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初學教室:辨脾臟病證文并方

脾實則腹?jié)M,殮泄;虛則四肢不用,五臟不安。
  脾病者,必腹?jié)M腸鳴,溏瀉,食不化;虛則身重,若饑,肉痛,足痿不收,行善瘛,腳下痛。
  邪在脾,則肌肉痛,陽氣不足,則寒中,腸鳴,腹痛;陰氣不足,則善饑,綿調其三
里。
  陶云:脾德在緩。故經(jīng)云:以甘補之,辛瀉之;脾苦濕,急食苦以燥之。  

小瀉脾湯
  治脾氣實,下利清谷,里寒外熱,腹冷,脈微者方:
  附子([一]枚,炮]  干  甘草(炙,各三兩)
  上三味,以水三升,煮取一升,頓服。               

大瀉脾湯
  治腹中脹滿,干嘔不能食,欲利不理,或下利不止者方:
  附子(一枚,炮)  干姜(三兩)  黃芩  大黃  芍藥[枳實]  甘草(炙,各一兩)  
  上方六味,以水五升,煮取二勤務員,溫升再服,日二。

小補脾湯
  治飲食不化,時自吐利,吐利已,心中苦饑;或心下痞滿,脈微,無力,身重,足痿,
善轉筋者方:
  人參  甘草(炙)  干姜(各三兩)  白術(一兩)  
  上四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三?嗄毶现⻊诱,去術,加桂四兩;吐多者,去術,加生姜三兩;下多者,仍用術;心中悸者加茯苓一分[兩];渴欲飲者,加術至四兩半;腹中滿者,去術,加附子,一枚,炮;腹中痛者,加人參一分[兩];寒者,加干姜一分[兩]。  

大補脾湯
  治脾氣大疲,飲食不化,嘔吐下利,其人枯瘦如柴,立不可動轉,口中苦干渴,汗出,
氣急,脈微而時微者方:
  人參  甘草(炙,各三兩)  干姜(三兩)  術  麥門冬  五味子  旋覆花(一方作牡
丹皮,當從,各一兩)
-----------附子干姜  炙甘草瀉脾如何解釋?
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