痛經(jīng)是指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間發(fā)生周期性小腹疼痛,而影響生活、工作者。分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N,前者是指生殖器官無(wú)明顯器質(zhì)性病變,又稱(chēng)功能性痛經(jīng);后者則為生殖器官器質(zhì)性病變所致的痛經(jīng),如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。這里只介紹原發(fā)性痛經(jīng),其病因一般認(rèn)為與子宮頸管狹窄,子宮發(fā)育不良,子宮位置異常,精神、神經(jīng)因素,遺傳及內(nèi)分泌因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)一般于月經(jīng)來(lái)潮前數(shù)小時(shí)即已感疼痛,月經(jīng)開(kāi)始時(shí)疼痛加劇,歷時(shí)數(shù)小時(shí)至二三日不等。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多由情志不暢、肝腎虧損及寒濕侵襲所致。常發(fā)生于月經(jīng)初潮不久的未婚或未孕的年輕婦女,嚴(yán)重影響其工作、生活及身心健康。
(一)避寒
起經(jīng)前期及行日2次,不要冒雨涉水,坐臥濕地,不要用涼水洗腳,并暫停游泳,以免使細(xì)菌侵入陰道,引起感染;洗澡要用淋浴,保持外陰清潔,可每晚用溫水清洗外陰部;使用清潔消毒的月經(jīng)帶、月經(jīng)紙;月經(jīng)期要嚴(yán)禁房事;要保持情緒舒暢,以免血行不暢,引起痛經(jīng);平時(shí)應(yīng)注意體育鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì);保持大便通暢;痛經(jīng)發(fā)作時(shí),應(yīng)臥床休息,下腹部置熱水袋,以溫暖盆腔,促進(jìn)血液流通。
(二)心理調(diào)養(yǎng)法
精神緊張,情志不暢,肝郁氣滯,是導(dǎo)致本病的重要因素之一,據(jù)研究表明,焦慮、緊張、挫折及情志刺激等,均可引起機(jī)體內(nèi)分泌變化,從而導(dǎo)致子宮痙攣性收縮,引起痛經(jīng)或加重痛經(jīng)。因此,首先要使病人懂得婦女來(lái)月經(jīng)是正常的生理現(xiàn)象,不必恐懼、緊張,更不可把payment-defi.com/jianyan/來(lái)月經(jīng)當(dāng)成負(fù)擔(dān)。此外,要保持情緒的舒暢,可針對(duì)患者情志失調(diào)的不同原因予以開(kāi)導(dǎo)、解釋、安慰,以減輕其心理負(fù)擔(dān),督促患者豐富生活內(nèi)容,多參加一些娛樂(lè)活動(dòng),以改善心境,調(diào)節(jié)心理,最終達(dá)到暢情志、舒肝氣之治病payment-defi.com/Article/之本。
(三)飲食調(diào)養(yǎng)法
痛經(jīng)患者平時(shí),尤其經(jīng)前及經(jīng)期宜少吃寒涼、生冷及刺激性的食物,痛經(jīng)屬虛者,則宜多食滋補(bǔ)性食物,如羊肉、牛肉、雞、桂圓、核桃、木耳、山楂等,此外,還可選用下列食療方:
(1)雞蛋2個(gè),益母草45克,元胡18克,同煮,蛋熟后去殼再煮片刻,去藥渣,吃蛋喝湯,經(jīng)前開(kāi)始服,每日1劑,連服5~7天;蛴丹參500克,泡在酒內(nèi)20天后服用。經(jīng)前適量服。用于氣滯血淤型痛經(jīng)(經(jīng)前或經(jīng)期少腹脹痛,經(jīng)量少,色黯有塊,伴胸脅、乳房作脹。舌黯或有淤點(diǎn),脈沉弦)。
(2)黃酒250克,倒入鍋中,青皮鴨蛋3個(gè),破殼打入酒內(nèi),再加姜片25克,煮熟后加白糖30克調(diào)服。或用艾葉18克,煎湯去渣后加紅糖適量溫服。經(jīng)前及經(jīng)期每天2次,連服3~5天。用于寒濕凝滯型痛經(jīng)(經(jīng)行小腹冷痛,得熱則舒,經(jīng)量少色黯,畏寒,舌淡,脈沉緊)。
(3)羊肉250克,切塊先煮,再與大米適量同煮粥,調(diào)味服;蛴韭菜250克搗爛取汁,兌入煮沸的紅糖適量,痛經(jīng)時(shí)每天1次。用于氣血虛弱型痛經(jīng)(經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛,按之痛減,經(jīng)量少,色淡,面色蒼白,神疲乏力,舌淡,脈細(xì)弱)。
