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傷寒雜病:“陽應常有余,陰應常不足”論

眾所周知,金元時期,四家思想極為盛行,然丹溪老人在其《格致余論》中有“陽常有余,陰常不足”之說。也就是“陽有余陰不足”論,至明代張景岳已四百余年,其被部分醫(yī)家奉為醫(yī)中經(jīng)典,甚至敢拿與其仲景之學媲美,不知高低。

我認為丹溪之學,實為不然,正如張介賓云:“陽氣難得而易失,易損而難復”。自古至今,從宇宙到生物,無不體現(xiàn)“陽主陰從
”之至理。所謂陽主陰從者,以陰平陽秘為基,而陽氣起主導作用。

中醫(yī)獨特的觀念乃天人一體觀,如若按丹溪老人“陽常有余,陰常不足”之觀點,來養(yǎng)其陰,不妥。此乃是天之逆象,丹溪之說是正常的自然界,正常的是陽多陰少,而不應追求其平衡。記得漢代之大儒董仲舒云“陽氣盛則風調(diào)雨順,國泰民安;陰氣盛則災異連連”。經(jīng)云“陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰”。自然界如若陽不有余,陰過足,那么自然界萬事萬物如何生長收藏,可見滋陰之法不可為萬事之大法。

丹溪之論執(zhí)其一端,張景岳在《景岳全書》中嚴厲指出其害人至深,且清代溫病學以來,一見熱象但用寒涼,其傷陽氣甚矣。近代醫(yī)家鄭欽安耗20余年探求醫(yī)理,窮究《周易》、《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》,閱讀70余部著作方悟出“人身陰陽合一之道,仲景垂法立方之旨”,以陰陽辨證為綱,化繁為簡,在元陰元陽上探求至理。《內(nèi)經(jīng)》曰:“治病必求于本。”本立而道生。本者,陰陽也。鄭欽安在書中體現(xiàn)了陽主陰從的思想,處方多用桂附,立起沉疴,起死回生。其所形成火神一派運用姜桂附量之大,令眾多醫(yī)家咋舌,然往往能藥到病除。其核心思想就是重陽,即以扶陽為綱。

張介賓云:“火,天地之陽氣也,天非此火,不能生萬物;人非此火,不能有生,故萬物之生皆由陽氣。”老子曰:“人法地,地法天!薄吨芤住费裕骸按笤涨,萬物資始,乃統(tǒng)天;至哉坤元,萬物資生,乃順承天!惫世榍y(tǒng),而乾三連為純陽之卦,坤六斷為純陰之卦,故陰為陽所統(tǒng)。

《類經(jīng)》中說到:“天之陽氣,惟日為本,天無此日,則晝夜不分,四季失序,萬物不彰矣;其在于人,則自表自里,自上自下,亦惟此陽氣而已。人而無陽,猶天之無日,欲保天年,其可得乎?”夫冬至一陽生,夏至一陰生,一陰生者,陽氣收藏爾,非陰盛于陽也。故《內(nèi)經(jīng)》中云:“陽生陰長,陽殺陰藏!碑斎唬栯m主事,但不能離開陰,否則孤陽不生,孤陰不長啊。人惟得坎中一陽方生化無窮,水中有一陽,方能源清流長,否則毫無生機。水之流動,因陽動也,水之沉靜,因陽藏也。《素問·上古天真論》以腎氣消長論人之生長盛衰,則女子七七,男子八八。丹溪認為此乃陰氣漸衰,其不知陰氣漸衰乃陽之漸竭也。正因為如此,人之少年筋骨柔活,精力充沛,至老年則筋骨解墮,生機將盡,因“陽氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋”故也。

醫(yī)圣張仲景勤求古訓,博采眾方,撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》,并平脈辨證,方為《傷寒雜病論》。取名“傷寒”,其“宗族死亡者,傷寒十居其七”是其一也。寒者,陰也,最易傷陽,而陽者,人生之大寶!端貑枴づe痛論》所列痛者十四種,因于寒者十有三。故取名“傷寒
”,意在告誡后人陽氣之重要但易傷!秱摗113方法法神奇,而用桂枝附子、干姜90余方,《金匱要略》用姜桂附更是俯拾即是,方藥精簡,而幾盡愈天下病。

