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四圣心源:行者老師講座錄音整理文稿:六經(jīng)氣化總論

那么就是講一下,以便以后在講課的時候有個基礎(chǔ),在這里呢,大家可能以前對六經(jīng)氣化腦子里已經(jīng)有一些印象了,我今天主要是根據(jù)經(jīng)典把他串一下。
六經(jīng)氣化是傷寒論最基礎(chǔ)的東西,要講六經(jīng)氣化,要先明白六經(jīng)是什么,過去古人常說,不懂臟腑經(jīng)絡(luò),開口動手就錯,不知五運六氣,學(xué)盡方書無濟(jì)。臟腑經(jīng)絡(luò),臟腑的虛實,經(jīng)絡(luò)的逆從,臟腑是講虛實的,經(jīng)絡(luò)是講順逆的。知道經(jīng)絡(luò)是怎樣流行的,怎樣交匯,知道臟腑的虛實,這種情況呢,就對疾病初步掌握,用藥就有方向性。然后是對五運六氣的了解,天行六氣,地布五行。六氣是天氣的變化,如果對五運六氣有比較深刻的了解的話,就會對很多疾病有自己的看法和認(rèn)識。即使沒見過的病,沒有聽過的病,只要通過現(xiàn)象,看到現(xiàn)象以后,就可以通過五運六氣進(jìn)行取類比象,然后把他歸納出來,可以說是認(rèn)識事物的基本方法。所以說五運六氣講的是這回事,并不是說的是非要指素問的七篇大論,這個還是有一點區(qū)別的,當(dāng)然七篇大論也是有研究必要的。
首先講六氣,六氣是哪六氣,六氣六經(jīng),六經(jīng),經(jīng)者,徑也,道路之意。六經(jīng)行的是六氣,六經(jīng)又是三陰三陽。太少陰陽,厥陰陽明,這是六經(jīng)。六經(jīng)呢,本于天氣之變化,人生于地而懸命于天,這是內(nèi)經(jīng)里講的。我們的稟賦形質(zhì)來源于地,是地的陰氣產(chǎn)生的,神氣是與天相溝通的。這就是所謂的上古通天,這個意思講的就是人的體內(nèi)也有六氣,人之六氣與天之六氣,交相感應(yīng),天之六氣太過可以引起人之六氣太過,所以又一個詞叫做六氣相感。
外感六yin,yin是什么,就是太過的意思。天之六氣有過,有不及,有不足,有太過的話,就會引起體內(nèi)的六氣也發(fā)生太過不及。太過不及到達(dá)一定程度,失衡,就是說陰陽有逆從,產(chǎn)生逆亂的話,就是生病,就叫六yin相感。所以說學(xué)中醫(yī)的人腦子里一定要清楚,腦子里不要有絲毫病毒、細(xì)菌、邪氣、毒氣的這種概念,都是六氣的太過不足造成了各種逆從的現(xiàn)象。所謂的毒,就是戾氣比較重,叫做毒。所謂的病毒細(xì)菌都是六氣產(chǎn)生的變化,乖戾的變化,沒有其他的。理一定要徹,腦子一定要干凈,這樣分析問題的時候才能干脆。
