復(fù)立變證加減法于后。如心火乘脾,乃血受火邪,而不升發(fā),陽氣伏于地中,地者人之脾也,必用當(dāng)歸和血,少用黃柏以益真陰,如脾胃不足之證,須www.med126.com少用升麻,乃足陽明太陰引經(jīng)之藥也。使行陽道,自脾胃中左遷,少陽行春令,生萬物之根蒂也。更加柴胡,使諸經(jīng)右遷,生發(fā)陰陽之氣,以滋春之和氣也。如脾虛緣心火亢盛,而乘其土也。其次肺氣受邪,為熱所傷,必須黃 最多,甘草次之,人參又次之,三者皆甘溫之陽藥也,脾始虛,肺氣先絕,故用黃之甘溫,以益皮毛之氣,而閉腠理,不令自汗而損元?dú)庖玻洗瓪舛虘醒哉Z,須用人參以補(bǔ)之,心火乘脾,須用炙甘草以瀉火熱,而補(bǔ)脾胃中元?dú),甘草最少,恐滋滿也。若脾胃之急痛,并脾胃大虛,腹中急縮,腹皮急縮者,卻宜多用。
經(jīng)曰∶急者緩之,若從權(quán)必加升麻以引之,恐左遷之邪堅(jiān)盛,卒不肯退,反致項(xiàng)上及臀尻肉添而行陰道,故引之以行陽道,使清氣出地,右遷而上行,以和陰陽之氣也。若中滿者,去甘草,咳甚者,去人參,口干嗌干者,加甘葛,如脾胃既虛,不能升浮,為陰火傷其生發(fā)之氣,榮血大虧,榮氣伏于地中,陰火熾盛,日漸煎熬,血?dú)馓澤,?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/tcm/2009/20090113022153_76470.shtml" target="_blank">心包絡(luò)與心主血,血減則心無所養(yǎng),致使心亂而煩,病名曰 者,心惑而煩悶不安也。是由清氣不升,濁氣不降,清濁相干,亂于胸中,使周身血?dú)饽嫘卸鴣y。經(jīng)云∶從下上者,引而去之,故當(dāng)加辛溫甘溫之劑生陽,陽生而陰長也。故曰∶甘溫何能生血?
又非血藥也?曰∶仲景之法。血虛以人參補(bǔ)之,陽旺則能生陰血也。更加當(dāng)歸和血,又宜少加黃柏以救腎水,蓋甘寒瀉熱火,火減則心氣得平而安也。如煩亂www.med126.com猶不能止,少加黃連以去之。蓋將補(bǔ)腎水,使腎水旺而心火自降,扶持地中陽氣也。
如氣浮心亂,則以朱砂安神丸鎮(zhèn)固之,得煩減,勿再服,以防瀉陽氣之反陷也。如心下痞,亦少加黃連,氣亂于胸,為清濁相干,故以陳皮理之,能助陽氣之升,而散滯氣,又助諸甘辛為用,故長夏濕土,客邪火旺,可從權(quán)加蒼術(shù)、白術(shù)、澤瀉,上下分消其濕熱之氣,濕氣大盛,主食不消化,故食減不知谷味,加炒曲以消之,便加五味子、麥門冬、人參,瀉火益肺氣,助秋損也。此三伏中長夏正旺之時(shí)藥也。
按∶此《證治準(zhǔn)繩》中論暑證者,至精致密,立中含和王道之宗匠,不能具載,謹(jǐn)摘其要者,錄于下,至加減清暑益氣湯,尤東垣之知己。