耳是人體重要的信息窗口。耳雖為人體的一個(gè)小部分，僅占人體總面積的百分之一而已，然卻有著對(duì)全身內(nèi)臟預(yù)報(bào)的全息作用……
耳是人體重要的信息接受站，前人稱為“采聽官”，耳是人體信息的窗口，也是人體臟腑重要的外相。耳為人體宗脈之所聚，故《靈樞·口問》篇說：“耳者，宗脈之所聚也�！迸K腑經(jīng)絡(luò)的病理尤可反映于耳，通過耳可以較早預(yù)報(bào)內(nèi)體疾患，因此耳是人體體表外竅中的重要熒光屏，通過耳相可以窺測(cè)內(nèi)臟的疾患。耳部是人體信息輸出、入最強(qiáng)，最集中的地方之一，人體各臟器、各部位于耳部皆有集中反映點(diǎn)，故耳具有重要的先兆意義。
耳與人體臟腑經(jīng)絡(luò)皆相關(guān)聯(lián)，耳尤與腎、心最為密切。
耳與腎關(guān)系：耳為腎所主，腎開竅于耳，《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“腎主耳”，“腎在竅為耳”《靈樞·脈度》說：“腎氣通于耳”。此外，《難經(jīng)》、《中藏經(jīng)》也認(rèn)為耳為腎之外候，如《難經(jīng)·四十難》曰：“耳者，腎之候”。三十七難說：“腎氣通于耳”�！吨胁亟�(jīng)》曰：“腎者，精神之舍，性命之根，外通于耳”（論腎臟虛實(shí)寒熱生死逆順脈證之法第三十)足見耳與腎的特殊關(guān)系。
耳與心關(guān)系：《素問·金匱真言論》曰：“心開竅payment-defi.com/shouyi/于耳，藏精于心�！标P(guān)于心開竅于耳的意義，晉·《甲乙經(jīng)》即有解釋，認(rèn)為心氣本通于舌，五臟皆有竅，舌非竅，故心竅寄耳，原文曰：“心氣通于舌，舌非竅也，其通于竅者，寄在于耳�！睏钌仙啤短亍芬渤稚鲜鲇^點(diǎn)，并指出心開竅于耳是因“腎者水也，心者火也，水火相濟(jì)，心氣通耳，故以竅言之，即心以耳為竅�！苯袢藢�(shí)驗(yàn)觀察證實(shí)手少陰心經(jīng)的刺激感傳可以上傳耳廓，表明心耳之間確實(shí)以經(jīng)絡(luò)為媒介，兩者存在著密切的聯(lián)系。
其實(shí)，耳只應(yīng)為腎竅，其言心竅者，無(wú)非為說明耳不獨(dú)與腎攸關(guān)，而是和諸臟腑皆密切聯(lián)系而已。首先，從經(jīng)絡(luò)來看，《靈樞·邪氣臟腑病形篇》曰：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[，其別氣走于耳而為聽。”說明經(jīng)絡(luò)與耳部的關(guān)系是十分密切的。其中，直接循環(huán)耳部的經(jīng)絡(luò)有：足陽(yáng)明胃經(jīng)“上耳前”，手太陽(yáng)小腸經(jīng)“……其支者……卻入耳中。”足太陽(yáng)膀胱經(jīng)“其支者……從巔至耳上角�！笔稚訇�(yáng)三焦經(jīng)“其支者，……上項(xiàng)，系耳后，直上出耳上角……其支者，從耳后入耳中，走出耳前�！币虼�，胃、膀胱、三焦、膽經(jīng)、其經(jīng)氣皆直通于耳，其病候也皆反應(yīng)于耳。如：手少陽(yáng)三焦經(jīng)“是動(dòng)則病耳聾渾渾焞焞，嗌腫喉痹。是主所生病者……耳后肩臑肘臂外皆痛�！痹谑褰j(luò)脈中，手太陰之絡(luò)會(huì)于耳中，因此手太陰肺經(jīng)與耳也有經(jīng)絡(luò)聯(lián)系基礎(chǔ)。經(jīng)氣間接影響耳的經(jīng)絡(luò)有六陰經(jīng)別，借其陽(yáng)經(jīng)通路上達(dá)于耳，此外陰蹻、陽(yáng)蹻，其經(jīng)氣也上通于耳，故《靈樞·口問》曰：“耳者，宗脈所聚也。”即是對(duì)耳與臟腑關(guān)系的總括。
