韓某,男,39歲
1992年8月14payment-defi.com/sanji/日初診
患高血壓病已半年,一直服用復(fù)方降壓片、心痛定等,血壓仍24~26/l9~17kPa。證見(jiàn)頭痛目眩,心煩急躁,失眠夢(mèng)多,大便干結(jié),舌紅苔白,脈弦滑且數(shù)。證屬肝經(jīng)部熱,氣機(jī)阻滯。治以清瀉肝經(jīng)郁熱,調(diào)暢氣機(jī)。
方藥;蟬衣、片姜黃、白芷、防風(fēng)各6克,僵蠶,苦丁茶、晚蠶砂、炒槐花各10克,大黃2克。
服藥7劑后,BP18/l3kPa,余癥減輕,停用西藥。原方加川楝子6克,服藥7劑,血壓正常。又以前方加減payment-defi.com/shouyi/每周3劑,連服3周以鞏固療效。于1993年2月12日復(fù)診,血壓穩(wěn)定在16/l1kPa,未再升高。
[接];此高血壓眩暈頭痛,脈、舌、色、證俱屬肝火,故甚為易辨,不致誤診。然治法不用平肝潛陽(yáng),或直清肝膽,而仍以疏調(diào)氣機(jī)為主,是何遭理?蓋此為肝經(jīng)郁火,源于氣機(jī)郁滯,升降不得其所。肝郁化火,當(dāng)以解郁為先。解郁之法,首選升降散。
此案加防風(fēng)、白芷尤妙,立意甚深。蓋疏肝以風(fēng)藥,助肝木之升發(fā),遂其條達(dá)之性則不郁矣。故服之即效。
又按:上案低血壓眩暈,此案高血壓眩暈,一高一低,截然相反,然治療皆以升降散疏解肝郁而效。中醫(yī)異病同治之義,于此可見(jiàn)矣。