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冷廬醫(yī)話教程:霍亂轉筋

山陰田雪帆明經晉元,著《時行霍亂指迷辨正》,世俗所稱吊腳痧一證,以為此真寒直中厥陰肝經,即霍亂轉筋是也。初起先腹痛,或不痛,瀉利清水,頃刻數十次,少者十余次,未幾即手筋抽掣,嘔逆,口渴恣飲,手足厥逆,脈微欲絕,甚則聲嘶舌短,目眶陷,目上視,手足青紫色…

山陰田雪帆明經晉元,著《時行霍亂指迷辨正》,世俗所稱吊腳痧一證,以為此真寒直中厥陰肝經,即霍亂轉筋是也。初起先腹痛,或不痛,瀉利清水,頃刻數十次,少者十余次,未幾即手筋抽掣,嘔逆,口渴恣飲,手足厥逆,脈微欲絕,甚則聲嘶舌短,目眶陷,目上視,手足青紫色,或遍身青筋硬凸如索,汗出脈絕,急者旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死,緩者二三日或五六日死,世醫(yī)認為暑濕,妄投涼瀉,或認為痧氣,妄投香散,(十香丸、臥龍丹之類。)鮮有不斃。宜用當歸四逆加吳茱萸、生湯,

(當歸二錢,炒白芍錢半,桂枝錢半,炙草一錢,通草一錢,吳萸錢半,細辛八分,生姜三片,黑棗三枚,水煎冷服。)

輕者二三劑(一日中傾頻進二三劑。)即愈,重者多服數劑,立可回生,百治百效,真神方也。如嘔者,本方加姜制半夏三錢,淡干姜一錢;口渴恣飲舌黃,加姜炒川連五分為反佐,經所謂熱因寒用也。腹中絞www.med126.com痛,各轉筋入腹,加酒炒木瓜三錢;手冷過肘膝,色現青紫,加制附子三錢,若聲嘶目上視,舌卷囊縮,脈已絕,為不治,服藥亦無及,速用艾灸法。(臍下三寸關元穴,用附子搗爛作餅如錢大,安穴上以龍眼大艾柱加其上,灸十四壯,重者三十壯,嘔瀉止厥回即愈。如無附子,用生姜切片如錢,貼灸亦可,無姜貼肉灸亦妙。病入腹內知溫,嘔瀉即漸止。量寸法以病患中指中一節(jié)若干長為一寸,用草心候準量之,不可截斷,只須折作三疊即三寸矣。)此癥種種,皆肝經現癥,亦寒邪為病,可疑者口渴舌黃,喜冷凍飲料,及不欲衣被兩癥耳。緣坎中真陽,為寒邪所逼,因之飛越,所謂內真寒而外假熱,但以脈辨之,自無游移矣。有習用溫補之醫(yī),知此證為陰寒,治用附子理中、四逆等湯,溫補脾腎,究非直走厥陰,仍不能奏效。余按∶此證自嘉慶庚辰年后患者不絕,其勢至速,醫(yī)不如法,立時殞命,而方書罕有詳載治醫(yī)學全.在線法者,特備述之以貽世云。

許辛木云∶治吊腳痧莫妙于來復丹,然硫黃須用真倭產,如用土硫黃即不驗,而服此丹用小丸者,每即吐出,惟作大丸,臨用舂作末服,雖吐亦不盡,再服再吐,少頃藥性發(fā)即不復吐而愈。用姜湯送下,須極濃極辣乃佳。道光辛巳,此證盛行,有搗濃姜汁頻服而愈者。
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