（耳鳴 耳腫痛 耳疹 耳中癢 耳膿 耵聹 蟲入耳中)經(jīng)云：腎氣通于耳。腎和則耳能聞五音矣！ 蒙招尤。目冥耳聾。下虛上實。過在足少陽厥陰。甚則入肝。所謂耳鳴者。陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也。所謂浮為聾者，皆在氣也。趙以德曰。耳者腎之竅。足少陰經(jīng)之所主。然心亦寄竅于耳。在十二經(jīng)脈中。除足太陽。手厥陰外，其余十經(jīng)脈絡(luò)，皆入于耳中。蓋腎治內(nèi)之陰。心治外之陽。合天地之道。精氣無不變通，故清凈精明之氣上走空竅。耳受之而聽斯聰矣！靈樞云：腎氣通于耳。腎和則耳聞五音矣！五臟不和，則七竅不通，故凡一經(jīng)一絡(luò)。有虛實之氣入于耳中者，皆足以亂主竅之精明，而兼至聾聵，此言暴病者也。若夫久聾者。于腎亦有虛實之異。左腎為陰。主精。右腎為陽。主氣。精不足。氣有余，則聾為虛，其人瘦而色黑。筋骨健壯，此精氣俱有余。固藏閉塞。是聾為實。乃高壽之兆也，此皆稟賦使然。不須治之。又有乍聾者。經(jīng)云：不知調(diào)陰陽七損八益之道。早喪之節(jié)也，其年五十體重。耳目不聰明矣，此亦無治也。惟暴聾之病。與陰陽隔絕之未甚。經(jīng)脈欲行而未通。沖擊其中。鼓動聽?wèi)簟ｋS其氣之微甚而作嘈嘈風(fēng)雨諸聲者，則可隨其邪以為治。外此又有耳觸風(fēng)邪。與氣相擊，其聲嘈嘈。眼如見火。謂之虛鳴。熱氣乘虛。隨脈入耳。聚熱不散。膿汁出焉。謂之膿耳。人耳間有津液。輕則不能為害。若風(fēng)熱搏之。津液結(jié)硬。成核塞耳，亦令暴聾。謂之耵耳。前是數(shù)者。腎脈可推。風(fēng)則浮而盛。熱則洪而實。虛則澀而濡風(fēng)為之疏散。熱為之疏利。虛為之調(diào)養(yǎng)。邪氣并退。然后以通脈調(diào)氣安腎之劑治之。羅謙甫云。夫暴聾者。由腎虛風(fēng)邪所乘。搏于經(jīng)絡(luò)。隨其血脈上入耳。正氣與邪氣相搏，故卒聾也。風(fēng)虛耳聾。排風(fēng)湯、桂辛散。腎臟風(fēng)虛。黃耆丸。兼氣虛。去附子加肉桂、人參。肝腎虛火。姜蝎散。風(fēng)熱耳聾。犀角飲子。厥聾。經(jīng)云：暴厥而聾。偏閉塞不通。內(nèi)氣暴薄也。復(fù)元通氣散去白牽牛。加全蝎、石菖蒲、川芎、生姜、蔥白。吞養(yǎng)正丹凡治耳聾，皆當(dāng)調(diào)氣。肝氣逆則頭痛耳聾頰腫。四物湯加肉桂吞龍薈丸降火，及復(fù)元通氣散調(diào)氣。耳聾有濕痰者。滾痰丸下之。耳聾面頰黑者，為精脫腎虛。燒腎散。耳聾多恐者，為肝虛。溫膽湯下養(yǎng)正丹。外治。用通神散、蓖麻丸。
一方。用地龍三枚。鹽少許。同入蔥管內(nèi)�；味�。三五日效。一法。用磁石豆大一塊。鯪鯉甲三片。燒存性。綿裹塞耳中�？阢暽F少許。覺耳中如風(fēng)雨聲即愈。
經(jīng)云：耳者。宗脈之所聚也，故胃中空則宗脈虛。虛則下溜。脈有所竭，故耳鳴。又云：液脫者。腦髓消。筋酸耳數(shù)鳴。凡此皆耳鳴之屬虛者也。經(jīng)云：太陽所謂耳鳴者。陽氣萬物。
