針灸拔罐:針 灸 驗 錄(7)

針 灸 驗 錄（7)

七、暑溫頸項劇痛

1965年初夏，族弟華禹家人相繼病溫。華禹起病頭痛身痛，發(fā)熱口渴，納谷不進，舌苔黃厚。病數(shù)日不得稍減。一日上午口渴甚，房中無人，華禹扶床自起，欲尋水解渴，不意頭重腳輕，跌于床下，昏不知人。二哥華順，正房外翻曬柴草，聞得屋內(nèi)跌仆之聲，急進屋將其抱至床上，約十余分鐘后華禹方蘇。醒后即現(xiàn)自胸乳兩側(cè)，沿鎖骨上行至頸項達兩耳中，疼痛如針刺火燎，雖微風(fēng)吹拂，抑衣物接觸，其痛更劇，項強頸伸，不能稍動。嚎呼達三晝夜。先后擬清熱解毒、通經(jīng)止痛等劑，均未稍效。時余正師從楊景成先生，學(xué)習(xí)針灸，經(jīng)絡(luò)腧穴尚多了解。乃從經(jīng)絡(luò)閉阻考慮，查胸頸至耳一線，系足少陰經(jīng)脈所過。凡疼痛劇烈者，實證也。足少陰實，當瀉其井穴涌泉，遂用三棱針于涌泉點刺，放出黑血約杯許，數(shù)分鐘后，病人呻呤漸止，繼之鼾聲如雷。自上午一覺睡至傍晚。醒后，胸頸耳中已不覺痛，頸部亦活動自如矣。

按：《靈樞》云：“足少陰之脈······其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，夾舌本；其支者，從肺出絡(luò)心，注胸中”（經(jīng)脈篇)。其經(jīng)別，“系舌本，復(fù)出于項”（經(jīng)別篇)。其經(jīng)筋“上至項，結(jié)于枕骨”（經(jīng)筋篇)�？梢娮闵訇幹�脈絡(luò)，布于胸乳至頸項間。足少陰經(jīng)絡(luò)為病邪所阻，氣血壅滯，不通則痛。在井滎經(jīng)輸合五輸穴中，涌泉為足少陰之井穴，陰經(jīng)之井屬木。腎為水臟，腎經(jīng)實，實則瀉其子，故取足少陰之井木穴放血以瀉之。邪隨血瀉，氣血得以暢通。因而疼痛立止。

1968年，余在成都中醫(yī)學(xué)院進修時，與吳棹仙教授（著有《子午流注說難》)比鄰而居，晚餐后，常詣吳老家問難聆教。嘗談及此病之治療經(jīng)過。先生謂余曰：“涌泉不可輕易放血，若出血不止，可危及生命�！�.后查文獻，果有涌泉慎針灸之說。如：“涌泉刺深殺人�！保ā肚Ы鹨矸健�)“涌泉不可傷，傷即令人百神俱散�！保ā妒�濟總錄》)“銅人針五分。勿令出血�！保ā夺樉木塾ⅰ�)

自是，凡取涌泉之時，但用毫針輕刺淺刺，而不敢貿(mào)然放血也。

－－－－－－－－－－－本人的一點愚見：針灸當宗《內(nèi)經(jīng)》，內(nèi)經(jīng)很多地方都提到了井穴刺血的療法，涌泉作為腎經(jīng)的井穴，當不獨例外；再者，涌泉是腎經(jīng)的起始穴，與膀胱經(jīng)相交通，涌泉刺血應(yīng)該瀉膀胱經(jīng)熱多一點。后世醫(yī)家認為涌泉不可輕易放血，我猜是受了腎為先天之本，病多虛無實的影響。
－－－－－－－－－－－涌泉穴刺放血，我沒有操作過，但從先生的記錄看，確實取得了效果，至于后來的討論和反思，我想這也是先生取得成功的奧秘。值得大家學(xué)習(xí)。
－－－－－－－－－－－回復(fù) 江海余生 的帖子

先生說的有道理。
－－－－－－－－－－－回復(fù) 茗德中醫(yī) 的帖子

吳老的話讓我膽小了。當然，行醫(yī)謹慎點，避免醫(yī)療事故也是有好處的。所以涌泉穴放血，僅此一例。
－－－－－－－－－－－謹慎是好事，醫(yī)者尤當如是。