以上說明了耳與五臟皆密切相關(guān)，耳為腎之竅，故耳為腎之外候。腎藏精，精充耳始能聽，故《靈樞·脈度》曰：“腎氣通于耳，耳和則能聞五音�！毙闹魃�，心神明始能審聽。肝藏血，耳受血始能聽。心主血，肺主氣，心肺合司宗氣，肺朝百脈，宗氣上貫于耳，耳方能聞。如《靈樞·邪氣臟腑病形篇》曰：“其別氣走于耳而為聽�！奔纯烧f明。脾胃為升降之中軸，脾胃升降失司，清陽(yáng)之氣上達(dá)貫耳，耳方能聰，因此耳不僅為腎竅、心竅，同樣亦為肺竅、脾竅、肝竅。耳雖為人體的一個(gè)小部分，不過占人體總面積的百分之一而已，然卻具有對(duì)全身臟器預(yù)報(bào)的全息作用，就是因?yàn)槎ㄟ^經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與內(nèi)臟有著縱深聯(lián)系的緣故。事實(shí)上，耳下確有豐富的血管神經(jīng)，與腦及人體各部組織皆有著萬(wàn)縷千絲的聯(lián)系，因此，耳是人體的一個(gè)重要?dú)庀箢A(yù)報(bào)站。
現(xiàn)代研究也證實(shí)了“腎”與耳的關(guān)系，如余氏綜述了現(xiàn)代學(xué)者通過實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)了腎與耳的關(guān)系。如對(duì)內(nèi)耳有毒性的氨基甙類抗生素（如新霉素、卡那霉素、慶大霉素、硫酸霉素等)對(duì)腎臟亦有毒性作用，抑制腎功能的利尿劑（如利尿酸、速尿)同時(shí)可以致耳聾，用腎X光造影劑（如泛影葡胺納)，治療突發(fā)性耳聾具有一定療效，腎衰、腎透析、腎移植病人出現(xiàn)聽力下降，先天性腎功能障礙，常伴先天性耳聾，用中醫(yī)滋補(bǔ)肝腎法治療耳聾與內(nèi)耳眩暈癥獲得療效等。
以上說明耳與人體臟腑經(jīng)絡(luò)皆有著不可分割的密切關(guān)系，臟腑有病也必然反映于耳，故耳先兆是有其物質(zhì)基礎(chǔ)的。
一、耳相對(duì)腎氣及壽夭的預(yù)測(cè)
耳為腎竅，腎氣通于耳，故耳又為腎之外候。腎為先天之本，受五臟六腑之精而藏之，故壽夭生死取決于腎氣的盛衰。因此，耳廓寬大厚實(shí)、澤潤(rùn)紅活，耳垂肥厚下垂者壽，耳廓瘦小而薄、澤黣，耳垂小和不能下垂者夭。《靈樞·本藏》曰：“耳堅(jiān)者腎堅(jiān)，耳薄不堅(jiān)者，腎脆�！必悵�(rùn)浦氏曾報(bào)道，他對(duì)80歲以上的長(zhǎng)壽老人50名進(jìn)行耳診統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)壽老人耳廓的特點(diǎn)是耳廓長(zhǎng)和耳垂大。據(jù)測(cè)量，80歲以上老人，耳廓的長(zhǎng)度皆在7厘米以上（一般人為5～8厘米)，有的甚至達(dá)到8．5厘米，80以上老人耳垂長(zhǎng)度都在1．8厘米以上（一般人為1～2．5厘米)，有的竟達(dá)3．2厘米，有的老人甚至自覺60歲以后耳廓及耳垂有逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì)，足見耳廓與耳垂對(duì)壽夭有一定關(guān)系。