盛上而躍，故耳鳴也。又云：厥陰之脈。耳鳴頭眩。又云：少陽所至為耳鳴。治以涼寒。凡此皆耳鳴之屬實者也。王汝明曰。耳鳴如蟬，或左或右，或時閉塞。世人多作腎虛治不效。殊不知此是痰火上升。郁于耳中而鳴。郁甚則閉塞矣！若平昔飲酒濃味。上焦素有痰火。清痰降火為主。大抵此證先因痰火在上。又感惱怒而得。怒則氣上。少陽之火客于耳也。若腎虛而鳴者，其鳴不甚，其人多欲。當(dāng)見虛勞等證。喻嘉言曰：凡治高年腎氣逆上而耳鳴。當(dāng)以磁石為主。以其重能達(dá)下。但性主下吸，不能制肝木之上吸。更以地黃、龜膠群陰之藥輔之。五味、山萸之酸以收之。令陰氣自旺于本宮。不上觸于陽竅。由是空曠無礙。豈更艱于遠(yuǎn)聽哉。丹溪取通圣散治飲酒過度而耳鳴，亦無確見。惟滾痰丸一方。少壯用之多效。以黃芩、大黃、沉香之苦最能下氣。礞石之重墜。大約與磁石相仿也。薛立齋云：若血虛有火。用四物加山梔、柴胡。若中氣虛弱。補中益氣加山梔、丹皮。若因怒便聾，而或耳鳴。屬肝膽氣實。小柴胡加芎、歸、山梔。若午前甚者。陽氣實熱也。小柴胡加黃連、山梔。午后甚者。陰血虛也。四物加白術(shù)、茯苓。若腎虛火動。耳中哄哄然。是無陰也。加減八味丸。腎虛耳中潮聲蟬聲。無休止時。妨害聽聞?wù)�，�?dāng)墜氣補腎。正元散下黑錫丹。間進(jìn)安腎丸。腎臟虛風(fēng)耳鳴。夜間睡著如擂戰(zhàn)鼓。四肢掣痛。耳內(nèi)覺有風(fēng)吹奇癢。黃耆丸、四生散選用。
耳腫痛屬少陽相火。犀角飲子加腦、麝為丸。經(jīng)云payment-defi.com/wsj/：少陽之勝耳痛。治以辛寒是也。耳內(nèi)痛生瘡。用鼠粘子、連翹、歸、芍、芩、連、甘、桔、生地、桃仁、黃耆、柴胡、草龍膽之類。耳濕腫痛。用涼膈散加羌、防、荊芥。外用龍骨、黃丹等分。枯礬減半。加麝少許吹入，或龍骨、黃丹、干胭脂為末亦佳，或用五倍子燒灰。同枯礬吹之。
耳疹屬少陽三焦，或足厥陰肝經(jīng)血虛風(fēng)熱，或怒動肝火而致。若發(fā)熱 痛。屬三焦厥陰風(fēng)熱。用柴胡清肝散、梔子清肝散之類。慎不可專治其外復(fù)傷氣血也。有因腎虛風(fēng)熱作癢。挖傷成瘡者。六味丸加白蒺藜。
腎家有風(fēng)。四生散。每作時服二三劑即瘥。
耳膿者濕熱聚于耳中也。復(fù)元通氣散如前加減。外以五倍子、全蝎、枯礬為末。入麝少許吹入，或橘皮燒灰存性。入麝少許。先以綿拭耳內(nèi)。膿凈吹之，如壯盛之人。積熱上攻。耳中出膿水不瘥。涼膈散瀉之。
耳鳴耳聾。內(nèi)有污血。外用萊菔搗汁。研麝少許滴入。余法與耳聾相參治之。
蟲入耳中。將生姜擦貓鼻，其尿即出。取尿滴耳中。蟲即出，或用炒芝麻枕之。蟲亦出。耳中有物不可出。以弓弦或錢串繩。剪令頭散蘸好膠著耳中。使其物粘之。徐徐引出效。
薛立齋治一男子。每交接。耳中癢痛或水出。以銀簪探之。甚喜陰涼，此腎經(jīng)虛火。用加減八味丸而愈。
又治一婦因怒發(fā)。每經(jīng)行。兩耳出膿。兩太陽作痛。以手按之痛稍止。怒則胸脅乳房脹痛�；蚝疅嵬鶃怼Ｐ”泐l數(shù)，或小腹脹悶，皆屬肝火血虛。加味逍遙散十劑。諸證悉退。以補中益氣加五味而痊。
