想到哪就順手寫(xiě)兩筆，沒(méi)有章法大家勿怪。
《長(zhǎng)沙藥解》是黃元御理論體系中最為重要的一部書(shū)。之所以說(shuō)黃元御的學(xué)術(shù)思想可以自成一派，主要還是因?yàn)槔?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/zhicheng/2012/20121130164628_625579.shtml" target="_blank">論著作的完整。
很多朋友都不認(rèn)同中醫(yī)流派間的巨大差異，認(rèn)為中醫(yī)是門(mén)統(tǒng)一的，兼容并包的學(xué)科。這么說(shuō)沒(méi)錯(cuò)，各流派之間確實(shí)有著共同的基礎(chǔ)，但是著眼點(diǎn)得不
同使得各流派見(jiàn)的認(rèn)識(shí)與方法存在著很大的差別。比如說(shuō)，人是怎么來(lái)的？黃元御說(shuō)，人先有祖氣，祖氣分升降，升降化四維，即：中氣——脾胃——肝、心、肺、腎。有點(diǎn)太極生兩儀，兩儀生四象得得意思。而鄭欽安就認(rèn)為，人先有君相二火，二火相合生中土。即：心腎——脾胃——肝肺。不同的認(rèn)識(shí)就造成了兩個(gè)人治法的巨大區(qū)別。二人同為重陽(yáng)派醫(yī)家，但是黃元御更注重中陽(yáng)，即先調(diào)脾胃再有腎陽(yáng)與君相二火。鄭欽安則側(cè)重心腎陽(yáng)氣，即先調(diào)心腎再及脾胃。至少對(duì)于初學(xué)者來(lái)說(shuō)廣讀各家學(xué)說(shuō)未必是個(gè)好的入門(mén)路徑。中醫(yī)入門(mén)一定要有條主線(xiàn)，再輔以各家學(xué)說(shuō)方成圓滿(mǎn)。就好比蓋樓，框架只能有一個(gè)，添磚加瓦卻可以海納百川。
黃元御的理論體系十分完整，包括對(duì)經(jīng)典的解讀，對(duì)外感內(nèi)傷的治法，尤其是對(duì)藥性的理解。為什么說(shuō)藥性尤為重要呢，因?yàn)椤端幗狻房梢哉f(shuō)是黃元御思想的樞紐，醫(yī)理無(wú)非是“認(rèn)識(shí)+方法"。比如說(shuō)，水寒土濕是病機(jī)認(rèn)識(shí)，溫燥水土就是治法。但是如何溫燥水土就要靠藥性來(lái)貫穿。
各流派的的藥性理論也是完全不同的，
傷寒中留下了“是什么”，內(nèi)經(jīng)留下“為什么”，這兩者之間怎么連接，就
八仙過(guò)海各顯其能了。
半夏止嘔，諸家都承認(rèn)，但是半夏為什么止嘔就說(shuō)法不一了。我們的中醫(yī)教材就存在這樣的問(wèn)題，張家的方，李家的法，趙家的藥解搞得初學(xué)者無(wú)從下手。
說(shuō)點(diǎn)正經(jīng)的。。。。。。
長(zhǎng)沙藥解怎么讀，首先是目錄問(wèn)題。目錄四卷，怎么分的累呢，卷一，土藥。依次是，木藥、金藥、水火藥。
剩下的就是結(jié)合理、法去一一對(duì)應(yīng)著讀。
先分清同類(lèi)藥的區(qū)別，比如中土藥，
甘草，
人參，
白術(shù)，
薏米。。。。各有什么偏性，比如說(shuō)，甘草，純粹的建中氣；人參，帶有溫陽(yáng)的生津的作用。白術(shù)帶有生津、化濕的作用；薏米也有化濕的作用。那么人參和白術(shù)的生津有什么區(qū)別？人參是直補(bǔ)五臟津液，白術(shù)是化水濕為津液。薏米和白術(shù)的化濕有什么區(qū)別？白術(shù)是燥土的，薏米功效比較多，清氣+燥土+利水。。。。。。
然后是各藥的副作用，比如
白芍，
