請各位老師及師兄弟們幫忙診斷或分析一下下面這個病情好嗎!
舌根深處長了一個手指般大的“瘡”,腫起大概有一節(jié)手指那么高(約二三公分高),似有膿。另外還有一些如黃豆般大的似瘡樣的突起物分布在舌根部,只是這些是無膿的。
舌體吐出來的時候用鏡子照可見到這個高高的瘡,快要頂?shù)缴钐幒笊隙趿,縮回舌體的話就看不到了。
不疼,但有脹感,吃東西的時候能稍微感覺到瘡腫與食物接觸。
近兩日有唾液粘滯感,有少許反胃,肚餓而胃口不好,吃不飽。
體虛,怕寒,蹲一會再站起來的話會有頭暈眼黑現(xiàn)象。腰脹不適。
睡眠不好。臉色晦暗,臉上長瘡(此前一直有吃去寒濕的藥,吃對藥時臉色就好些,瘡也會消失。自從有一次吃了一些下陷的藥后舌體萎縮,才發(fā)現(xiàn)了舌根的瘡,于是就停了藥)
脈象:脈很長,就是從寸關尺一路摸上去,到尺脈之后還能摸到很遠的脈象很明顯的跳動,以前脈相對比較弱,能明顯摸到寸關尺就算不錯了,但現(xiàn)在連寸關尺之外的范圍都能摸到了
另外右手虎口在手背拇、食指之間的脈弦緊。便后肛門有軟軟的泡下垂感,吃過一些升提大腸經(jīng)的藥,指間脈緊湊感稍緩,但現(xiàn)在不吃藥了,感覺又有點緊了。
左眼下有脈跳動,大概有一個多月了吧。
-----------10.舌根腫塊(舌根腫瘤病者吳某,男,42歲,漣源梅塘中學教師。
病名舌根腫塊。
來診原因 患者素有大便溏稀,1979年7月發(fā)現(xiàn)舌根部有一腫塊,棗子大小,不疼痛,不礙進食,但喉頭有異物感,痰多。
診療經(jīng)過經(jīng)某醫(yī)院檢查為“舌根腫瘤”,手術可能影響發(fā)音,患者遂來我院求治中醫(yī)。
證候就診時,舌根部腫塊半個核
桃大,無觸痛,質地硬,喉中痰多,有異物感,口不渴,大便帶稀,日~次,舌質暗紅,苔薄白而潤,脈弦緩。
辨證此乃脾虛氣弱,運化失常,凝聚成痰,痰瘀相合,發(fā)為腫瘤。
治法l宜健脾化痰,軟堅通絡。
方藥擬
六君子湯加軟堅通絡之品:
黨參12克,
白術12克,土
茯苓15克,炙
甘草5克,
半夏5克,
陳皮5克,
菝葜15克,守宮5克,土
貝母10克,
山慈菇5克,
僵蠶克,
水蛭3克,
九香蟲3克,
雞內(nèi)金5克。
二診:服上方15劑,喉頭異物感減輕,腫塊縮小,舌根部兩個乳突也縮小,但仍納差,食后腹脹,舌脈同前,仍上方加
蓽澄茄5克,
麥芽10克,繼進14劑。
三診:喉頭腫塊縮小如
蠶豆大,異物感消失,大便已成形,舌苔薄白,脈弦緩。上方將
土茯苓改茯苓10克,加
天葵子lO克。
四診:繼進上方14劑,腫塊已消平,異物感未再出現(xiàn),納食欠佳,氣短,舌質暗紅,苔薄白,脈弦緩,仍用六君子湯健脾助化而收功。
效果6個月后來信感謝,治愈后未復發(fā)。
醫(yī)話:“脾為生痰之源”,足太陰之脈“連舌本,散舌下”,
脾氣虛,運化失常,痰濕凝聚,與痰血相合,則發(fā)為舌根腫瘤,喉中痰阻,大便稀,腹脹,納差為脾虛氣弱運化失職之征。治宜健脾化痰,為治本之法。佐以僵蠶、
土貝母、山慈菇軟堅散結,僵蠶、水蛭、九香蟲活血通絡,痰化絡通,即《內(nèi)經(jīng)》所言“伏其所主,先其所因”。找到了致病因素是脾虛痰阻,除去了病因,病即痊愈。
-----------版主給的這個病例太好了,謝謝您!