(4)雞蛋2個(gè),黑豆60克,加水煮熟,去蛋殼再煮片刻,再?zèng)_入米酒120克,吃蛋喝湯,每日1劑;蛴核桃仁200克,枸杞子200克,紅糖60克,用黃酒浸泡兩天,曬干后酌量常服。用于肝腎不足型痛經(jīng)(經(jīng)后小腹隱痛,經(jīng)來(lái)量少色淡,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,舌淡,脈沉細(xì))。
(四)藥物調(diào)養(yǎng)法
1.單方驗(yàn)方
(1)當(dāng)歸15克,水煎服。適用于氣滯血淤者。
(2)益母草30克,元胡20克,水煎服,月經(jīng)前開(kāi)始,每天1次,連用5~7天。適用于氣滯血淤者。
(3)艾葉9克,生姜2片,紅糖適量,水煎服,每日2次。適用于寒濕凝滯者。
(4)黃酒250克,生姜25克,同煎后加白糖適量,每日2次.適用于寒濕凝滯者。
(5)當(dāng)歸15克,川芎10克,白芍12克,黨參15克,艾葉6克,阿膠10克(烊化沖服),水煎服,每日1劑,分2次服。適用于氣血不足者。
(6)當(dāng)歸15克,水煎取汁,加入紅糖適量,米酒18克,調(diào)勻。每日1劑,分2次服。適用于氣血不足者。
(7)當(dāng)歸15克,熟地10克,巴戟天10克,川斷10克,川芎6克,每日1劑,分2次服。適用于肝腎不足者。
2.中成藥方
(1)調(diào)經(jīng)活血片,每日3次,每次5片。用于氣滯血淤者。
(2)四制香附丸,每日2次,每次4.5克。用于氣滯血淤者。
(3)艾附暖宮丸,每日2次,每次6克。用于寒濕凝滯者。
(4)溫經(jīng)丸,每日2次,每次6克。用于寒濕凝滯者。
(5)八珍丸,每日2次,每次4.5克。用于氣血不足者。
(6)烏雞白鳳丸,每日2次,每次1丸。用于氣血不足者。
(7)河車(chē)大造丸,每日2次,每次1丸。用于氣血不足者。
(8)安坤贊育丸,每日2次,每次1丸。用于肝腎不足者。
(五)針灸調(diào)養(yǎng)法
(1)體針:取三陰交、合谷、關(guān)元、氣海穴。其中三陰交、合谷單用針?lè);關(guān)元與氣海宜先針后灸,留針15~30分鐘。
(2)耳針:取子宮、卵巢、屏間、腎穴。每次取2~3穴,捻轉(zhuǎn)中、強(qiáng)刺激,留針15~20分鐘。也可用耳穴埋針。
(3)耳穴壓丸法:取子宮、內(nèi)分泌、交感、腎、神門(mén)穴。用一小塊膠布將王不留行籽固定在以上穴位上。每日用食指和拇指按壓3次,至出現(xiàn)酸、脹、痛感為止?捎谠陆(jīng)來(lái)潮前3~5天開(kāi)始貼藥,經(jīng)期換藥1次,連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。
(4)灸法:點(diǎn)燃兩根艾條,雙手各持1根,在兩側(cè)至陰穴的上方約3厘米處,固定灸之,以皮膚有溫?zé)岣,穴位周(chē)霈F(xiàn)紅暈為止。
(六)按摩調(diào)養(yǎng)法
1.方法一
(1)先將兩手搓熱,然后在小腹部按順時(shí)針?lè)较驌崮?50次。
(2)以手掌小魚(yú)際部位,揉關(guān)元、氣海穴,約2分鐘。
(3)雙手搓熱,交替搓擦腎俞、命門(mén)穴。待發(fā)熱后1分鐘,移至骶部搓擦2分鐘。
(4)用食指點(diǎn)揉三陰交、足三里穴,各1分鐘。
(5)仰臥,雙腳蹬空,動(dòng)作像騎自行車(chē)一樣,約2分鐘。
(6)仰臥,屈腿,挺腹抬臀,上提肛門(mén),約2分鐘。
(7)仰臥,伸直雙腿并抬高,堅(jiān)持?jǐn)?shù)秒鐘,然后放松,放下。反復(fù)做10次。
(8)調(diào)整、順暢呼吸,結(jié)束。
2.方法二
(1)睡前排尿后仰臥,用手掌反復(fù)揉按小腹部約3~5分鐘,手法由輕至重。
(2)用拇指點(diǎn)按氣海穴約2分鐘。
(3)用拇指揉捏雙側(cè)三陰交穴約2分鐘。
每月于月經(jīng)來(lái)潮前3~5天開(kāi)始按摩,每日1次,至行經(jīng)不痛為止。
(七)藥?kù)僬{(diào)養(yǎng)法
(1)方法一:川椒、吳茱萸、玄胡索、當(dāng)歸各30克,放入鍋中炒熱,裝入布袋,熱熨臍下疼痛處,至疼痛緩解為止。每日1~2次。
(2)方法二:將食鹽炒至熱極,然后將白芷、石菖蒲各30克及公丁香10克研成的細(xì)末,倒入鍋中拌抄片刻,旋即取起,裝入布袋,熱熨臍下疼痛處。待藥袋不燙時(shí),將其外敷臍上,上覆棉被。若仍腹痛,可再炒熱,繼續(xù)熨敷1次。
(3)方法三:將虎杖、月季花、白芷各20克,劉寄奴、大黃、川芎各15克,共研為末(寒凝者加小茴香15克,干姜9克,烏藥15克),然后加入開(kāi)水及燙熱的白酒50毫升,拌勻,待冷卻至39℃左右(不燙手背)后,裝入沙布袋內(nèi)熱熨小腹。若熨久不熱,可在沙布袋上加用熱水袋,以維持溫度。每日2次,每次半小時(shí)至1小時(shí),5日為一療程。
(4)方法四:食鹽100克,蔥白100克,生姜50克,共搗爛炒熱,放入布袋,熱敷臍下腹部。每日2~3次。