地黃都潤(rùn)木，但是白芍性涼，火衰慎用，地黃瀉下，便溏慎用。
還有一點(diǎn)最重要的，就是《藥解》的總結(jié)性論述，這個(gè)總結(jié)性論述是其他書(shū)中沒(méi)有的。這個(gè)總結(jié)一般在各藥最后一兩段。
比如，《藥解·薏米》最后一段：
“百病之來(lái)，濕居十九，悉緣于太陰脾土之陽(yáng)衰也。瀉濕而燥土者，未必益氣清金，而利水者，未必補(bǔ)中。能清能燥，兼補(bǔ)兼瀉，具抑陰扶陽(yáng)之力，擅去濁還清之長(zhǎng)，未可得于凡草常木之中也。”
這一段是重要的“化濕六法”：1、燥土，2、益氣，3、利水，4、補(bǔ)中，5、扶陽(yáng)，6、還清（還津液)。。但是尋常草木不可能六法皆全，故當(dāng)權(quán)衡病機(jī)擇藥而用。
再舉個(gè)例子：《藥解·干
姜》倒數(shù)第二段：
“五臟之性，金逆則生上熱，木陷則生下熱。吐衄嘔噦、咳嗽喘促之證，不無(wú)上熱，崩漏帶濁，淋澀泄利之條，不無(wú)下熱。而得干姜，則金降木升，上下之熱俱退，以金逆而木陷者，原于中宮之濕寒也。干姜溫中散寒，運(yùn)其輪轂，自能復(fù)升降之常，而不至于助邪。其上下之邪盛者，稍助以清金潤(rùn)木之品，亦自并行而不悖。若不知溫中，而但清上下，則愈清愈熱，非死不止！此庸工之遺毒，而千載之奇冤，不可不辨也�！�
這一段是“清虛熱四法”：復(fù)升降、溫中、清上下、清金潤(rùn)木(即：生津養(yǎng)血 或者叫 潤(rùn)肺柔肝)
再如《藥解·半夏》倒數(shù)第三段：
“甲木下行而交癸水者，緣于戊土之降。戊土不降，甲木失根，神魂浮蕩，此驚悸眩暈所由來(lái)也。二火升炎，肺金被克，此燥渴煩躁所由來(lái)也。收令不遂，清氣堙郁，此吐衄痰嗽所由來(lái)也。膽胃逆行，土木壅迫，此痞悶膈噎所由來(lái)也。凡此諸證，悉宜溫中燥土之藥，加半夏以降之。其火旺金熱，須用清斂金火之品。然肺為病標(biāo)而胃為病本，必降戊土，以轉(zhuǎn)火金，胃氣不降，金火無(wú)下行之路也。半夏辛燥開(kāi)通，沉重下達(dá)，專(zhuān)入胃腑，而降逆氣。胃土右轉(zhuǎn)，濁瘀掃蕩，胃腑沖和，神氣歸根，則鶴胎龜息，綿綿不絕竭矣。”
這一段講“不降諸病”即：神、火、氣、胃。
多的例子就不舉了，拋磚引玉。
黃元御講藥性，一般思路比較直，不會(huì)出現(xiàn)一個(gè)藥一大堆功效的事情。反正是從升降上找突破點(diǎn)。比如桂枝，主流認(rèn)為，解表、通經(jīng)、助陽(yáng)、平?jīng)_降逆。黃元御認(rèn)為就一個(gè)，疏肝。解表：是因?yàn)楦沃鳡I(yíng)血，解營(yíng)郁表證。通經(jīng)：肝主血，主升。助陽(yáng)，桂枝升肝生的是陰中陽(yáng)魂，陽(yáng)魂升極方為心火。平?jīng)_降逆：這個(gè)就得結(jié)合黃元御的醫(yī)理來(lái)解釋了，黃認(rèn)為，其上沖胸，是肝氣的異常疏泄，肝性生發(fā)，欲升不得必尋他路，或走下竅為漏、瀉、遺、溺。瀉相火，為膀胱濕熱�；虿坏冒l(fā)則有郁而化熱。反則其母，迫腎氣尋腎經(jīng)上沖即為此證。總之治法只有一個(gè)：疏肝！
再就是用量，《藥解》不講用量，《心源》、《懸樞》用量基本就是二錢(qián)、三錢(qián)。沒(méi)啥變化。實(shí)際上用量本來(lái)就沒(méi)有定法，全在權(quán)衡病機(jī)的側(cè)重與輕重。《心源》、《懸樞》諸方只是立個(gè)框框，內(nèi)容還得“知犯何逆，隨證治之”。比如，黃氏附子一般就是3錢(qián)，實(shí)際應(yīng)用中，完全可以按照火神派的計(jì)量去用，只要辯證準(zhǔn)一百兩百都沒(méi)問(wèn)題（當(dāng)然煎服法得嚴(yán)格，附子先煎一小時(shí)，期間不能斷火不能添水)。按筆者經(jīng)驗(yàn)，黃氏的方+火神的量，效果比單純的火神或者黃元御方子效果還好些�？傊豢删心嘤�2、3錢(qián)的死板用量。至于這一錢(qián)是多少。各朝代不一樣不能通用，清朝是1錢(qián)=3.69克，1兩36.9克，1斤=16兩=590克。
