韓某,男,39歲。
【初診】
胃脘疼痛6年余,疼痛每于饑餓或勞累時發(fā)作,疼處不移,得食稍緩。診脈沉弦細。按之沉滯不起,payment-defi.com/kuaiji/舌質暗舌苔白根厚。氣郁日久,必及血分,痛久入絡,此之謂也。www.med126.com擬用活血化瘀方法,以定其痛。
川楝子10克,元胡6克,生蒲黃10克,炒五靈脂10克,青陳皮各6克,炒枳殼6克,焦三仙各10克,水紅花子10克,七劑。
【二診】
藥后胃痛未作,脈弦舌紅,大便偏干,時有噯酸,繼用疏調木土,合以左金丸方法。
川楝子6克,元胡6克,生蒲黃10克,炒五靈脂10克,青陳皮各6克,吳茱萸3克,黃連2克,生牡蠣15克,焦三仙各10克,大黃1克,七劑。
【三診】
胃痛未作,噯酸亦止,二便已調,食眠均佳。停藥飲食消息,辛辣刺激皆忌,尤當戒煙為要,否則仍易復發(fā)也。
【按】:十二指腸潰瘍一癥,多表現(xiàn)為饑時痛作,似乎中虛不足之癥。但本案患者病已延久,6年不愈,痛處不移,舌質色暗,已現(xiàn)瘀血之征,正合葉天士“久病入絡”之論,故從絡病調治,用活血化瘀方法,方用金鈴子散合失笑散加減,疏肝理氣,化瘀止痛。服之即效。凡瘀血作痛者,用之極效。此先生臨床常用之經驗方,治療胃潰瘍、胃炎、十二指腸球部潰瘍等,凡有瘀血見癥,皆可用此法治療。若兼見脹滿氣滯,加青陳皮、香附、術香、枳殼等;若挾食滯脹滿活苔垢厚,加焦三仙,水紅花子、大腹皮、檳榔等;若暖氣吞酸,肝郁化熱,可合用左金丸,即吳茱萸、黃連,再加生牡蠣、海螵蛸之類。潰瘍病的治療,飲食調理極為重要,忌食辛辣刺激性食物,戒酒忌煙。凡煙客,嗜煙如命者,治之無功。故一定囑咐患者密切配合,戒絕煙酒,方保證治療達到預期效果。