凡痘子，腹中常宜寬舒，為里無邪，若腹脹滿，須審其傷食否，及大小便何如，如曾傷食，微滿不痛者，木香大安丸。脹滿腹痛甚者，丁香脾積丸（俱傷食)。小便不通，百祥丸（黑陷)。大便不通者，宣風散（發(fā)熱)主之。此上諸證，皆實脹者也，故宜利之。若自利腹脹，乃虛脹也，陳氏木香散（泄利)主之。
腹脹分虛實寒熱 錢氏云∶身熱煩躁，腹?jié)M而喘，大小便澀，面赤悶亂，大吐者當利小便，不瘥者，宣風散下之。此實熱治例也。陳文中木香散治痘瘡腹脹渴瀉。此虛寒治例也。薛氏《撮要》云∶腹脹瀉渴，脾胃虛寒也，用大異功散（出不快)
參內(nèi)托散（即十補散出不快)治之。若前證而兼氣促體倦，乃脾氣虛也，用白術(shù)散（渴)加木香，煎送四神丸（泄瀉)。如腹脹作喘，大便利，小便秘，手足并冷，乃脾氣虛也，先用葶藶木香散（喘)，次用小異功散（吐瀉)一二劑自愈。此平補例也。
初熱時腹脹痛者，由毒瓦斯與外邪相搏，欲出而不得出也，用參蘇飲加縮砂、陳皮，去參苓服之（挾有表證者、宜此)。身熱脈數(shù)，大便秘而腹脹，此熱毒壅遏也，當微下之，或瘡半未出而喘息腹脹，其人大便不通，煩躁作渴，譫語不安者，當急下之，俱用紫草承氣湯（挾有里證者、宜此)�！驳は秤�桔梗枳殼湯、二陳加枳殼湯。若虛弱自利，四肢厥冷，腹脹發(fā)噦者，里氣虛也，姜附、理中輩急救之。
紫草承氣湯
上為粗末。每服五錢，水半盞，煎二三分，溫服。以利為度，如未利加芒硝一字。
桔梗枳殼湯
枳殼 桔梗（各二兩) 甘草（五錢)
上銼。每服三錢，姜二片，水煎服。
二陳加枳殼湯
上銼。每用三錢，姜二片，水煎服。
若瘡既出而腹脹者有二證，一則陰陽不和，或因作熱煩渴，飲冷過多，或誤投涼劑，熱為冷所激，欲出不能，毒不能發(fā)越，故令腹脹。其人必不能食，二便利，腹中虛鳴，甚者氣喘發(fā)厥，瘡白無血色者多致不救。急當以溫中藥疏逐冷氣，不可又用宣瀉之藥，以重其困，如小異功散（吐瀉)木香散（痘瀉)俱可用。王中陽云∶木香散性溫平，能和表里，治腹脹瀉渴，有如神之效。一則毒瓦斯陷伏入里，必有他證相雜，或煩躁大渴，或大小便秘，或啼哭不止，但用溫平解毒快氣之劑，如人齒散（黑陷)活血散（出不快)之類。又有小便赤澀，而心腹脹滿，別無他證者，此伏熱在胃，則中有所隔，上為心氣不降，故小便澀少而赤。下為陰氣不升，故腹中脹滿。董氏用四圣散（出不快)以發(fā)出其毒，則胃熱自散矣。若出太盛而面黃，大便黑，煩躁，喘渴腹脹者，此有瘀血在里也，治法見渴條。若出太盛，至當結(jié)膿窠痂 而不結(jié)，能食而喘，腹脹譫語不大便者，及靨后腹脹喘渴，大便利小便澀者，治法俱見喘條。
痘瘡起發(fā)而腹脹者二證，同前陰陽不和者，瘡痘正發(fā)，熱毒方盛，必生煩渴，宜以葛根解毒湯、人參麥門冬散、人參白術(shù)散（并見痘渴)之類與之。不知此理，或飲冷過多，或誤投涼劑，熱為冷所激，欲出而不能，冷熱相搏，毒不發(fā)起，故令腹脹。且傷于冷者，急當以溫中藥疏逐冷氣，冷氣散，則腹脹自消，益黃散（脾)去甘草，加姜制濃樸。甚者氣喘發(fā)厥，瘡白而無血色，多致不救。陳氏木香散（泄利)圣方也，昧者反用峻下之藥，致令重困而死。其毒瓦斯陷伏入里者，但用溫平解毒快氣之劑紫草飲子主之（起發(fā))。若腹脹而目閉，口中如爛肉臭者，其證為大惡。
〔丹〕勉奴痘后渴，肚急，小便少，發(fā)熱。
芍藥 白術(shù) 陳皮（各五分) 川芎 干葛（各三分) 甘草（炙，一錢半) 木通（二分)
上，用水煎服。
寄子五歲，痘后肚急。
白術(shù)（一錢) 陳皮 木通（各五分) 犀角 川芎 白芷（各七分) 甘草（炙，三分)
上，水煎服。
加味透肌散