（鼻 鼻鼽 鼻淵 鼻 肉 鼻瘡 鼻疳蝕 鼻痛 鼻赤 鼻紫黑)
經(jīng)曰：肺開竅于鼻。肺氣通于鼻。肺和則鼻能知臭香矣！五氣入臭。藏于心肺。心肺有病。
而臭為之不利也。西方白色。入通于肺。開竅于鼻。藏精于肺。肺主臭。在藏為肺。在竅為鼻。
陽明之脈。挾鼻絡(luò)目。膽移熱于腦，則辛 鼻淵。
經(jīng)云：其宗氣走于鼻而為臭。夫宗氣者。胃中生發(fā)之氣也。因饑飽勞役損其脾胃則營運之氣不能上升。邪塞孔竅。
故鼻不利而不聞香臭也。麗澤通氣湯。時值寒月，必須發(fā)散，或加麻黃、細(xì)辛之類于升麻湯內(nèi)。
春夏可用蔥白、白芷之屬。佐以枯芩、蘇葉。多加桔梗為舟楫。庶或成功。已經(jīng)發(fā)散。未得全開。脈洪有力�？诟杀窃镎摺＞孕翛銮逯�。酒芩、梔子、薄荷之屬。仍佐荊、防、升、芷。不可驟用寒涼也。丹溪云：鼻為肺竅。肺家有病，而鼻為之不利也。有寒有熱。暴起為寒。久郁成熱。寒傷皮毛。氣不得利而壅塞。熱壅清道。氣不宣通。先以蔥白、白芷、香豉、羌、防、紫蘇、細(xì)辛、辛荑之屬表散。后以酒炒芩、連、姜汁炒黑山梔、生甘草、石膏、薄荷、川椒之屬清火自愈。
近世以辛荑仁治鼻塞不聞香臭。無問新久寒熱。一概用之。殊不知肺胃陽氣虛衰，不能上透于腦。致濁陰之氣。上干清陽之位而窒塞者。固宜辛荑之辛溫香竄以通達(dá)之。若濕熱上蒸。蘊釀為火而窒塞者。非山梔仁之輕浮清燥不能開發(fā)也。至于風(fēng)寒暴窒。重則麗澤通氣。輕則蔥白、香豉、細(xì)辛、羌活、薄荷、荊芥之屬。隨寒熱輕重而施。可不審權(quán)度而混治哉。王汝言曰：鼻塞不聞香臭�；蛴龆露嗳�，或略感風(fēng)寒便塞。不時舉發(fā)者。世俗皆以為肺寒，而用解表通利辛溫之藥不效。殊不知此是肺經(jīng)素有火邪�；鹩羯�，故遇寒便塞。遇感便發(fā)也。治當(dāng)清肺降火為主，而佐以通利之劑。若如常鼻塞不聞香臭者。再審其平素。只作肺熱治之。清金瀉火消痰，或丸藥噙化，或末藥輕調(diào)。緩服久服。無不效也。若其平素原無鼻塞舊證。一時偶感風(fēng)寒而致窒塞聲重，或流清涕者。作風(fēng)寒治。薛立齋云：前證若因饑飽勞役所傷。脾胃生發(fā)之氣不能上升。邪害孔竅，故不利而不聞香臭。宜養(yǎng)脾胃。使陽氣上行，則鼻通矣！補中益氣加辛荑、山梔。
肺氣注于鼻。上榮頭面。若風(fēng)寒客于頭腦，則氣不通。久而郁熱。搏于津液。濃涕結(jié)聚，則鼻不聞香臭。遂成 。芎 散。外用千金搐鼻法，或瓜蒂、黃連、赤小豆為散。入龍腦少許。吹鼻中。水出郁火即通。不應(yīng)。非火也。乃濕也。瓜蒂、藜蘆、皂莢為散。入麝、腦少許。吹鼻中去水以散其濕。
鼻出清涕也。風(fēng)寒傷皮毛，則腠理郁閉。宜疏風(fēng)清肺。香蘇散加川芎、蜀椒、細(xì)辛、辣桂、訶子。不應(yīng)。非風(fēng)也。乃寒也。辛夷散去木通、防風(fēng)、升麻。 本。加桂、附、蔓荊、訶子、白術(shù)，如血與涕俱出。謂之鼽衄。宜和營降火。當(dāng)歸內(nèi)補建中湯加香豉、童便最捷。后以六味合生脈調(diào)之。鼻塞腦冷清涕出。千金通草辛荑搐鼻法。鼽鼻鼻中 肉不得息。用礬石藜蘆散吹之鼻淵 鼻出濁涕，即今之腦漏是也。經(jīng)云：膽移熱于腦，則辛 鼻淵傳為衄 瞑目。要皆陽明伏火所致。宜風(fēng)藥散之。辛荑散加蒼耳、薄荷。夏月。加黃芩、石膏。不應(yīng)。非火也。膈上有濁痰。濕熱也。雙解散加辛荑。鼻淵鼻鼽。當(dāng)□寒熱。若涕濃而臭者為淵。屬熱。清涼之藥散之。