現(xiàn)在簡單的講一下六經(jīng)的現(xiàn)象。第一個就是說,六經(jīng)說簡單講起來簡單,說復(fù)雜講起來也比較長。我想給大家稍微系統(tǒng)的講一下吧,今天就講一個總論,六經(jīng)就不分著講了,以后抽時間再把六經(jīng)分著講一下。先講一下六經(jīng)分為:厥陰經(jīng),天行六氣,客氣有著巡行次第,一厥陰,而少陰,三太陰,四少陽,五陽明,六太陽。這是天行六氣的次第,這個次第大家可以看出傷寒論中,表里病邪相傳的次第正好相反的過程,正好是個逆行。因為天行也有主氣也有客氣,給大家列出的是天行客氣,天行客氣主要影響人身體的六氣的變化,傷寒論正好是倒過來的。天行之氣為什么是這種次第,厥陰經(jīng),由陰到陽的生化的次第,由里到外,而人體的感應(yīng)呢,人體的正氣的氣機(jī)也是這樣的,厥陰少陰太陰少陽陽明太陽,經(jīng)氣由陰出陽,由少到多的陰陽之氣生達(dá)的一個過程。
先講這個厥陰風(fēng)木,厥陰之氣又稱風(fēng)木之氣,足厥陰肝,手厥陰心包。厥陰風(fēng)木之氣主的是相火,少陰是君火,少陽相火,太陰濕土,陽明燥金,太陽寒水,這是六氣。在內(nèi)經(jīng)上講就是三陰三陽六氣分一個標(biāo)、本、中見,六氣的標(biāo)、本、中見,講到這個呢,這個里頭在六經(jīng)里面,以后講到經(jīng)常要用到。厥陰與少陽相為表里,厥陰之上,風(fēng)氣治之,中見少陽。這個厥陰呢,就是這個經(jīng)的厥陰之氣呢,是陰氣,風(fēng)木之氣是個現(xiàn)氣,然后中見是這個經(jīng)的中見之氣。第二就是,少陽之上,火氣治之,中見厥陰,這兩個是對稱的。厥陰之上,風(fēng)氣治之,中見少陽,緊跟著就是厥陰從乎中見。少陽之上,火氣治之,中見厥陰,少陽從本。什么叫中見呢?中見就是這個詞,中見少陽,厥陰從乎中見,就是說厥陰病呢,以風(fēng)火為主。厥陰之上,風(fēng)氣治之,中見少陽,厥陰是標(biāo),厥陰經(jīng)的標(biāo)象,外表的現(xiàn)象是厥陰經(jīng),風(fēng)氣治之,風(fēng)氣是本,這一經(jīng)的本氣是風(fēng)氣,中見少陽,就是說他見的大多數(shù)情況有少陽火氣,厥陰經(jīng)從乎中見,十有七八厥陰經(jīng)以風(fēng)火為主,以火氣為主,厥熱勝負(fù)中的時候,往往疾病剛開始的話都是一派火象,相火熾盛之現(xiàn)象,這就是厥陰從乎中見,至于為什么厥陰從乎中見,這個到時候有時間的話,再給大家講一下。少陽從本,少陽之上,火氣治之,中見厥陰。少陽從本呢,少陽從乎火氣,少陽為病的話,基本上都是相火。這個都是需要背的,象我在上大學(xué)的時候,自己學(xué)這些東西,都是先背下來,因為沒有臨床上的知識,也沒有自己去領(lǐng)悟,所以說背下來,慢慢就琢磨出來了。
太陰,太陰濕土,太陰之上,濕氣主之,中見陽明。你看相對的就是,陽明之上,燥氣主之,中見太陰。這兩經(jīng)的太陰之氣,從本,陽明之氣,從乎中見。所以說呢,內(nèi)經(jīng)上講,陽明燥氣,陽明本來是燥熱之經(jīng),他是從乎中見的,所以說呢,陽明病雖上有燥熱,中多具有寒濕。太陰病,從乎本,本為濕氣。根據(jù)這點來說,黃元御先生的立足點就是太陰陽明由于他們從本從中氣不同,人得病的時候十之八九寒濕居多,十之一二,燥熱之象的鮮乎見。所以呢,現(xiàn)在很多人,有一些很滑稽的說法,仲景時代,傷寒居多。然后是金元四大家,等到劉河間出來了,火熱比較多,等東垣出來了,人民勞役,勞役傷中的比較多。等到地理環(huán)境不同,到了四川了,鄭火神出來了,寒濕比較多。這都是胡說八道。