－－－－－－－－－－－欽安祖師詳于水火，略于金木；黃師的理論就要更加完備了。
atklmad 總結(jié)的很好啊！
－－－－－－－－－－－藥為紙墨解為意
－－－－－－－－－－－這是真的學(xué)進(jìn)去了
.gif)
－－－－－－－－－－－
本帖最后由 asia_fisher 于 2011/10/17 12:58 編輯 www.med126.com回復(fù) atklmad 的帖子兄弟能否分享一下脈法心得？
感謝！
－－－－－－－－－－－
回復(fù) atklmad 的帖子樓主文章寫(xiě)的不錯(cuò),但部份見(jiàn)解恐有誤,貽誤後學(xué),特提出以供參考!
所謂化濕六法之文,元御是指薏米一物而同時(shí)具有----瀉濕而燥土，益氣清金，利水,補(bǔ)中之能。謂其能清能燥，兼補(bǔ)兼瀉，不可多得,譬如
茯苓能瀉濕燥土,卻不能清金;澤瀉能利水,卻不能補(bǔ)中,非言化濕之法
另則"還清"之意亦非指還津液,而是指濕濁一去,己土復(fù)其"升清"的作用
下文所謂“清虛熱四法”亦同此理!
－－－－－－－－－－－學(xué)得很細(xì)，學(xué)習(xí)！醫(yī)書(shū)就得這么看才有味道！
－－－－－－－－－－－這樣學(xué)沒(méi)用。等碰到問(wèn)題就想不起來(lái)了。 背熟才是王道。
－－－－－－－－－－－
回復(fù) asia_fisher 的帖子脈法另寫(xiě)了一篇《黃元御脈法獨(dú)特之處》僅供參考，里面有我的回復(fù)也可以參考，我學(xué)的時(shí)間不長(zhǎng)，見(jiàn)供參考，怕誤導(dǎo)大家的思想，一千個(gè)人心中有一千個(gè)哈默雷特，希望大家能學(xué)出自己的黃元御。
－－－－－－－－－－－
回復(fù) 3838 的帖子呵呵，這個(gè)我保留意見(jiàn)，君子和而不同�！拔纯傻糜诜膊莩Ｄ局幸病蔽矣X(jué)得這個(gè)薏米應(yīng)該屬于凡草，人參尚不能脫離凡草的圈圈，何況它呢。所以還是認(rèn)為這幾句話(huà)不是單說(shuō)薏米。至于津液復(fù)生，黃把水濕與津液分的比較清楚，比如，
五苓散的口渴，就是濕去津液復(fù)生的一個(gè)例子
五苓證一 太陽(yáng)四十一
中風(fēng)發(fā)熱六七日，不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。
中風(fēng)發(fā)熱六七日，經(jīng)盡不解，而且煩渴思飲，外而發(fā)熱，是有表證，內(nèi)而作渴，是有里證。內(nèi)渴欲飲水，而水入則吐者，是有里水瘀停也，此名水逆。由舊水在中，而又得新水，以水濟(jì)水，正其所惡，兩水莫容，自當(dāng)逆上也。五苓散，桂枝行經(jīng)而發(fā)表，白術(shù)燥土而生津，二苓、澤瀉行水而瀉濕也。多服暖水，蒸瀉皮毛，使宿水亦從汗散，表里皆愈矣。
五苓證二 太陽(yáng)四十二
傷寒，汗出而渴者，五苓散主之，不渴者，茯苓甘草湯主之。
傷寒汗后，陽(yáng)虛濕動(dòng)，君相二火浮升，故作燥渴。其渴者，濕邪較甚，故用五苓。不渴者，濕邪較輕，茯苓甘草湯，苓、桂、姜、甘，瀉水而疏木，和中而培土，防其濕動(dòng)而生水瘀也。
