下面介紹一下炙
甘草湯，這個(gè)湯源自于
傷寒論，又稱為復(fù)脈湯。傷寒論上治療陰虧的方子很少見(jiàn)。因?yàn)楹盀榕�，�?yáng)氣受累，所以傷寒論極偏于陽(yáng)，除陽(yáng)明腑癥和一些太陽(yáng)壞癥外，基本很少用到寒涼之藥。
我們來(lái)看看組成:
炙甘草 四錢
人參三錢
大棗 四錢（掰)
生地 四錢
麥冬三錢
阿膠三錢 麻仁六錢 生
姜二錢
桂枝二錢
一共九味藥，在傷寒論也屬于藥味比較多的方劑。前面七味為入陰之藥。
我們來(lái)看看主治：津液損傷，脈結(jié)代心動(dòng)悸者。也就是陰津虛虧的病癥，這里的陰津虛虧是全體的虛虧，并非單指一臟一腑。
心悸，起因于
心陰虛而不降。所以必須滋養(yǎng)心陰，而彭子認(rèn)為，這個(gè)方子體現(xiàn)的是運(yùn)化中氣而養(yǎng)陰的辦法。中氣得以運(yùn)化，則滋養(yǎng)心陰事半功倍，如果中焦不運(yùn)，徒然用藥，也無(wú)濟(jì)于事。所以這時(shí)中焦還是必須顧及。這里的中焦不運(yùn)問(wèn)題在于陰津不足，所以顧中之時(shí)，依然以補(bǔ)中焦之陰為主。
脈象為結(jié)代。彭子描述為“脈來(lái)遲緩，停止一至，來(lái)而小數(shù)為結(jié)。停而復(fù)來(lái)，來(lái)而又停為代�！斌w現(xiàn)的是枯澀的特征，但不是弦細(xì)之脈。弦細(xì)之脈，不能用過(guò)量陰藥，因無(wú)法運(yùn)化。
該方以炙甘草為君，炙甘草人參大棗大補(bǔ)中氣，得以斡旋，生
地麥冬阿膠麻仁入四臟滋養(yǎng)陰津，
生姜桂枝則是助通心陽(yáng)，運(yùn)化中焦，以載諸陰藥。
這里的要點(diǎn)有兩個(gè)：一是全身之陰皆虧；二是脈象不能是弦細(xì)。這就是用這個(gè)方子的要點(diǎn)。大家可以參考下
生脈飲，比較比較兩者之間的區(qū)別。
下面我們來(lái)看看
茯苓杏仁甘草湯，看看彭子怎么認(rèn)為治濕的。這些都是彭子從實(shí)際經(jīng)驗(yàn)中所得，或者說(shuō)是觀察自然就于人體所得。
先看組成三味藥：茯苓杏仁 各三錢 甘草（生)一錢
我們先從藥物配伍來(lái)觀察，可以治療什么會(huì)更有趣。杏仁潤(rùn)肺下氣，茯苓祛濕扶中，生甘草扶中清而微散，看看三個(gè)藥物組成，杏仁茯苓同為君藥，自然是解決肺的問(wèn)題來(lái)的，兩者一祛濕一潤(rùn)燥，看似相互矛盾，所達(dá)到的效果是什么呢？
這里就是“治胸中痞塞短氣”，成因在于肺濕，不能收斂降氣，所以氣上逆而形成氣短的現(xiàn)象，這里的濕氣已傷入肺，成為有形之癥，所以不能再用補(bǔ)中潤(rùn)藥，以塞中土。所以以茯苓祛濕，以杏仁下氣微潤(rùn)，使肺津不損。這個(gè)跟麥冬湯比較，本方治濕氣之病，麥冬湯治燥氣之癥，脈象濡短，濡就是濕像，短為氣不降之像，見(jiàn)于肺脈。
彭子提到我們?nèi)粘Ｏ矚g用到的二陳湯，一片燥劑，時(shí)常只能祛痰傷津，而不能祛濕。勢(shì)必病勢(shì)轉(zhuǎn)深，不如滋津而降氣，氣降而化濕更為有效。
臟腑已困于濕氣時(shí)，津液已虧，微微發(fā)汗，使?jié)駳獾没�，是正治之道，也即以清�?yáng)之氣微微蒸化，而不能施以重燥之藥，反而更加傷及津液。這里提到桂枝
附子湯去桂加
白術(shù)的用法，大便堅(jiān)，小便利時(shí)，顯示濕合于腑，去掉桂枝，木氣虛瀉之力即弱，再用附子白術(shù)蒸騰以上，便可蒸化濕氣。
看看彭子的醫(yī)案：夏天久雨，一人冒雨操作，過(guò)于用力，導(dǎo)致
感冒。用蔥豉湯體舒，但是熱不退。食物無(wú)味，吃糖有味，尿短脈細(xì)而澀。脈細(xì)澀所以津液有虧，所以難以發(fā)汗而燒退。吃糖有味，也說(shuō)明中土津液有虧。所以吃用黃豆后，可以食粥三碗。又進(jìn)一步說(shuō)明了，這是外感化郁，津液不足之癥。這時(shí)候又讓其他人用了大劑茯苓
蒼術(shù)厚撲
木通澤瀉等藥，結(jié)果是“
失眠，身黃，不能行走，尿愈短，頭骨熱退。反不能食。身仍熱”，身黃，不能行走，中土之氣已漸耗盡，已經(jīng)完全是一片津液蒸干之像。彭子認(rèn)為，
發(fā)熱不思食，已經(jīng)是中虛陽(yáng)氣外越之像，所以應(yīng)該用
干姜黨參炙甘草附子等，進(jìn)行陰陽(yáng)大補(bǔ)，才有機(jī)會(huì)回生。也就是祛濕之物的可怕之處，所以彭子連道危險(xiǎn)。
這個(gè)案例是彭子治療的思路，前面用藥應(yīng)該是彭子或者其學(xué)生所為。后面則是他醫(yī)所為，無(wú)須多言，祛濕之法確然不妥。但是大家可以自己想想，按彭子思路，如果一直用黃豆和中調(diào)理，是否有痊愈機(jī)會(huì)？后面彭子認(rèn)為用干姜附子黨參之類，是否可行？我覺(jué)得有很大疑問(wèn)，這個(gè)病的關(guān)鍵在于“發(fā)熱不退”，單靠中土之藥是不太可能恢復(fù)的，因?yàn)槠鹨蛟谟凇坝晏靹谧鳌�，大家可以自行想象，有什么辦法可以更好地解決？我們學(xué)習(xí)彭子的思路是完全必要的，但是也需要在學(xué)習(xí)的過(guò)程中形成自己的思維，因?yàn)闀锏臇|西不會(huì)百分百。注意一下，他用了蔥豉湯，沒(méi)有出汗，沒(méi)有退燒。
