如蟲蛀響，名天白蟻，用茶子細(xì)末吹鼻中。（《準(zhǔn)繩》)
頭內(nèi)如蟲蛀響者，名天白蟻，多屬于火，亦有因痰濕在上者。丹溪云∶瘦人皆屬于火，宜薄荷、梔子、茯苓、甘草、細(xì)辛、川芎、黃芩、石膏、芽茶之類。肥人皆屬濕痰，半夏、茯苓、枳實、黃連、天麻、膽星、蒼術(shù)、黃柏、芽茶之類。戴復(fù)庵云∶頭中鳴響，有虛有實。實者，用涼膈散、礞石丸下奪之。虛者，非獨參、保元、六味、八味、茸朱丹、鹿茸丸等藥調(diào)補不應(yīng)也。丹方用茶子為細(xì)末，吹鼻中。蓋響屬火，茶子輕清，行清道，散遏伏之火故也。凡頭風(fēng)藥中必用茶引，即此可悟。（《醫(yī)通》)（按∶《蘭臺軌范》曰∶此奇病，不可不知。)