若涕清而不臭者為鼽。屬虛寒。辛溫之劑調(diào)之。鼻中時時流臭黃水。甚者腦亦時痛，俗名控腦砂。
用絲瓜藤近根三五尺許。燒存性。為細(xì)末。酒調(diào)服即愈。鼻淵腦漏。用生附子為末。煨蔥涎。和如泥。夜間涂涌泉穴。一方。以老少年陰干。有嘴壺內(nèi)燒煙。以壺嘴向鼻熏之。左漏熏右。右漏熏左。一方。以石首魚腦 過。和生白礬、腦麝搐之。一法。用白鲞頭一枚。炙燥為末。放火在有嘴壺內(nèi)。蓋好。以嘴向鼻。吸煙熏之。分七日熏。燒完即愈。
上焦積熱郁久而生。有諸中而形諸外，必內(nèi)服清火利膈藥。宜涼膈散加減。須斷酒濃味。韓氏云：富貴人鼻中肉贅。臭不可近。痛不可搖。束手待斃者。但以白礬末。加阿魏、腦、麝少許。吹其上。頃之�；�。內(nèi)服勝濕瀉肺之藥，此濃味擁熱。蒸于肺門，如雨霽之地。突生芝菌也。 肉與鼻痔大同小異。痛極而不下垂者為 肉，此血熱勝也。阿魏為血積之向?qū)�。白礬為滌垢之專藥。兼腦、麝以開結(jié)利竅也。鼻痔則有物下垂而不痛。乃濕熱勝也。胃中有食積熱痰流注。內(nèi)服星、半、蒼術(shù)、酒洗芩、連、神曲、辛荑、細(xì)辛、白芷、甘草。消痰積之藥。外用膽礬、枯礬、辛荑仁、細(xì)辛、杏仁為散。入腦、麝少許。雄黑狗膽�；蜇i脂和研。綿裹內(nèi)鼻中。頻換自消。鼻中生瘡。用雄黃、白礬、瓜蒂、細(xì)辛為散搐鼻。若鼻中窒塞不通。用苦丁香、母丁香、赤小豆。為散吹鼻中，皆外治良法也。
內(nèi)服甘露飲加犀角、胡連、柴胡。虛。加人參。外用黃柏、苦參、檳榔為末。豬脂調(diào)敷，或青黛、槐花、杏仁、輕粉、枯礬研敷。
內(nèi)用椿根、蔥白、豆豉、川椒。以清泔水三升。和醋一杯煎成。入鹽少許服。有惡物下即效。外用草烏燒灰。麝香等分。研極細(xì)。以少許敷瘡上。
鼻干無涕。宜犀角、黃耆、木通、杏仁、麥冬、炙甘草、升麻、葛根、桑皮、石膏、朱砂。積熱。加牙硝、大黃。
風(fēng)火郁于上則痛。初宜升麻、葛根、蔥白、白芷散之。有氣道壅塞而痛。宜川芎、葛根、甘草、苦梗、山梔、薄荷、姜、棗、蔥白。痛久服藥不應(yīng)。時痛劇。時向安，或兼兩顴紫赤。
此為濕熱瘀滯。宜犀角、玄參、連翹、山梔、丹皮、赤芍、生甘草之類。肺受風(fēng)。面枯色。頰時赤。皮膚干燥。鼻塞干痛，此為虛風(fēng)。白鮮皮、麥冬、茯苓、杏仁、桑皮、白芷、細(xì)辛、石膏煎服。卒食物從鼻中縮入。腦仲介介痛不出。以牛脂或羊脂，如指大。納鼻中。以鼻吸取脂入。須臾脂消，則物隨脂俱出也。
