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初學(xué)教室:感冒,外熱內(nèi)寒,矛盾的病癥

本帖最后由 wflying 于 2013/7/2 22:33 編輯 www.med126.com

外熱:咽喉紅腫三天,疼,很少量一點點濃痰。咳嗽。
內(nèi)寒:清水涕半天,很多。怕風(fēng)(天氣炎熱,超35度),微怕冷(又覺得天熱又怕冷,矛盾的感覺)。腹部怕冷,摸上去冷,肚臍冷。后腰冷,酸疼。背肩酸疼。
脈:寸關(guān)略浮,尺平。脈緩。
頭和后頸不疼,頭脹。有汗。非大汗。

自己覺得是桂枝湯癥+咽喉熱癥(麻杏甘石湯癥)。
容易被當(dāng)成風(fēng)熱感冒,事實上找了個中醫(yī)把脈看了就這么說,說桂枝湯絕不能吃。中午和傍晚按其思路,吃了桑菊感冒片(中成藥,成分為桑菊引方),無效?忍橐琅f。
下午用泥揉大椎穴,馬上覺得很快鼻通頭爽?上ЯΣ怀志,15分鐘后如舊。又揉一輪。又依法撮肩膀和后腰,酸疼很快舒緩。
因藥不見效,晚上決定聽自己的。擬方:桂枝湯+石膏、杏仁。
買兩劑一起煮出,晚上和早晨各吃一次,藥后吃溫白粥。早上吃藥前已覺得鼻涕少多了。
中午又翻渣一次吃了。覺得已好了大半。
本擬下午再抓一劑晚上吃,有事加懶散忘了。
幸好,轉(zhuǎn)天起床,基本已好,僅喉嚨還微一點點黏,但不疼不咳。其余癥狀都沒了。多喝水,很快都好了。


-----------樓主你是不是覺得心里冷?我看了有的書上說區(qū)分寒熱感冒就問你的心,如果你的心覺得冷就是風(fēng)寒感冒,如果你心覺得熱就是風(fēng)熱感冒,是不是這樣子的!
----------- 本帖最后由 澤靈 于 2013/7/3 00:57 編輯 payment-defi.com/shouyi/
wflying 發(fā)表于 2013/7/2 22:32
外熱:咽喉紅腫三天,疼,很少量一點點濃痰?人。
內(nèi)寒:清水涕半天,很多。怕風(fēng)(天氣炎熱,超35度), ...

那種草率把感冒分風(fēng)熱風(fēng)寒的做法,多數(shù)感冒都治不好。這是太陽中風(fēng)的變癥,用桂枝湯類是對的,只是要加減,可以用桂枝二越婢一湯,因有汗可以減麻黃你在桂枝湯裡加石膏杏仁基本也是對的,可能也可以用石膏和天花粉(栝蔞根)。

----------- 本帖最后由 wflying 于 2013/7/3 05:22 編輯 payment-defi.com


喉嚨痛是兩三天前就有了,一直疼咳,無痰或少量濃痰,從咽喉的感覺是典型的麻杏甘石湯癥。
但自己一向是寒底,很寒那種,寒得肚臍眼往外冒寒氣那種,平常避免吃寒涼東西。所以不想吃藥,靠多喝水多吃點火龍果西瓜,控制了三天,沒惡化。沒有任何感冒癥狀。
那天早上九點多,突然開始鼻水,清水的,如開了水龍頭。又有點怕冷。綜合判斷是桂枝湯癥。
可是,桂枝湯忌熱癥,吃了擔(dān)心加重咽喉熱毒。
麻杏甘石湯如吃下又擔(dān)心加重內(nèi)寒。一時沒想好。
所以去旁邊xx堂藥店掛了號找坐堂醫(yī)生看看。誰知她說是風(fēng)熱感冒。我把怕冷清涕等再提醒,她仍堅定地說是風(fēng)熱感冒,還說是脈象告訴她是風(fēng)熱感冒,怕冷是因為"有風(fēng)",所以說風(fēng)熱感冒,不說是熱感冒?梢,同樣的病癥,判斷很不同。
我的判斷是外熱內(nèi)寒,反復(fù)思考,覺得用合方能同時兼顧兩個方面。
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從容日月 發(fā)表于 2013/7/2 22:44
樓主你是不是覺得心里冷啊?我看了有的書上說區(qū)分寒熱感冒就問你的心,如果你的心覺得冷就是風(fēng)寒感冒,如果 ...

說的好啊!請問是什么書?想去找來看看。確實是自己覺得是寒,又覺得咽喉部是熱癥。這種感覺、直覺是在理性判斷之先的。后來才是綜合分析各種癥狀,其實都是反復(fù)推敲驗證這種感覺是否站得住腳。





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澤靈 發(fā)表于 2013/7/3 00:50
那種草率把感冒分風(fēng)熱風(fēng)寒的做法,多數(shù)感冒都治不好。這是太陽中風(fēng)的變癥,用桂枝湯類是對的,只是要加減 ...

多謝澤靈兄指點!桂枝二越婢一湯!學(xué)傷寒論時也學(xué)了,可臨到病時就沒想起來,還是學(xué)的不透。原來理解是用于病癥輕微的,看來以后要打破。
比較桂枝二越婢一湯,實際吃的恰好沒有你建議去的麻黃,但多了一味杏仁,而且整個方劑量更大。且生姜比例更大,甘草較小。杏仁據(jù)說從陽(如何理解?請教有識)。
用藥結(jié)果,最后余的是一點余熱。所以,贊同!佩服

-----------回復(fù) 澤靈 的帖子

對于學(xué)中醫(yī)很久的人來說完全不用去看風(fēng)寒還是風(fēng)熱,那么像我們這種初涉之人很難區(qū)分的,所以問心的方法還是看的懂的。至于怎么去治又是另外一回事了。
-----------多謝樓主的現(xiàn)身說法,受教了。請問小兒持續(xù)高燒39度左右,吃西藥總是反復(fù),化驗血醫(yī)生說炎癥大,要輸液,這是屬于啥感冒?該怎么辦呢?
----------- 本帖最后由 澤靈 于 2013/7/3 06:56 編輯 payment-defi.com/shiti/
wflying 發(fā)表于 2013/7/3 05:21
多謝澤靈兄指點!桂枝二越婢一湯!學(xué)傷寒論時也學(xué)了,可臨到病時就沒想起來,還是學(xué)的不透。原來理解是用 ...

杏仁作用主要在於寬胸、治喘、潤肺和大腸,並不發(fā)表,雖然有些人這麼說,止咳效果不好,雖然很多人這麼用,對燥咳應(yīng)該有效果,因為杏仁能潤肺。麻黃和石膏組合去肺熱或太陽經(jīng)的鬱熱效果不錯,只是石膏量要夠。有喉嚨痛時,我也喜歡再加些紫蘇葉,基本兩劑之內(nèi)有顯效或治癒。


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從容日月 發(fā)表于 2013/7/3 05:49
回復(fù) 澤靈 的帖子

對于學(xué)中醫(yī)很久的人來說完全不用去看風(fēng)寒還是風(fēng)熱,那么像我們這種初涉之人很難區(qū)分的, ...

不是看不看風(fēng)寒風(fēng)熱的問題,而是多數(shù)感冒不能這麼分。多數(shù)感冒外感因素燥濕寒熱風(fēng),都可以有,甚至兩兩對立的外邪可以一起來(如上暑下寒、上燥下濕),人體六氣、十二正經(jīng)和十二臟腑病感相兼,錯綜複雜,其組合成千上萬,怎麼能簡單分風(fēng)寒、風(fēng)熱? 分了又有什麼沒用?
...
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