從古到今以來,雖然運氣有變化,地理位置也有不同,就像仲景所說,趺陽勝少陰,太陰從本,陽明從中見,這種大象是絕對不會改變的。人活的就是這股生生不息的元氣,自古通天者,生之本。本,本于天,這股陽氣它是營運不息,流動不息的,必須謹(jǐn)防寒濕陰邪之氣的消損。所以古人向來就提到,七損八益。七損就是陽之漸消,八益,就是陰之易長。少陽之氣是很容易受到消伐的,所以古人講到七損八益,這個在道家修煉時是非常講究的。所以立足于中土的這種說法,黃元御先生就是立足于中土以寒濕為多,以肝脾郁陷,肝脾濕陷為多。
當(dāng)然呢,現(xiàn)在人吧,由于生活條件,由于生活現(xiàn)象,還有各種勞碌啊,緊張啊,各種奔波,他的各種情緒因素比較大。情緒因素的疾病吧,多由于肝郁,多由郁證,所以呢,是風(fēng)火之象比較多,多于相火。所以這個時候,既要顧護(hù)中土,溫燥中土,又得清泄相火,所以呢這兩者不為矛盾,如果純乎清泄相火的話,病人會感覺到比較舒服,吃完了會比較舒服,因為相火會歸位。但是時間久了,中土敗陷的話,這個病就會出現(xiàn),所謂的高血壓后期,然后是糖尿病,諸多的敗證就會出來。臟腑功能不到虛衰的時候,不會出現(xiàn)這種癥狀的。
下面講就是少陰君火,太陽寒水,少陰與太陽相為表里。少陰之上,熱氣治之,中見太陽。太陽之上,寒氣治之,中見少陰,少陰太陽從標(biāo)從本。這就是大家所經(jīng)?吹降,凡事太陽病,必有惡寒,先有惡寒而又發(fā)熱。太陽之經(jīng),是巨陽之經(jīng),一身之陽氣。少陰之經(jīng)呢,少陰陰經(jīng),陰寒之氣。所以呢,太陽經(jīng)呢,本氣雖然是寒水之象,只有在本氣郁結(jié)出現(xiàn)變證的時候,才會有寒水之化。但是太陽經(jīng)一般的化現(xiàn)呢,太陽經(jīng)既有太陽之熱,又有少陰之陰寒之象。這就是內(nèi)經(jīng)所講從標(biāo)從本,同時具現(xiàn)的一個現(xiàn)象。少陰經(jīng)也是一樣,少陰經(jīng)是上熱下寒,外熱內(nèi)寒。很多病是這種現(xiàn)象,少陰經(jīng)陰寒內(nèi)聚的時候,陽氣溢于外,也就是臨床講的浮陽于外。為什么,少陰與太陽相表里,少陰主封藏,少陰閉藏于下,寒氣不化,太陽經(jīng)無以歸,太陽寒水之經(jīng)無以藏,所以這就會表現(xiàn)出來,同時有寒熱并現(xiàn)的現(xiàn)象。既是寒熱并現(xiàn),又是從熱從寒,兩者有互現(xiàn)。至于厥陰經(jīng)呢,厥陰經(jīng)往往是寒熱錯雜,厥陰少陽,但是呢,厥陰少陽呢,它是有主有次,這個少陰太陽兩方面是互相并現(xiàn)的。先把這個從標(biāo)從本給大家簡單的解釋一下,然后呢,標(biāo)本中見在臨床治療中是非常有意義的,然后研究一下這個標(biāo)本中見的原因,然后就會對疾病的預(yù)后進(jìn)行判斷。
大家有什么問題可以現(xiàn)在提一下,等會我再給大家講一段。