人參 黃 白術(shù) 芍藥 川芎 甘草 茯苓 木通 陳皮 糯米 濃樸 大腹皮等分，為粗散。姜棗煎服。
紫草濃樸湯 治痘瘡煩悶痞滿，或堅急，或結(jié)聚不散。
紫草茸（一錢二分) 枳實 黃芩 黃連 濃樸（各一錢一分) 露蜂房 白茯苓 山豆根麥門冬 桃仁 石膏 旋復花（各二錢) 蟬蛻 升麻（各八分) 白術(shù)（五分)
上銼散。每服四五錢，水煎，食遠溫服。
溫平，能和表里，治腹脹瀉渴，有如神之效。一則毒瓦斯陷伏入里，必有他證相雜，或煩躁不渴，或大小便秘，或啼哭不止，但用溫平解毒快氣之劑，如人齒散（黑陷)活血散（出不快)之類。又有小便赤澀。而心腹脹滿，別無他證者，此伏熱在胃，則中有所隔，上為心氣不降，故小便澀少而赤。若出太盛而面黃，大便黑，煩躁，順喝腹脹者，此有瘀血在里也，治法見渴條。若出太盛，至當結(jié)膿窠痂 而不結(jié)，能食而喘，腹脹譫語不大便者，及靨后腹脹喘渴，大便利小便澀者，治法俱見喘條。
痘瘡起發(fā)而腹脹者二證，同前陰陽不和者，瘡痘正發(fā)，熱毒方盛，必生煩渴，宜以葛根解毒湯、人參麥門冬、人參白術(shù)散（并見痘渴)之類與之。不知此理，或飲冷過多，或誤投涼劑，熱為冷所激，欲出而不能，冷熱相搏，毒不發(fā)起，故令腹脹payment-defi.com/rencai/。且傷于冷者，急當以溫中藥疏逐冷氣，冷氣散，則腹脹自消，益黃散（脾)去甘草，加姜制濃樸，甚者氣喘發(fā)厥，瘡白而無血色，多致不救。陳氏木香散（泄利)圣方也，昧者反用峻下之藥，致冷重因而死。其毒瓦斯陷伏入里者，但用溫平解毒快氣之劑紫草飲子主之（起發(fā))。若腹脹而目閉，口中如爛肉臭者，其證為大惡。
〔丹〕 勉奴痘后渴，肚急，小便少，發(fā)熱。
芍藥 白術(shù) 陳皮（各五分) 川芎 干葛（各三分) 甘草（炙，一錢半) 木通（二分)
上，用水煎服。
寄子五歲，痘后肚急。
白術(shù)（一錢) 陳皮 木通（各五分) 犀角 川芎 白芷（各七分) 甘草（炙，三分)
上，水煎服。
加味透肌散
人參 黃 白術(shù) 芍藥 川芎 甘草 茯苓 木通 陳皮 糯米 濃樸 大腹皮等分，為粗散。姜棗煎服。
紫草濃樸湯 治痘瘡煩悶痞滿，或堅急，或結(jié)聚不散。
紫草茸（一錢二分) 枳實 黃芩 黃payment-defi.com連 濃樸（各一錢一分) 露蜂房 白茯苓 山豆根 麥門冬 桃仁 石膏旋復花（各二錢) 蟬蛻 升麻（各八分) 白術(shù)（五分)
上銼散。每服四五錢。水煎，食遠溫服。
紫草枳實湯 治痘瘡腹脹，或熱毒，或因傷冷所致。
紫草茸 鼠粘子（各一錢二分) 濃樸 苦參（各一錢一分) 白芍藥 貝母 枳實 訶子 肉豆蔻（各一錢) 蟬蛻 桔梗 白術(shù)（各八分) 升麻（七分) 甘草（六分)
上銼散。每服四五錢，水煎，食遠服。
葶藶?zāi)鞠闵?/strong>（喘)
木通芍藥湯 治痘瘡作渴腹脹，小便不利。
木通 芍藥 白術(shù)（各五分) 川芎 陳皮 干葛（各三分) 甘草（二分)
上，水煎服。
姜附湯 治瘡疹半出而半不出，或出盛時卻下利支厥，嘔逆腹脹吃噫，須急與理中丸、四逆、姜附湯之類不須疑，已試之驗也。大便自利腹脹者，是熱毒被冷所搐不能出，冷甚則為下利，其毒小得出，則為腹脹，當此以理中丸、四逆、姜附湯等服之，里復溫，則利止，熱毒得復出，則腹脹自消，瘡疹亦自出矣。又有瘡疹半出半未出，或出盛時卻大便不通，小便赤澀，喘粗腹脹，而唇齒干，口燥渴引飲，譫語者，當急下之，此證是毒瓦斯壅瘀，欲出而出不辨，故腹脹，下之熱毒散，榮衛(wèi)伸則里脹消，外瘡出，合溫合下，皆得其宜，不可不述之。若下膿血而腹脹者，又非此證，宜服南金散、乳香豬血膏、理中丸、姜附湯。