《靈樞經(jīng)》還記述了耳的外形與氣血盛衰的關(guān)系，如：《陰陽(yáng)二十五人篇》曰：“血?dú)馐t眉美以長(zhǎng)，耳色美，血?dú)饨陨賱t耳焦惡色�！倍鴼庋⑺サ臓顩r又直接影響著壽夭狀況，說明耳相對(duì)壽夭有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值。
耳的形狀尤其反映著腎氣的狀況。如《望診尊經(jīng)》曰：“察耳之好惡，可知腎之強(qiáng)弱也。黑色，小理者腎小。粗理者腎大。耳高者腎高。耳后陷者，腎下。耳堅(jiān)者，腎堅(jiān)。耳薄不堅(jiān)者，腎脆�！�
此外，耳的溫度變化往往是腎陰陽(yáng)偏勝的先兆。如耳朵發(fā)涼畏寒，尤以耳根發(fā)涼者，是腎陽(yáng)虛的標(biāo)志。而耳廓發(fā)燙惡熱，又是腎陰虛火旺的征兆。
《靈樞·決氣》曰：“精脫者，耳聾”。說明耳的聽力變化最能預(yù)報(bào)腎氣的盛衰狀況，《素問·生氣通天篇》曰：“陽(yáng)氣者，煩勞則張，精絕……耳閉不可以聽”，皆說明耳的聽力最能提示腎精狀況。
臨床上，無(wú)論是先天或是后天導(dǎo)致的腎功能不全患者，幾乎都有不同程度的聽力減退。據(jù)曾兆麟氏報(bào)道，腎陰虛與腎陽(yáng)虛病人的小便中，糖皮質(zhì)激素的排出量發(fā)生改變，說明腎上腺皮質(zhì)是中醫(yī)腎功能的一個(gè)重要組成部分�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)腎臟和內(nèi)耳中的一些細(xì)胞在生理形態(tài)結(jié)構(gòu)、酶的含量及分布方面，都有相似的特征。腎臟與內(nèi)耳中某些組織在功能和藥物與疾病反應(yīng)方面有共同特性，并有新的功能活動(dòng)規(guī)律和調(diào)節(jié)機(jī)制。經(jīng)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)分泌的醛固酮（ＡＤ)對(duì)內(nèi)耳功能有促進(jìn)作用。
此外，耳的色澤變化還標(biāo)志著腎氣的盛衰狀況。如耳廓紅活明亮為腎氣充盛之貌，耳廓色黑而干是腎陰不足的征兆，而干黑焦枯又提示腎水虧極，耳廓萎縮發(fā)暗則是腎氣絕的危象，耳廓蒼白虛浮為腎陽(yáng)不足之狀，耳廓發(fā)青為內(nèi)有寒象。耳廓的色澤變化還能反映腎上腺皮質(zhì)激素水平。如耳廓色淡蒼白、發(fā)涼或黑而質(zhì)薄，多為腎上腺皮質(zhì)激素低下之兆，常出現(xiàn)于腎陽(yáng)虛患者（如阿狄森氏病)；如耳廓漸肥紅油光、發(fā)熱多提示腎上腺皮質(zhì)激素水平升高，可出現(xiàn)于腎陰虛火炎（相當(dāng)于柯興氏綜合征)。
上述通過耳的形狀、色澤和溫度與腎關(guān)系的論述，說明耳對(duì)腎有一定的預(yù)報(bào)意義。
二、耳對(duì)諸病的先兆意義
