大意
破傷風由傷處著邪.傳播經(jīng)絡.榮衛(wèi)不得宣通.怫郁之氣.遍行身體.熱盛生風而成風象.(醫(yī)統(tǒng))
內因
破碎小恙.視為尋常.卒遇風payment-defi.com/hushi/邪.漸變惡候.有因瘡口未合.失于調理.而為風邪所乘者.有因白基易長.瘡口遽合.不得宣泄.熱極生風者.或因淋洗過多.或因艾火灼灸.熱毒妄行.乘虛內攻者.(匯補)
外候
凡金瘡傷處.脹悶無汗者.中風也.邊出黃水者.中水也.并欲作 .其在表也.振寒善欠.搖頭斜視.角弓反張.筋脈攣急.為中寒也.寒熱更作.涎唾稠粘者.為入里也.舌強驚惕.口噤切牙.胸臆滿塞.便濁秘澀.為入陰也.身涼自汗.傷處反陷者.毒瓦斯內走也.(匯補)
破傷重癥
初雖在表.旋即入里.非若傷寒郁熱不解而傳里也.但傷寒氣血未耗.邪入少緩.此癥氣血外亡.內已空虛.邪入甚速.比傷寒更重.(匯補)
死癥
若頭面青黑.須臾數(shù)發(fā).汗雨如珠.脈散無根.為入臟者死.又痛不在傷處.而在經(jīng)絡者死.又服發(fā)汗藥后.
前癥不退.傷處不高.漸醒漸昏.時發(fā)時止.口噤不開.聲音不出者.終為死候.(匯補)
脈法
浮而無力者.太陽也.長而有力者.陽明也.弦小而急者.少陽也.(醫(yī)統(tǒng))
治法
治分汗下和解三法.初見表癥.宜辛熱治風.沖開結滯.邪在半表里.宜和解兼以祛風邪.傳里癥.宜寒涼下其郁熱.若傷處出血過多者.又不可專執(zhí)汗下.以致榮血愈虧.宜滋陰養(yǎng)血.仍用按摩引導.勿令口噤.(匯補)
用藥
表癥無汗.羌活防風湯.表虛自汗.白術防風湯.半表半里癥.寒熱不止者.小柴胡加蟬蛻、荊芥.里癥便秘者.大芎黃湯.里癥搐搦者.江漂丸.表里盛者.防風通圣散.榮血虛者.當歸地黃湯.入陰分者.其毒內走.用萬靈丹發(fā)汗.令風邪外出.次以玉真散貼患上.得膿為效.如傷處不起發(fā).外癥不退者.危.
破傷風選方
羌活防風湯 治破傷風表癥無汗.脈浮數(shù)緊者.
熱盛.加芩、連四分.便閉.加大黃一錢二分.自汗多.加白術一錢.
九味羌活湯 治表里見癥.
羌活 防風 蒼術(各八分) 細辛(五分) 川芎 白芷 生地 黃芩 甘草(各六分)
白術防風湯 治服藥已過.臟腑已和.自汗多者.
白術 黃 (各一錢) 防風(二錢)
水煎.
小柴胡湯(方見瘧癥) 防風通圣散(方見火癥)
大芎黃湯 治破傷風臟腑秘.小便赤.自汗不休.知無寒也.用此下之.
川芎(一錢) 黃芩(二錢半) 羌活(一錢半) 大黃(三錢)
水煎.
江漂丸 治破傷風驚而發(fā)搐.臟腑秘熱在里者.
江漂(炒) 左盤龍 僵蠶(野鴨糞炒各五錢) 雄黃(水飛一錢) 蜈蚣(一對)
加巴霜五錢.燒飯為丸.朱砂為衣.丸桐子大.每服二十丸.未下再進.以利為度.
玉真丹 治破傷風牙關緊急.角弓反張.甚則切牙縮舌.
南星 防風 白芷 天麻 羌活 白附子等分為末.每服二錢.熱酒調服.更敷傷處.甚者三錢.童便調服.雖內有瘀血昏死.心腹尚溫者亦效.若為風犬所咬.便用漱口水洗凈.搭傷處亦效.
萬靈丹 治瘡毒初起.脈沉實.及服汗藥后.毒瓦斯在里不盡者.
朱砂 鹽花(各一錢五分) 雄黃 明礬(生用) 楓香(各二錢) 赤石脂黃丹 琥珀 輕粉(各一錢五分) 麝香 片腦(各一錢) 巴豆(去殼水payment-defi.com/yaoshi/煮十沸) 蓖麻子(另研各四十九個)
上為末.用巴豆、蓖麻子膏.和藥為丸.如和不就.加煉蜜就成膏.收瓷器內.如用時.旋丸芡實大.每服一丸.井花水下.或湯亦得.忌熱物半日.