天行健說,他還不明白中見的通俗意思。這個通俗意思我也就不用給大家講了,簡單給大家舉個例子。陽明病從乎中見,就從這一點給大家講一下。陽明病從乎中見, 至于說陽明之證呢,一年四季,春生夏長,秋華冬實,秋季呢是收藏的一個開始。而這個時候呢,因為在人一 身之中,三陰經(jīng)主升,三陽經(jīng)主降,為什么這么說呢。因為足三陰經(jīng)由足走胸,足三陽經(jīng)由頭走足,這是大象。所以呢,三陰經(jīng)由足走胸,為什么不說手經(jīng)呢,單論足經(jīng)呢?通俗講個例子就是說,就好像兩個人合伙做生意,手足同氣的話,手厥陰經(jīng)和足厥陰經(jīng)手足同氣,因為足厥陰經(jīng)出的錢多,要比手厥陰經(jīng)氣盛,所以兩經(jīng)同氣的話,就有人為主,有人為從。
所以呢,在主從這點關(guān)系上來說,一般來說,足三陰,講究三陰經(jīng)的氣以升達(dá)為順,三陽經(jīng)的氣以斂降為順。這是外在大象,至于談到手經(jīng)的變化,是在談到辨證里面出現(xiàn)。對于這點來說呢,就是說,足陽明經(jīng),多氣多血之經(jīng),所以呢,足陽明經(jīng)由頭走足,以降為順。連帶就是說陽明胃氣,水谷之海,所以呢,陽明氣較盛,在秋季呢,所以會產(chǎn)生很多燥熱的疾病,燥熱的疾病是什么?燥熱的疾病由于陽明經(jīng)氣不降,就像少陰經(jīng)氣不升,則會有寒。陽明經(jīng)氣不降則會有燥熱,這時候產(chǎn)生了很多燥熱,病人出現(xiàn)口渴啊,鼻干,口燥,出現(xiàn)了種種的癥狀,這個時候你不能因為病人出現(xiàn)了這些癥狀,你就一味的清涼滋陰,而選用一些白虎湯一類的藥物,因為就是說,陽明之上,燥氣治之,中見太陰,他有這一條。你根據(jù)他陽明從乎中見,證明外有燥氣,中間還是有寒濕的。他為什么陽明燥氣不得合降呢?陽明主降,太陰主升,兩者互為表里,互為表里之經(jīng),其氣共通的。太陰之經(jīng)不升才會引起的陽明之氣不降,這個時候更多的是想著開化少陰之氣,少陰之氣開化之后,陽明燥氣自降。
在臨床上這類病人非常多,在遇到這類病人以后,有時候象以前三七生他們經(jīng)常用的就是麥味理中,麥冬五味子加理中湯,治療這個疾病取得效果非常好。如果單純的用滋陰降肺類藥物也可以達(dá)到效果,可以達(dá)到效果以后,會使脾氣濕郁,就會在陰經(jīng)留下隱患。有人不懂這個,你看我講這個例子你就明白中見什么意思了。中見的意思就是他含藏著這種可能性,他也有可能從標(biāo),也有可能從本,也有可能從乎中見。他具有這方面的多種可能,就看氣機(jī)是怎么變化了。因為這個講的是一個六氣的從化,六氣的從化,它是分條件的。不同條件下,它有不同的化現(xiàn),這個講的中見,也是講的他一種氣化的可能性。所以過去古人講的就是,好的中醫(yī)是講氣化的,全身是一氣的化現(xiàn)。六氣是怎么分化現(xiàn),就是不斷的轉(zhuǎn)化。
有人問趺陽負(fù)少陰是什么意思?趺陽負(fù)少陰的意思就是中土之氣,一定要土克水。人身體的后天之本,中土之氣呢,陽明之氣一定要克住少陰。陽明之氣不能鎮(zhèn)少陰的話,這是很多病的一種逆象。趺陽,是指的趺陽脈,少陰,有少陰脈。這個觀點是最早在仲景傷寒論中提出的。
問:厥陰從乎中見,有沒有不從的情況?
當(dāng)然有了,厥陰從乎中見是講的大象,大的趨勢。
問:中見是指的可能見到,還是多見,還是一定見到?