耳與五臟六腑皆密切相關(guān)，耳能反映諸臟的疾患。故《靈樞·師傳》曰：“腎者主衛(wèi)外，使之遠(yuǎn)聽，使耳好惡，以知其性�！毙募母[于耳，故耳聰耳鳴均能反映心血的狀況，如耳聞不聰可為心血不足的預(yù)兆，耳鳴心煩又往往是心火上炎干擾耳竅之兆，耳鳴或暴聾又常常是肝陽(yáng)上亢或肝膽痰火之征。故《素問·臟氣法時(shí)論》曰：“肝病……氣逆，則頭痛耳聾不聰�！逼⑽笧榍迳凉峤抵畼屑~，若脾胃升降失司，可致九竅不通。如《素問·通評(píng)虛實(shí)論》曰：“頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。”《素問·玉機(jī)真臟論》曰：“脾……不及則令人九竅不通，名曰重強(qiáng)�！钡冉灾赋鼍鸥[不利與脾胃密切相關(guān)。李東垣《脾胃論》也提出“脾胃虛則九竅不通”，臨床上確有實(shí)踐意義。又肺腎同司呼吸清濁的吐納作用，當(dāng)肺腎虛，肺腎吐納失聰時(shí)，易導(dǎo)致清氣下陷引起失聰，如《證治準(zhǔn)繩·雜病·耳》說：“耳聾少氣嗌干者為肺虛。又引《內(nèi)經(jīng)》藏氣法時(shí)論曰肺虛則少氣不能報(bào)息，耳聾嗌干也�！币虼伺R床上聽力減退還可為肺腎虛憊的標(biāo)志。說明耳除與心肝腎相關(guān)外與脾肺的關(guān)系也很密切。
耳對(duì)全身各系統(tǒng)許多疾病都有不同程度的反映，是人體疾病的一個(gè)重要反映儀，近代對(duì)耳的觀察引起了普遍注目，證實(shí)了耳對(duì)人體各系統(tǒng)疾病皆有普遍的預(yù)報(bào)意義。據(jù)報(bào)道耳廓在光照下所呈現(xiàn)的不同顏色及亮度可以提示內(nèi)臟病灶區(qū)，對(duì)提示疾病的早期定位診斷頗具實(shí)踐意義。由于臟腑經(jīng)絡(luò)病變可反映到相應(yīng)的耳穴上，因此耳穴的早期診斷日愈被關(guān)注。如據(jù)葉、肖二氏報(bào)道，在耳部相應(yīng)部位和腫瘤特異區(qū)處無(wú)變色、變形者，則為惡性腫瘤早期，在耳部相應(yīng)部位處有片狀白色和腫瘤特異區(qū)處有變形者，則為惡性腫瘤中期，在耳部相應(yīng)部位有片狀白色或暗灰色，和在腫瘤特異區(qū)處有一隆起結(jié)節(jié)或邊緣不清壓之疼痛的軟骨，則為惡性腫瘤。其中賁門癌36例，其陽(yáng)性率占86％以上。
目前應(yīng)用耳廓穴位壓痛點(diǎn)窺見內(nèi)臟疾病正在不斷被發(fā)現(xiàn)，如貝氏發(fā)現(xiàn)肝硬化患者不僅在相關(guān)穴位有壓痛點(diǎn)反應(yīng)，而且耳穴局部可有棕灰色或紫紅色的色素改變，并可有斑狀、條索狀或丘疹樣軟骨隆起。
在肝膽系統(tǒng)方面，有人觀察耳殼肝、膽、脾區(qū)有無(wú)軟骨隆起或丘疹結(jié)節(jié)及色澤變化對(duì)肝膽疾病有較早診斷意義。據(jù)報(bào)道，有人對(duì)75例肝炎患者進(jìn)行耳廓探查，發(fā)現(xiàn)肝區(qū)有壓痛陽(yáng)性者61例，而151例正常人中肝區(qū)壓痛陽(yáng)性者僅4例。