俗名酒 鼻。乃血熱入鼻也。多飲酒人。邪熱熏蒸肺竅。伏留不散，故見于鼻，或肺素有風(fēng)熱。雖不飲酒，其鼻亦赤也。宜用枇杷葉拭去毛。生煎濃湯。候冷調(diào)消風(fēng)散。食后臨臥服。或服瀉青丸，或同姜汁炒黑山梔、杏仁泥等分。蜜丸服之。并用白鹽時時擦之。外治。以生白礬、硫黃、玄明粉等分為散。入麝少許擦之。或用硫黃、輕粉、杏仁為散。臨臥時以津唾調(diào)涂鼻上，或用硫黃入大菜頭內(nèi)。煨碾涂之，或用生礬研末。每洗面時。置掌中滴酒擦患處。數(shù)日即白，或用硫黃一兩。輕粉、白礬各五分。為末。
用燒酒一碗。入酒壺。將藥盛絹囊中。懸空壺內(nèi)。熱湯浸壺。慢火燉一二時。取出放冷。日用燒酒涂。夜用沉底藥末敷。
諸陽皆聚于頭，則面為陽中之陽。鼻居面之中央，而陽明起于 中。為至清至精之分。多酒之人。酒氣熏蒸。面鼻得酒。血為極熱。熱血得冷。為陰所搏。結(jié)滯不行，故先紫后黑。
當(dāng)用山梔仁姜汁浸炒黑二兩。入干姜炮黑二錢。連翹仁一兩。為末蜜丸。臨臥燈心湯服二錢半。
以清肺家血中之熱也。江應(yīng)宿治一人。鼻塞氣不通利。濁涕稠粘。屢藥不效。已經(jīng)三年，其脈兩寸浮數(shù)。曰，此火郁也�；颊咴�。向作腦寒主治。子何懸絕。經(jīng)云：諸氣 郁，皆屬于肺。越人云。肺熱甚則出涕。乃熱郁滯氣壅塞不通也。投以升陽散火湯。數(shù)劑而病如失。
口者。脾之所主。胃與大腸脈之所挾。經(jīng)云：脾氣通于口。脾和則口能知五味矣，此脾之主于口也。又云：胃足陽明之脈。挾口。下交承漿。又云：大腸手陽明之脈。挾口交人中，此胃與大腸之脈挾于口也。脾熱則口甘。肝熱則口酸。心熱則口苦。肺熱則口辛。腎熱則口咸。胃熱則口淡。口甘。經(jīng)云：有病口甘者，此五臟之溢也，名曰脾癉。治之以蘭。除陳氣也。蘭香飲子。若脈弦滑。兼嘈雜。屬痰火。滾痰丸，此指實火而言。平人口甘欲渴，或小便亦甜而濁。俱屬土中濕熱。脾津上乘。久之必發(fā)癰疽。須斷濃味氣惱。服三黃東加蘭葉、白芍、生地。燥渴甚者，為腎虛。日服加減八味丸�？杀o虞。中消。脾液上乘口甘者。蘭香飲子。老人虛人。脾胃虛熱不能收斂津液而口甘者，當(dāng)滋補脾氣。補中益氣去升、柴。加蘭香、煨葛根。
口苦。經(jīng)云：有病口苦，名曰膽癉。夫膽者中精之府。五臟取決于膽。咽為之使，此人數(shù)謀慮不決，故膽虛氣上溢而口為之苦也。龍膽瀉肝湯，或小柴胡加麥冬、棗仁。不應(yīng)。本方加川連、膽草。口酸。肝膽實熱也。佐金丸加神曲、草龍膽。口辛。肺氣上溢也。生脈散加桑皮、地骨皮、黃芩�？谙�。腎液上乘也。六味地黃丸加五味、烏 骨。口淡為胃熱，而有虛實。實則甘露飲加廣藿香。病后胃虛口淡。六君子加黃耆、當(dāng)歸。口澀。肝邪逆于肺。氣虛火旺也。黃芩、葛根、防風(fēng)、薄荷、栝蔞、茯苓�？诏�。經(jīng)云：膀胱遺熱于小腸。膈腸不便。上為口糜。蓋小腸者。心之府也，此舉邪熱之一端耳。心屬君火。主五臟六腑之火，故諸經(jīng)之熱，皆應(yīng)于心。心脈布舌上。
脾脈布舌下。二經(jīng)之火為病，皆當(dāng)用寒涼施治。但有涎者。兼取其涎。若元藏虛冷。上攻頭熱。