中見講的是一種可能性,就跟標(biāo)本也是一樣的。
還有問題大家問一下,沒有的話,我給大家講一下六經(jīng)氣化在脈象上的簡單的應(yīng)用。因為就是說你學(xué)了這個六經(jīng)氣化以后,學(xué)了這個六氣的變化,最主要的首先要體現(xiàn)在診斷上。診斷就是說對疾病的預(yù)測診斷上,如果沒有這個的話,看病沒有實據(jù),西醫(yī)還要檢查化驗單,中醫(yī)呢?中醫(yī)第一通過望色,第二通過脈診。這是兩個非常關(guān)鍵的。這個問診呢,需要一定的功夫,因為問診呢,病人的情況很可能是不詳,不實,有很多的時候是不可信的,容易產(chǎn)生誤導(dǎo)的。而且有時候你需要經(jīng)驗去篩選他,有利的或者是不利的。同樣一個口渴,同樣一個腹痛,它會反映出很多種情況在里面。而六氣從化的脈象呢,就相對是非常直觀的。
我們講的是脈分六部,寸關(guān)尺,一般來說,我再補充一些很多所謂的名老中醫(yī),他們搭脈是沒有根底的,因為他們搭脈的部位都是錯的。首先是腕后高骨定關(guān),這一點,首先要定關(guān)。大家伸開手掌,平放著,太淵穴往下走,手太陰脈,可以摸見凸起的這個,這個部分叫關(guān)部,高骨定關(guān),高骨定關(guān)了以后,根據(jù)同身寸,關(guān)前九分為寸,關(guān)后一尺為尺。關(guān)后一尺為尺,古人講的寸口脈法比較大,尺膚,是要摸手腕的皮膚,榮枯與高下,豐實來定稟賦的虛實,還有枯燥。
所以,我們現(xiàn)在用的都是難經(jīng)以后的關(guān)后一尺取一寸,實際上是關(guān)后一寸為尺。關(guān)前九分為寸,九分中取六分為寸,關(guān)后亦余出三分,與關(guān)前三分共成六分,定為關(guān),尺部是很長的,簡單以這樣的話,簡單余出七分為尺的話,這只是一個大象,大概的現(xiàn)象。這個尺度是怎么定下來的,古人根據(jù)黃鐘大呂的音律,然后根據(jù)節(jié)氣訂出來的氣度,把這個部位定出來。這個是非常高明的,這里有很深的原委,這個講起來也比較繁復(fù)。大家先搞明白寸關(guān)尺然后就知道了,搭脈的時候先中指定關(guān),先中指摸到腕后高骨把關(guān)位定了,然后是食指與無名指先后把寸尺部位,這樣的話就不會定錯,如果定錯的話,這脈象就摸著不實,肯定就不對,臟氣的虛實就反應(yīng)的絕對不對。所以臨床很多大夫他們六部摸得不對的話,只能評判一個脈象的大象,對于臟腑的具體的盈虛他們是沒有辦法知道的,至于六部之間的氣化的關(guān)系,他們就更無從探討了。
首先從左關(guān)部講起,左右者,陰陽之道路也,左關(guān)部,厥陰風(fēng)木之氣,主升。它相對應(yīng)的氣一般就是厥陰與少陽之氣。厥陰與少陽之氣,以厥陰為主。因為厥陰與少陽相表里,所以就是說,我們看一個人脈象的時候,左右關(guān)要同看的,看他左關(guān)然后查他右關(guān),左右關(guān)同時看,左關(guān)厥陰風(fēng)木之氣郁結(jié)住了以后,然后右關(guān)同時復(fù)郁住,然后產(chǎn)生了這種郁滯之象的話,這就是厥陰郁滯化現(xiàn)少陽,少陽是逆氣,少陽一化現(xiàn),會產(chǎn)生尺部脈的影響,就是右寸部,右寸部再出現(xiàn)浮脈的話,因為左關(guān)部的浮郁之象明顯的話,這時候就可能影響口苦、心慌,因為厥陰風(fēng)木的相火之氣,已經(jīng)上擾心經(jīng),就會出現(xiàn)頭暈,心慌等等癥狀。心慌的癥狀和頭暈的癥狀不一樣,心悸的癥狀必然是陰邪上干了,它下焦尺脈肯定會弦,下元本身是寒邪。左關(guān)部主要是厥陰肝經(jīng)的,既然講到左關(guān)部了,諸多脈象先要把浮沉兩脈參透。