在脾胃方面，孟榮華氏報(bào)道，觀察103例患者耳殼病變反映中，大致可以看出如下規(guī)律，凡慢性內(nèi)臟疾患，如胃潰瘍、萎縮性胃炎等，相應(yīng)穴出現(xiàn)的反應(yīng)多為棕色的點(diǎn)狀或片狀，棕灰色、白色的丘疹，如系胃、十二指腸潰瘍引起上消化道出血或伴腹部壓痛者，相應(yīng)穴或有關(guān)臟腑穴多為點(diǎn)狀、片狀的充血、紅暈。13例癌癥患者中均有肝穴、脾穴及相應(yīng)穴呈索狀或隆起，有的界線不清……此外還發(fā)現(xiàn)肝、脾疾患皆可交叉反映，如胃、十二指腸疾患中，肝穴可出現(xiàn)陽(yáng)性反映，肝病患者耳殼亦出現(xiàn)于胃穴反應(yīng)。
在心肺方面，耳廓血管正常是隱而不顯的，如冠心病、高血壓、心肌炎、肺心病患者則耳廓血管可顯露無(wú)余。具潤(rùn)浦氏通過觀察認(rèn)為耳折征的出現(xiàn)與心血管硬化程度有關(guān)。此外，耳廓的相應(yīng)區(qū)有瘀點(diǎn)或瘀斑還能及早payment-defi.com/wsj/提示內(nèi)有瘀血，至于耳輪甲錯(cuò)則已為瘀血晚期，提示預(yù)后不良。據(jù)觀察，急性氣管炎在耳部氣管處有紅色丘疹，而慢性氣管炎則有白色丘疹。由于耳與臟腑生理、病理密切相關(guān)，因此近年通過耳穴針灸、埋藏、注射治病已屢見不鮮，如以耳穴治膽結(jié)石、肥胖癥、糖尿病、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、動(dòng)脈硬化……皆可獲愈。
在婦科方面，據(jù)李惠芳氏報(bào)道，耳穴染色法可以診斷早孕，其實(shí)驗(yàn)認(rèn)為早孕子宮腔內(nèi)產(chǎn)生較大的生理變化時(shí)，也能反映到相應(yīng)的耳穴區(qū)上，采用耳穴染色法即可使相應(yīng)耳穴顯示出染色點(diǎn)。劉士佩氏觀察33例健康未婚女青年耳廓子宮穴變化以判斷經(jīng)期，符合率高達(dá)80．8％。
耳廓反映疾病不僅在內(nèi)科及婦科有效，小兒科也極為關(guān)注，根據(jù)小兒耳后絡(luò)脈較成人顯露，故據(jù)其色澤，分支可以觀察內(nèi)臟病，如小兒耳根發(fā)涼、耳背有紅絡(luò)常是麻疹先兆，耳后絡(luò)脈變青可為癇證預(yù)報(bào)，乍青乍白主痛，耳后亂紋主兇等。
此外，耳又為腎之竅，腎主骨，故耳部除對(duì)腎有特殊診斷意義之外，對(duì)骨也有特殊意義。如《靈樞·衛(wèi)氣失�！氛f：“耳焦枯受塵垢，病在骨�！睋�(jù)報(bào)道有耳底部出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀隆起，發(fā)現(xiàn)骶骨惡性骨瘤的病例。
有學(xué)者通過系統(tǒng)的探測(cè)，500例中除一例未出現(xiàn)反應(yīng)點(diǎn)外，一般均出現(xiàn)十幾個(gè)到幾十個(gè)反應(yīng)點(diǎn)，最多的129個(gè)。因此，每個(gè)病人往往會(huì)出現(xiàn)多個(gè)反應(yīng)點(diǎn)，而每個(gè)反應(yīng)點(diǎn)也往往為多種疾病所共有。
從上述近代文獻(xiàn)報(bào)道，可以說明耳對(duì)人體各臟腑疾病確有預(yù)報(bào)意義。
三、耳的兇兆意義
