《古今錄驗(yàn)》
續(xù)命湯治驗(yàn)
(古今錄驗(yàn))續(xù)命湯原方：
麻黃9g，
桂枝9g，
當(dāng)歸9g，潞
黨參9g，生
石膏9g，干
姜9g，生
甘草9g，
川芎4．5g，
杏仁丑2g。
半身不遂案
半身不遂：左側(cè)或右側(cè)上下肢
癱瘓，不能隨意運(yùn)動(dòng)的癥狀，常伴有癱瘓側(cè)面部口眼喎斜，日久則有患肢枯瘦，麻木不仁之表現(xiàn)，多為中風(fēng)后遺癥。
“半身不遂”，《內(nèi)經(jīng)》稱為“偏枯”�！督饏T要略。中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治》中記載：“夫風(fēng)之為病，當(dāng)半身不遂”。
1、孫××，男，44歲。患者一月前某日早晨起床時(shí)，突然發(fā)生右半身不遂，并伴有失語(yǔ)，
自汗，
遺尿。立即送醫(yī)院搶救，病情穩(wěn)定后，仍有半身不遂，失語(yǔ)，遂特邀中醫(yī)治療。舌質(zhì)暗，苔白滑，脈弦澀。辨證中風(fēng)不語(yǔ)，半身不遂。方用本方治療：麻黃、桂枝、黨參、甘草、
干姜、生石膏、當(dāng)歸各9克，川芎4.5克、杏仁4.5克。水煎服分二次。三劑。
二診：服上藥后，上下肢稍能活動(dòng)，下肢好轉(zhuǎn)更著；能發(fā)單字音，唇音多于舌音。脈舌同上。繼用上方，再服三劑。
三診：又服上方三劑后，已能開(kāi)始下地試走，發(fā)音也較前好轉(zhuǎn)，能發(fā)三到四個(gè)字的連續(xù)音，脈弦而不澀。繼用上方，再服六劑。
四診：服上方六劑后，經(jīng)別人攙扶可步行300至500米，上肢能自動(dòng)屈伸肘活動(dòng)。但仍感無(wú)力，發(fā)音較前清晰有力，遂改方調(diào)養(yǎng)。（《古方今用》甘肅人民出版社，1981)
2、病某，年70多歲。素用肩背不適，上臂痛，某日右肩發(fā)硬去按摩，突然發(fā)現(xiàn)半身不遂和語(yǔ)言障礙，經(jīng)醫(yī)治4-5天無(wú)變化。右脈洪大。給予續(xù)命湯4-5天。半身不遂和語(yǔ)言障礙皆減輕，十天后可扶拐步行。
3、病某，64歲，男性。
高血壓已多年，半年前卒中一次，經(jīng)住院治療而好轉(zhuǎn)，四日前出院，左半身肢體麻痹，自覺(jué)頭重腳輕，腹脹，
腰痛，體壯面赤，腹部膨隆，心窩部有抵抗感，血壓210/95毫米汞柱。給予續(xù)命湯3劑后，左側(cè)肢體活動(dòng)好轉(zhuǎn)，10天后，能作一般活動(dòng)。一月后，可乘車外出，引起友人驚訝！
（以上二例引自《古方今鑒》陜西科學(xué)技術(shù)出版社，1983)
四川省樂(lè)山市人民醫(yī)院中醫(yī)研究室主任 余國(guó)俊
張x x，男，36歲，農(nóng)民，1986年10月24日診。
病史摘要患者素來(lái)體健，偶感外邪，
發(fā)熱，
頭痛，體倦，
咳嗽。曾間斷服用中、西藥物，諸癥已經(jīng)緩解，未嘗介意。誰(shuí)知于丑4天前使用壓水機(jī)抽水時(shí)，漸感雙下肢酸軟、麻木，約4小時(shí)后雙下肢完全失去知覺(jué)(神志清楚)，伴小便不通。急送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。西醫(yī)抽取腦脊液檢查，發(fā)現(xiàn)蛋白含量及白細(xì)胞增高，遂診斷為“急性
脊髓炎”。立即使用腎上腺皮質(zhì)激素、維生素和多種營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，以及對(duì)癥治療；同時(shí)配合服中藥，曾用過(guò)大
秦艽湯、
三痹湯各3劑，
補(bǔ)陽(yáng)還五湯4劑，療效不佳�？滔码p下肢仍呈弛緩性癱瘓，肌張力缺乏，腱反射消失，不能自動(dòng)排尿，大便艱澀。
因患者轉(zhuǎn)院困難，家屬僅帶來(lái)病歷，要求我室開(kāi)一方試服。