什么叫浮,舉之有余,按之不足,叫浮。何為沉,舉之不足,按之有余叫沉。所以說,浮沉之間,這就是最簡單的口訣。大家也不要象瀕湖脈學(xué)一樣,如水上浮木......這個也可以這么說,說得有點不容易把握。舉之有余,按之不足,舉按尋的時候,浮取,霍霍然有余之象,沉取,慢慢現(xiàn)出軟弱無力之象。然后沉脈,浮取微弱,沉取有余,這就是沉脈。光浮沉就會把很多諸多脈象類別出來。脈象為什么會浮呢,浮是陽氣浮,有有余之象。浮脈肯定是陽有余而陰不足。舉之有余,按之不足,它很有可能是肝氣有余而肝血不足。這時候你就考慮到虛實了,但是總體我先給大家講一下黃元御先生的脈法的關(guān)鍵,你看厥陰肝木之氣,產(chǎn)生浮脈,或者產(chǎn)生實脈,產(chǎn)生大脈,有余之象吧,他恰恰是不足之象,為什么不足呢?他厥陰肝木之氣郁住了,他想升吧,他不能升,就像一個水管管道一樣,他水想往前流的話,流不過去,給阻住了。這就是厥陰肝木之氣,脈浮之象,最好的解釋。其他的脈,脈法都是一樣,只要脈大,可能是郁滯住了,不要先考慮要泄,這個時候呢,先察其所因,內(nèi)經(jīng)上講,先其所因,伏其所主。先看看什么原因?qū)е碌牧鶜獾挠魷缓竽,因為他郁滯久了化火了,再伏其所主?br >所以諸位在看黃元御先生的書里面諸方的運用當(dāng)中,桂枝的運用非常多。很多方子就是抬手就是桂枝,這就是風(fēng)氣為百病之長。厥陰風(fēng)木之氣的郁滯在百病是非常多見的。
然后就是左寸部,左寸部是什么?左寸部首先往上走了以后,足厥陰風(fēng)木,手厥陰心包相火。手厥陰在足厥陰之氣受到了郁滯以后,就是說董事長現(xiàn)在有困難了,說話不算數(shù)了,底下的董事可能有意見,表達(dá)自己的看法。手厥陰心包經(jīng)就會化現(xiàn)相火之象,在上面就會心煩啊,躁擾啊等等現(xiàn)象就會出來了,就是足厥陰之象化相火。手厥陰心包的,足厥陰氣郁滯住了以后,化現(xiàn)手厥陰經(jīng)的時候他往往有種體現(xiàn),我們號脈號的是什么,這個脈象走的這個區(qū)域和部位它是手太陰肺經(jīng)巡行的皮部和經(jīng)絡(luò)循行。
很多的人脈象是內(nèi)斜,什么是內(nèi)斜呢?至關(guān)部了以后,他的寸脈并于手厥陰心包經(jīng)。大家如果臨床上搭脈足夠多的時候就會發(fā)現(xiàn),很多病人會出現(xiàn)這種情形。這種現(xiàn)像是什么?從于厥陰,手厥陰心包經(jīng)就必然會化現(xiàn)風(fēng)火,這個病人平常就會出現(xiàn)心血不足,就會出現(xiàn)心煩內(nèi)擾,就是陰象。他與左寸脈,沿著手太陰肺脈往魚際而上,在太淵部左寸脈浮大這種情況不一樣,左寸脈浮大的話,它是心火之象,心火內(nèi)熾,他為什么會心火內(nèi)熾呢,我先不給大家講。直接講右關(guān)部,人身一身氣機(jī)的周流,全憑中焦脾胃斡旋,左手關(guān)部是厥陰風(fēng)木,其實厥陰風(fēng)木里面是太陰脾土,左主升,厥陰風(fēng)木要升,太陰濕土要升,所以左關(guān)部候的哪兩股氣呢?太陰濕土和厥陰風(fēng)木,左關(guān)部浮大郁滯而顯示略帶虛像的話,這個時候肝脾不足了。
