大意
太陰所致為積飲.因而大飲則氣逆.形寒飲冷則傷肺.(內(nèi)經(jīng))
內(nèi)因
水者.陰物也.積水不散.留而為飲.有憤郁而停者.有困乏而停者.有思慮而停者.有痛飲而停者.有因熱而傷冷者.(子和)揆其所由.皆因氣郁中州.水漿入胃.不能運(yùn)化.隨臟腑虛處而留著焉.(匯補(bǔ))
外候
大抵停水則生濕.停酒則生熱.濕則成痞.熱則發(fā)躁.其變現(xiàn)也.或形寒飲冷而得.則類外感癥.或困乏憂思而得.則似內(nèi)傷癥.或流于四肢.則似風(fēng)家痹癥.或流于關(guān)節(jié).則似跌撲傷癥.其他五臟六腑所受.見癥各出.(匯補(bǔ))
飲分各經(jīng)
在心則怔忡眩暈.在肺則喘急咳嗽.在脾則短氣痞悶.在肝則脅滿嚏痛.在腎則臍下悸動(dòng).(金匱)在上則面浮.在下則跗腫.在胃中則胸滿口渴.而水入即吐.在經(jīng)絡(luò)則一臂不遂.而復(fù)移一臂.在腸間則雷鳴泄瀉.或?yàn)槟缃Y(jié).與癃閉相似.在陽(yáng)分不去.久則化氣.與黃腫相似.在陰分不去.久則成形.與積塊相似.在左脅者.形同肥氣.在右脅者.形同息賁.(匯補(bǔ))
飲分六癥
夫飲一也.而分五飲六癥.皆因形而定名也.痰飲水停腸胃.轆轆有聲.令人暴肥暴瘦.懸飲水流脅下.咳唾引痛.懸懸思水.溢飲水流四肢.身體重痛.支飲水停膈上.KT 逆倚息短氣.留飲水停心下.背冷如掌大.
或短氣怔忡.四肢歷節(jié)疼痛.脅痛引缺盆.咳嗽轉(zhuǎn)甚.伏飲水停膈滿.嘔吐喘咳.發(fā)熱惡寒.腰背痛.身惕HT而淚出.(仲景)
飲與痰分
飲者.蓄水之名.自外而入.痰者.腸胃之液.自內(nèi)而生.其初各別.其后同歸.故積飲不散.亦能變痰.是飲為痰之漸.痰為飲之化也.若其外出.則飲形清稀.痰形稠濁.又不同也.(匯補(bǔ))
停飲脈法
脈偏弦者.飲也.又脈浮而細(xì)滑者.傷飲.又沉而弦者.懸飲內(nèi)痛.(要略)
停飲總治
停飲之初.挾寒挾氣者俱多.故癥現(xiàn)寒熱者.汗之.在脅肋四肢者.分利之.在胸膈者.吐之.在腸胃者.下之.(入門)若挾虛癥者.補(bǔ)之溫之.(匯補(bǔ))
初宜分消
凡大飲之后.當(dāng)風(fēng)著寒.水氣凝結(jié)不運(yùn).外有表癥.內(nèi)有飲癥者.果當(dāng)溫散.然或發(fā)汗太過(guò).陽(yáng)氣空虛.水飲仍未解散.致心下悸.頭眩筋惕.身 動(dòng)振振欲擗地者.又當(dāng)溫之.不可再行分消也.(匯補(bǔ))
次宜調(diào)養(yǎng)
若血?dú)馓澐χ耍碉嬁陀谥薪梗灾滤闹俸⌒馗梗l(fā)為諸病者.宜導(dǎo)去痰飲.隨即補(bǔ)元?dú)猓豢蓪H魏雇聺B下之法.(匯補(bǔ))
虛宜溫中
更有脾虛之人.每遇飲后.即覺停滯于中.腸鳴于內(nèi).甚或作瀉.屢用分利不效者.法當(dāng)溫理中焦.(匯補(bǔ))
久宜暖腎
久有腎虛不能納氣歸元.則積飲于外.或泛于上焦為涎沫.或停于心下為怔忡.或留于臍腹.筑筑然動(dòng)氣者.均宜益火之劑.(匯補(bǔ))
飲癥用藥
汗以香蘇飲.吐以二陳湯.分利以四苓散.下以蠲飲枳實(shí)丸.凡前五飲癥.元?dú)馍酝撸ㄉ裼油琛?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/pharm/2009/20090113035809_83596.shtml" target="_blank">控涎丹逐之.元?dú)馍蕴撜撸屣嫓撋跽撸?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113033003_80930.shtml" target="_blank">六君子湯.虛寒者.理中湯.下焦腎陰虛者.六味丸.腎家陽(yáng)虛者.八味丸.外感夾飲.發(fā)汗過(guò)多致虛癥者.真武湯.
飲癥選方
香蘇飲 治外感風(fēng)寒.內(nèi)停水飲.用此發(fā)汗.(方見傷風(fēng))
二陳湯 治停飲胃口.惡心欲吐.怔忡口渴.服此探吐.(方見痰癥)
四苓散 凡飲停腸內(nèi).或泄瀉.或小便不利.以此滲利之.(方見濕癥)
三花神佑丸 一切濕熱.積成痰飲.變生體麻肢痹.走注疼痛.風(fēng)痰涎嗽.氣壅不行.
甘遂 大戟 芫花(各五錢) www.med126.com黑牽牛(二兩) 大黃(一兩) 輕粉(一兩)
滴水丸小豆大.先服三丸.后二丸.以利為度.
控涎丹 治痰飲在膈.胸背手足頸項(xiàng)腰脅引痛.似風(fēng)癥者.(方見痰癥)
蠲飲枳實(shí)丸 逐痰消飲.導(dǎo)滯清膈.
炊餅丸.姜湯下.
青木香丸 治胸膈噎塞.氣滯不行.腸中水聲.嘔吐痰沫.不思飲食.服此寬中利膈.
黑牽牛(二十四兩取頭末十二兩) 木香(三兩) 補(bǔ)骨脂 蓽澄茄(各四兩) 檳榔(二兩)
清水丸綠豆大.每服三十丸.茶湯下.氣滯濕痰留飲.大效.
十棗湯(仲景) 治懸飲內(nèi)痛.直達(dá)水氣結(jié)聚之處.
芫花 甘遂 大戟為末.棗子十枚.煮湯去棗.調(diào)藥末.強(qiáng)壯者服五分.平旦服之.不下.加五分.以利為度.虛人勿服.
五飲湯(海藏) 治五飲留滯心胸脅下.
旋復(fù)花 人參 陳皮 枳實(shí) 白術(shù) 茯苓 濃樸 半夏 澤瀉 豬苓 前胡 桂心 白芍藥 炙甘草(各等分)
生姜.水煎服.
澤瀉湯(仲景) 治飲水太過(guò).腸胃不能傳送.
澤瀉(五兩) 白術(shù)(二兩)
水煮服.
六君子湯 治脾胃虛弱.遇飲停留.成脹滿吐嘔瀉利者.(見前中風(fēng))
理中湯 治脾家大虛.挾寒.停飲不化者.(方見中寒)
真武湯(仲景) 外寒挾水癥.發(fā)汗過(guò)多.心下悸.頭眩筋惕.身 動(dòng)振振欲擗地者.
茯苓(三錢) 白術(shù)(二錢) 芍藥 生姜(各三錢) 附子(八分)
水煎.溫服.
八味丸 治腎經(jīng)陽(yáng)虛.不能制水.水飲停留.或泛為痰.或浸為腫.或動(dòng)為悸.(方見中風(fēng))