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傷寒雜病:徐經(jīng)世敷臍法治療疑難雜癥

徐經(jīng)世敷臍法治療疑難雜癥


作者:侯浩彬   
  徐經(jīng)世系安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師,全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會肝膽病專業(yè)委員會主任委員,從醫(yī)逾50年,學(xué)驗(yàn)俱豐,尤以擅長治療疑難雜病而稱著。筆者有幸侍診左右,獲益良多。今不惴淺陋,將先生臨證中運(yùn)用敷臍外貼治療疑難雜癥三法總結(jié)如下,供同道參考。

  琥珀一味敷臍治小兒夜啼

  琥珀為古代松科植物的樹脂,埋于地下經(jīng)久而成的碳?xì)浠衔铩?br >
  其主要成分含樹脂、揮發(fā)油、琥珀松香酸、香醇及琥珀酸等。其性味甘平,入心肝二經(jīng),具有鎮(zhèn)靜安神、散瘀止血的作用。臨床常用于治療驚悸、失眠、驚風(fēng)癲癇、血淋血尿、婦科閉經(jīng)等癥,但多以內(nèi)服,而外用少有記載!侗静菥V目》所用15個方劑中均為內(nèi)服,未提外用,徐老卻取之以敷臍,應(yīng)效快捷?贾氂腥,一大二小,稱之臍眼,其內(nèi)有臍動靜脈,連通五臟六腑,四肢百骸,可作為內(nèi)病外治的最好穴位。特別是10歲以下的小兒,其臟腑功能較弱,稱為嬌臟,應(yīng)順其勢,一般采用外治法,較為妥善。徐老曾治一4歲小兒,因受驚連日夜間啼哭不已,徐老用琥珀粉10g,囑家長用兩層醫(yī)用紗布袋將琥珀裝入封口,待臨睡前敷于臍穴,外用膠布稍微加以固定,次日晨取下。第二天患兒家長來告,述安睡未啼哭。囑再用兩天以固療效。徐老后又接連用于小兒肩部不自主聳動(多動癥)和睡眠不好、易于驚醒等癥,均收到明顯效果。

  玄明粉麝香二味敷臍療不完全幽門梗阻

  玄明粉即芒硝經(jīng)風(fēng)化失去結(jié)晶水而成的白色粉末,《本經(jīng)》載其“除寒熱邪氣,逐六腑積聚,結(jié)固留癖,能化七十二種石”。《藥品化義》謂其“味咸軟堅(jiān),故能通燥結(jié);性寒降下,故能去火燥。主治時行熱狂,六腑邪熱,或上焦膈熱,或下部便堅(jiān)”。其質(zhì)純凈,且已脫水,便于制成散劑,除臨證配方用于內(nèi)服外,徐老常配合麝香外用敷臍以治療不完全幽門梗阻。麝香辛、溫,歸心、脾經(jīng),為麝雄體香囊中的干燥分泌物,《本草綱目》載其具有“通諸竅,開經(jīng)絡(luò),透肌骨……治中風(fēng),中氣,中惡,痰厥,積聚……”之功,又云“蓋麝香走竄,能通諸竅之不利,開經(jīng)絡(luò)之郁遏,若諸風(fēng)、諸氣、諸血、諸痛……經(jīng)絡(luò)壅閉,孔竅不利,安得不用為引導(dǎo)以開之通之耶!”因此,徐老臨證運(yùn)用玄明粉和麝香二藥外用治療各種原因引起的不完全幽門梗阻,可說頗為切題。徐老曾治療駱某,男,58歲。因食道癌行手術(shù)治療,術(shù)后不幾日出現(xiàn)幽門梗阻,不能進(jìn)食20余天。徐老根據(jù)體虛證實(shí),取小方以內(nèi)外結(jié)合為宜(內(nèi)服用枳殼、沉香、杏仁、麝香),外用玄明粉30g,麝香0.5g,二藥合為一體,取兩層醫(yī)用紗布裝入放置臍穴,外用膠布束之加以固定,無需更換,以通氣為度。內(nèi)外結(jié)合,雙管齊下,藥盡10劑后噯氣明顯減少,偶有矢氣,顯然腑氣有漸轉(zhuǎn)順之勢,故囑其內(nèi)服外用之劑再進(jìn)1周,梗阻緩解更趨明顯,經(jīng)連治2旬,能入米湯并日漸增多,大便得通,后再配以調(diào)理脾胃之劑,月余后飲食增,身體日趨恢復(fù),休整3個月又正常工作。隨訪4年正常。

  化痞膏外貼臍部愈脘痞

  化痞膏由東垣痞氣丸加麝香并改成散劑而成。東垣痞氣丸以黃連燥濕專治心下痞,厚樸、砂仁行氣以散滿,茵陳、澤瀉利水以實(shí)脾,黃芩清肺而存陰,椒萸溫脾而祛寒,川烏補(bǔ)命門之火以生脾土,巴豆霜消積滯斬將奪關(guān),其性下行乃消積之先驅(qū),加參術(shù)者以補(bǔ)脾元而后能祛邪。另加麝香一味,辛香走竄,能通諸竅不利,開經(jīng)絡(luò)之壅遏,散結(jié)止痛,引藥直達(dá)病所,庶可收功。臨證見年老體虛脘痞日久不愈者,除辨證以痞氣丸加減作湯內(nèi)服外,外用化痞膏貼于臍部,不能操之過急,令其慢慢消磨,常取不意之效。制備時取化痞丸原方酌減作散,加麝香0.5~1g,裝入藥用紗布袋中,用膠布固定貼于臍部,以痞消為度,不可過劑。

  總之,中藥敷臍治療一些疑難雜癥療效確切,方法簡單易行。平日見先生常信手拈來一兩味藥囑患者敷臍外用而能愈沉疴痼疾,今略總結(jié)以上三法,聊當(dāng)引玉之磚,懇請同道補(bǔ)充并指正。


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