而右關(guān)部是什么呢?他以足陽明胃經(jīng)為主,他與左關(guān)部厥陰肝經(jīng),一升一降,足厥陰肝經(jīng)不能升的時候,足少陽膽經(jīng)亦不得降,所以右關(guān)部候的是膽胃之氣。寫上,左關(guān)部候的肝脾,肝脾經(jīng)的經(jīng)氣,右關(guān)部候的是膽胃之氣。左關(guān)部候肝脾之氣,左關(guān)部肝脾之氣不得升的話,會產(chǎn)生什么現(xiàn)像呢?會郁在左關(guān)部,左關(guān)部就會浮大。大家腦子里會想到,肝脾之氣不升的話,馬上就會影響少陰腎經(jīng),少陰之氣也不得升達(dá),這是就會出現(xiàn),左尺脈亦浮大,左尺脈浮大表現(xiàn)什么?癃閉之證。因為肝氣升不上來了,郁滯在底下了,肝內(nèi)藏的是相火呀。左關(guān)部浮大,再淤的時候,左尺部浮大。所以說呢,左尺部浮大原因還是左肝部不升,肝脾之氣不升。
這個時候就有從陰從陽之見。從陽是什么?從陽就是說,化現(xiàn)相火,下焦會出現(xiàn)小便淋瀝,赤熱之利啊,小便大便出現(xiàn)兩種利象,一種淋瀝之象,下焦出現(xiàn)各種瘀熱之象,象瀕湖脈學(xué),講浮脈有,寸浮頭痛眩生風(fēng),或有風(fēng)痰聚在胸,關(guān)上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。講的就是這樣,尺部脈浮就會溲便不流通。但是尺部脈浮,有溲便不流通的也有不是的,但是光背瀕湖脈學(xué)的話,對臨床上還是有誤解的。
第二是從陰,從陰會有什么?水寒木枯,肝脾之氣升長不上去,它沒郁在那,為什么?他實在是沒勁,就顯示弦象。尺部脈,浮而弦,水寒木枯,這木氣就實在升長不上去。這個時候就會出現(xiàn)下焦寒四肢不溫,這種筋脈拘結(jié)的現(xiàn)像。為什么,水寒木枯,筋脈不榮,下焦水腿部的痹證,關(guān)節(jié)炎,脈管炎這種陰寒之證,多顯示這種脈。再者,左關(guān)肝脾之氣再不升達(dá),它會影響右尺,右尺浮大。右尺浮大,是因為三陰升達(dá)不起來,三陰之氣不升,三陽之氣無以歸根。根在哪里啊,右尺命門。右尺命門,三陽的陽氣回不去,哪里來的陽氣?所以右尺顯示浮大,這是會體現(xiàn)什么?相火不收,有些病人就產(chǎn)生相火不收,晚上睡不著覺,煩躁,陽亢。這就是命門相火不收了。這個是不升引起的,再講一下不降。
不升的用法,就在桂枝黃芽湯,天魂湯去附子,就是來考慮他不升的變化。當(dāng)然這個沒有考慮怎么樣去火啊,他要是從寒現(xiàn)了,天魂湯就可以了。他要是從陽現(xiàn)了,小樹苗現(xiàn)在長不上去,為什么?不是沒有陽光,是沒有水分。這個時候要榮潤肝木,要升肝陽為什么?要養(yǎng)陰才能升得上去,歸芍膠地直接上。木氣得以榮潤才能升達(dá)。