耳為腎之官，耳輪枯焦發(fā)黑為腎敗，腎主藏精為五臟之根，故耳廓萎縮是五臟具竭的征兆。此外，耳聾、舌卷、唇青，預(yù)兆厥陰氣絕，亦屬難治�！吨胁亟�(jīng)》論耳部?jī)醋C曰：“黑色起于耳目，漸入于口者死，赤色見于耳目額者，五日死，腎絕耳干者，六日死�！庇浭隽硕�、耳干和耳赤的兇兆意義�！端貑枴ぴ\要經(jīng)終》亦曰：“少陽(yáng)終者，耳聾百節(jié)皆縱……一日半死�！迸R床上耳廓過度肥滿紅亮者，又為中風(fēng)先兆，下消耳焦為腎竭之象。日·柳谷素靈等觀察到耳廓薄而干焦者多提示糖尿病、腎臟病、心臟病等預(yù)后不良，而出現(xiàn)縮小、震顫、灼熱等也象征不良后果�？傊�，耳縮、耳黑和耳涼及暴聾四大癥為不良兇兆，非腎竭則為精脫。
四、耳先兆對(duì)癌的預(yù)報(bào)意義
耳部相應(yīng)區(qū)出現(xiàn)異常，包括色澤、形態(tài)和感覺的改變，�？商崾緝�(nèi)臟惡性腫瘤的存在，尤其對(duì)肝癌、胃癌、食道癌及肺癌有一定的預(yù)報(bào)意義。近代研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)臟有腫瘤則耳殼相應(yīng)穴位電阻降低，因此通過腫瘤探測(cè)儀可以發(fā)現(xiàn)肝癌、胃癌、肺癌。據(jù)報(bào)道有50％以上符合率。葉、肖二氏報(bào)道耳部早期診斷信息，經(jīng)過試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)耳部是輸出信息最強(qiáng)、最集中的地方，在耳部相應(yīng)部位有片狀白色或暗灰色，和在腫瘤特異區(qū)處有一隆起結(jié)節(jié)，或邊緣不清壓之疼痛的軟骨，則為惡性腫瘤。在耳部相應(yīng)部位處有片狀白色和腫瘤特異區(qū)處有變形者，則為惡性腫瘤中期，在耳部相應(yīng)部位和腫瘤特異區(qū)處無(wú)變色、變形者，則為惡性腫瘤早期。
在肝癌方面，耳部相應(yīng)部位有增生隆起及色澤變異是癌腫的早期先兆。如宋一同氏報(bào)道，觀察54例肝癌患者耳廓肝區(qū)有結(jié)節(jié)隆起者32人，肝區(qū)呈菜花狀或點(diǎn)片狀暗灰色者22人。趙萌生氏報(bào)道肝癌患者在肝區(qū)可見梅花型凹陷、瘀點(diǎn)。何氏等報(bào)道，耳穴肝區(qū)增生隆起現(xiàn)象對(duì)原發(fā)性肝癌有很高的診斷價(jià)值，在49例肝癌患者中，35例耳穴有增生隆起現(xiàn)象，其中33例出現(xiàn)在耳穴肝區(qū)，占總數(shù)的67％。在29例肝硬化患者中，23例有耳穴增生隆起，其中17例表現(xiàn)在耳穴肝區(qū)，占總數(shù)的59％，說明肝臟疾患容易在耳穴肝區(qū)出現(xiàn)變化，耳穴肝區(qū)增生隆起現(xiàn)象，對(duì)肝腫瘤的初篩有一定的參考意義。
在胃、食管癌方面，有人觀察到單側(cè)相應(yīng)耳穴區(qū)局部凹陷為陽(yáng)性，胃癌陽(yáng)性率為40％，腸癌阻性率為22％，食管癌陽(yáng)性率為21％。另外，據(jù)王允惠氏報(bào)道，耳診輔助診斷食管癌的敏感性為96％，特異性為64．1％。
另外，癌在耳穴反映的支下結(jié)節(jié)，還有一個(gè)特點(diǎn)是壓痛強(qiáng)烈及不移動(dòng)。皮下結(jié)節(jié)的移動(dòng)程度及壓痛程度，往往被作為良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別要點(diǎn)。
上述說明耳對(duì)癌癥的預(yù)報(bào)是有其實(shí)踐意義的。