根據(jù)以上病史，中醫(yī)診斷為“
風(fēng)痱”。予(金匱要略)所載(古今錄驗(yàn))續(xù)命湯原方：麻黃9g，桂枝9g，當(dāng)歸9g，潞黨參
9g，生石膏9g，干姜9g，生甘草9g，川芎4．5g，杏仁丑2g。
上方僅服2劑，雙下肢即恢復(fù)知覺(jué)，且能下床行走，大小便亦較通暢。改子
八珍湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯化裁，連服10劑后，康復(fù)如常人。
30年代，江爾遜導(dǎo)師初學(xué)醫(yī)時(shí)，有唐x，男，年5旬，體豐，嗜酒。一日，閑坐茶館，忽然四肢痿軟，不能自收持，呈弛緩性癱瘓而仆地，但神清語(yǔ)暢。諸醫(yī)不知何病。江老的業(yè)師陳鼎三先生診之曰：“此病名為風(fēng)痱，治宜(古今錄驗(yàn))續(xù)命湯”。服原方1劑，次日頓愈。那時(shí)候，市售
食鹽為粗制雪花鹽，含氯化鋇較重，不少人長(zhǎng)期食用后，往往突然四肢癱瘓，世人不解其故。陳老亦授以此方，效如桴鼓，活人甚多。
1950年，有喬x，正當(dāng)盛年，一日，忽然雙下肢動(dòng)彈不得，不痛不癢，臥床不起，急請(qǐng)江老診治。江老投以此方，服2劑即能下床行走。
1965年8月，江老使用本方配合針刺，搶救成功1例風(fēng)痱證。患者，男，18歲，患“急性
脊髓炎”、“上行性麻痹”。除了上下肢麻木，不完全癱瘓之外，當(dāng)時(shí)最急迫的是呼吸、吞咽十分困難。西醫(yī)在抗感染、輸液及維生素治療的同時(shí)，不斷注射
洛貝林、
樟腦水并吸氧進(jìn)行搶救，前后救治6天，患者仍出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，呈吞咽式呼吸，有氣息將停之象，時(shí)而瞳孔反射消失，昏昏似睡，呼之不應(yīng)，全身深淺反射均缺失。西醫(yī)遂斷其難以救治，多次叮嚀家屬：命在旦夕。家屬亦電告家鄉(xiāng)準(zhǔn)備后事。但為遂家屬要求，以盡人事，才勉邀江老會(huì)診。江老亦投以本方，配合針刺。僅服藥1劑，危急之象頓除；守眼5劑，諸癥消失。繼以調(diào)補(bǔ)氣血收功。
我們治療本例風(fēng)痱，便是師承陳鼎三——江爾遜經(jīng)驗(yàn)，取得了預(yù)期的高效，不存在偶然和幸中的因素。
江老指出，脾病而四肢不用至少有兩種情形：一是脾胃久虛，四肢漸漸不得稟水谷之氣；二是脾胃并非虛弱，卻是突然升降失調(diào)，風(fēng)痱就是如此。
江老認(rèn)為，治療風(fēng)痱，應(yīng)當(dāng)依順脾胃各自的性情。脾喜剛燥，當(dāng)以陽(yáng)藥助之使升；胃喜柔潤(rùn)，當(dāng)以陰藥助之使降。干姜辛溫剛燥，守而能散，大具溫升宣通之力；石膏辛寒柔潤(rùn)，質(zhì)重而具沉降之性。本方以此2味為核心，調(diào)理脾胃陰陽(yáng)，使脾長(zhǎng)胃降，還其氣化之常，四肢可稟水谷之氣矣，此治痱之本也。由此看來(lái)，若能透析脾胃的生理病理特性，以及干姜＼石膏寒熱并用的機(jī)制，則本方的神妙，便不是不可思議的了。至于方中的參、草、芎、歸，乃取八珍湯之半(芎、歸組成fo手散，活血力大于補(bǔ)血力)。因風(fēng)痱雖非臟腑久虛所致，但既已廢，便不能稟水谷之氣。氣不足，血難運(yùn)，故補(bǔ)氣活血，勢(shì)在必行。方中麻、桂、杏、草，確是
麻黃湯。風(fēng)痱之因于風(fēng)寒者，麻黃湯可驅(qū)之出表；其不因于風(fēng)寒者，亦可宣暢肺氣�！胺沃饕簧碇畾狻�，肺氣通暢，不僅使經(jīng)脈運(yùn)行滑利(肺朝百脈)，而且有助于脾胃的升降。況“還魂湯”(麻、杏、草)治療
猝死，古有明訓(xùn)。若拘泥單味藥的功效，則很難解釋本方的精義。
摘自《名師垂教》
來(lái)源：老恕新浪博客
另求教干姜和生石膏還在哪些情況下可以合用？劑量比例與療效關(guān)系？