再講右路,右路是三陽之氣往下降。以陽明之氣為主,以少陽之氣為顯象,少陽之氣不降多一些。由于陽明之氣不降,不能和降會出現(xiàn)什么情況?第一個腹?jié)M。陽明之氣不降,首先就會產(chǎn)生右關(guān)部大。很多病人,中土虛寒的病人,首先就是右關(guān)部大。這個時候你一定要摸,右關(guān)部是浮,沉取無力。這個時候立刻就可以斷定,中土虛寒。右關(guān)部浮而無力,這是胃氣不降,因為脾虛脾弱導(dǎo)致的胃強。這個時候呢,由于右關(guān)部不降,會導(dǎo)致右寸部也產(chǎn)生浮大。
在外感的很多疾病來說,先由左關(guān)浮大,外感寒氣,營氣不達(dá),緊跟著肺胃的寒濕上涌,會導(dǎo)致咳嗽什么的,右寸部會大。右寸部浮大的話,考慮膽氣,風(fēng)火之氣上揚,導(dǎo)致的少陽之氣。如果是右寸部脈浮大有力的話,這個時候,一個是少陽相火上來了,右寸脈浮也分內(nèi)斜和外斜。內(nèi)斜脈呢,講過了,干于手厥陰心包經(jīng)的經(jīng)部。如果是外斜呢?有些病,反關(guān)脈,反關(guān)脈脈象都浮大。為什么呢?反關(guān)脈從手太陰經(jīng),向外融入手陽明大腸經(jīng),手陽明大腸經(jīng)是燥熱之經(jīng),燥氣為先,所以一般反關(guān)脈浮大的居多。左邊反關(guān),右邊反關(guān),還有雙反關(guān)的概念不太一樣。反關(guān)脈是從陽化,所以反關(guān)脈對人呢,過去我們道家來講,反關(guān)脈還是好的。內(nèi)斜脈不好,內(nèi)斜脈從陰,這個人境遇會不好,會經(jīng)常心煩。反關(guān)脈相對人比較樂觀一些,境遇也會好一些,因為他從陽。當(dāng)然了,從陽有從陽不好的地方,身體會有一些不足之處,從陰也有從陰的好處,他思維問題會縝密一些。這兩者都是有得有失的。膽胃之氣不降,時間長了也會影響左寸部脈浮大,產(chǎn)生心火。這個時候要治療的話還是以降肺胃為主,降肺胃之氣,降膽胃之氣。
今天就從脈象上把六經(jīng)的一氣流行簡單給大家講一下,脈候的是脈氣,脈氣講的是六經(jīng)之氣的變化。參合于尺膚,可以察臟腑的盈虧。
行,今天就給大家講到這里,我還有點事情,大家有什么問題想一想,下堂課咱們繼續(xù)講六經(jīng)變化,把六氣變化仔細(xì)講一下,這堂課就講個總論吧。
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陽明經(jīng)氣不降則會有燥熱,這時候產(chǎn)生了很多燥熱,病人出現(xiàn)口渴啊,鼻干,口燥,出現(xiàn)了種種的癥狀,這個時候你不能因為病人出現(xiàn)了這些癥狀,你就一味的清涼滋陰,而選用一些白虎湯一類的藥物,因為就是說,陽明之上,燥氣治之,中見太陰,他有這一條。你根據(jù)他陽明從乎中見,證明外有燥氣,中間還是有寒濕的。他為什么陽明燥氣不得合降呢?陽明主降,太陰主升,兩者互為表里,互為表里之經(jīng),其氣共通的。太陰之經(jīng)不升才會引起的陽明之氣不降,這個時候更多的是想著開化少陰之氣,少陰之氣開化之后,陽明燥氣自降。

文中紅色的”少陰”“疑為太陰,望核實!
-----------文中紅色的”少陰”“疑為太陰,望核實!
我在校對的時候也有這樣的疑問,但錄音講的是這樣的,需要再請行者老師問問才知道!
-----------六經(jīng)的標(biāo),本,中見,參考以下文章,希望有所幫助

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