后世大多醫(yī)家不察仲景之用心良苦,至清溫病學派窺其一斑,后世學者又不詳察其情,人人皆知清熱解毒。或曰:當今之世,全球氣候越來越暖,人們更容易上火,不用寒涼來制所用者何?”殊不知部分用清熱解毒很有效或當時好了,但后來反復發(fā)作,何也?陽氣漸傷故也。然當今陽氣之傷不止于此,不僅中醫(yī)多用寒涼,并且大多中西醫(yī)都喜用抗生素,已達到泛濫的地步,而抗生素又屬寒涼之品。再者人們多嗜食生冷寒涼,又工作繁忙,肆行房事,非時作息,其由來久矣。故圣人教人收心養(yǎng)性,以養(yǎng)正氣。過勞者必然耗傷陽氣,而“陽氣者,煩勞則張”。陽氣過度弛張在外就會慢慢耗竭,更加不能回歸本位,藏于陰中。故養(yǎng)生很重要的一點就是早睡,最遲不過子時,因子時一陽生呀,世人不察,夜生活相當頻繁,晚上大量運動勞作,過子時后仍不收心令陽氣潛藏。陽氣耗散太過又加之生發(fā)不夠,故當今疾病越來越多,且越來越多的亞健康。故《內(nèi)經(jīng)》首篇就告知我們養(yǎng)生之道:“法于陰陽,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,方能形與神俱,而盡終其天年。”《素問·四氣調(diào)神大論》令春夏夜臥(不晚于子時)早起,秋則早臥早起,冬則早臥晚起。吳清忠所著《人體使用手冊》告訴人們保健法門有二:一曰早睡早起,二曰晨起按摩心包經(jīng),拍膽經(jīng)。很多人遵此法得以健康,其奧秘便在其重視陽氣,呵護陽氣;蛟唬汗湃酥v“奉陰者壽”,為何?因陽者,躁也,陰者,靜也。天行健,君子以自強不息,陽易動而脫離本位,故需常靜來收攝陽氣,使形氣相感而化生萬物,故《素問·四氣調(diào)神大論》曰:“夫四時陰陽者,萬物之根本也,所以圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬物沉浮于生長之門。逆之則災害生,從之則疴疾不起!

總而言之,“陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰,故天運當以日光明!薄胺碴庩栔柮苣斯獭,此先賢已道破天機,吾等當識之,謹之,篤之。


-----------甚是至理!
-----------陰屏揚秘嗎
-----------回復 xihuangzhongyi 的帖子

就是強調(diào)功能大于器質(zhì)。
-----------回復 乾輔 的帖子

張景岳說過,善補陽著,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;善滋陰著,比于陽中求陰,則陰淂陽生而泉源不竭。挺喜歡的



-----------為什麼你都在傷寒板塊發(fā)四聖心源的貼
-----------回復 addoil 的帖子

這也不是四圣心源的帖子啊!再說中醫(yī)都是一樣,有必要追問某一學派么。再說傷寒是諸家之根。
-----------回復 xihuangzhongyi 的帖子

很對,比如我現(xiàn)在用滋陰藥中,都會稍加點附子,這樣水就能夠化為人體需要的精了。
-----------內(nèi)經(jīng)中說,東西南北中各個地方的人得病,各有不同,而且治法各異,當?shù)厝艘惨虻刂埔斯膿v出不同的治療手段來。我認為除了地方的因素,各個歷史時期也可能有這種情況。朱丹溪作為一個醫(yī)生,已不能用名醫(yī)來概括其醫(yī)學造詣,他把自己的心得寫出來,應該是其行醫(yī)經(jīng)驗的升華!瓣柍S杏啵幊2蛔恪闭f不定就是當時當?shù)夭∪说钠毡榍闆r。
-----------回復 shajianjun2007 的帖子

說的很對,無論哪家言論,都是有特定的歷史背景的。比如我們學的方劑,其實大部分就是一個醫(yī)案記載的藥方。只不過用藥特別合理。
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