足冷口瘡。用附子理中湯、連理湯。并用當(dāng)歸、附子蜜煎含咽。有用生附子末涂腳心者。若此之類，皆是治龍火之法。陰邪上迫。心肺之陽不得下降，故用溫?zé)嶂髦�，或散于上，或散于下。隨其攸利。胃中有熱。脈洪大而實者。服涼膈散、金花丸。并用黃柏一味蜜炙含之。忌犯酒醋。犯之難愈。又好飲酒人。多有此證。易老用五苓散、導(dǎo)赤散。相和治之。服涼藥不愈者，此酒色過度。勞役不睡。舌上光滑而無皮，或因憂思損傷中氣。虛火泛上無制，必用理中湯。甚者加附子。
并用蜜煎附子噙之�？诏徱愿什莅氪�。白礬錢許。含化咽津�？诏従貌挥�。以五倍子末摻之，或煎湯漱，或煎湯泡白礬漱。蓋酸能收斂也�？诏徤跽�。含焰硝、硼砂。勿開口。并用南星末。醋調(diào)貼足心涌泉穴以引熱下行。又方。五倍子一兩。
蜜炙黃柏、滑石各半兩。銅綠三錢。麝香少許。為末摻之。舌瘡口破疼痛。以巴豆半枚。生研。
和米飲一豆大。杵和。貼印堂對額間。約半刻許。覺紅就去。不可泡起。小兒減半。隨即痊愈。
戴復(fù)庵云：下虛上盛。致口舌生瘡。宜用鎮(zhèn)墜之藥。以蘇子降氣湯，或鹽湯下養(yǎng)正丹�？诔�。年高水弱。奉養(yǎng)太過。濃味，及服食補陽藥�？诿映舨豢山�。甘露飲加犀角、茵陳，及濃煎香薷汁含之。徐徐咽下�？谥腥缒z而臭。知母、地骨皮、桑皮、山梔、麥冬、甘草、食鹽。煎湯噙下。
壯盛之人。涼膈散甚佳。痰壅氣濁而臭。宜鹽湯探吐之。
子和治一男子。二十余歲。病口中氣出。臭如登廁。夫肺金本主腥。金為火所乘。火主臭。
應(yīng)使如是也。久則成腐。腐者腎也，此亢極反兼水化也。病在上。宜涌之。以瓜蒂散涌而去其七分。夜以神 丸、浚川散下五七行。比旦而臭斷。但藥性獷悍。不宜輕用。
齒統(tǒng)屬足少陰腎經(jīng)。分上下齦。上齦屬足陽明胃經(jīng)。下齦屬手陽明大腸經(jīng)。男子八歲腎氣實。
發(fā)長齒更。三八真牙生。五八齒槁。八八則齒發(fā)去。女子以七為數(shù)。蓋腎主骨。齒乃骨之余。髓之所養(yǎng)，故隨天癸之盛衰也。東垣云：齒者腎之標(biāo)�？谡咂⒅[。諸經(jīng)多有會于口者。下齦乃手陽明大腸脈之所過。惡熱飲而喜寒。上齦乃足陽明胃脈之所貫。喜熱飲而惡寒。牙者腎之標(biāo)。實則堅牢。虛則浮動。熱則袒動。作痛不已，其痛不一。有惡熱而作痛者。有惡寒而作痛者。有惡寒又惡熱而作痛者。有牙齒動搖而作痛者。有齒袒而作痛者。有齒齦為疳所蝕缺少血出而作痛者。有齒齦腫起而作痛者。有脾胃中有風(fēng)邪。但覺風(fēng)而作痛者。有胃中氣少。不奈于寒。
袒露其齒作而痛者。有為蟲蝕色變而作痛者。有牙齒疼痛而臭穢之氣不可近者。痛既各異。豈可一藥而盡之哉。
薛立齋云：濕熱甚而痛者。承氣湯下之。上下牙痛不可忍。牽引入腦，或喜寒惡熱。脈洪數(shù)有力者。涼膈散倍酒蒸大黃瀉之。大腸熱而齒齦腫痛。清胃散�；鹩舳凑�。越鞠丸解之。腎經(jīng)虛而痛者。六味丸加骨碎補。腎經(jīng)虛寒而痛者。八味丸加細(xì)辛，其屬風(fēng)熱者。羌、獨、荊、防、芎、辛、薄荷、生地之類。水煎漱咽。不愈。茵陳散。風(fēng)毒及熱壅上攻牙齦痛，或齦縫有紅肉努出。消風(fēng)散。臨臥半漱半服。風(fēng)寒入腦者。羌活附子湯。牙痛用清涼藥更甚者。從治之。畢茇、川椒、薄荷、細(xì)辛、龍腦、青鹽。為末擦之。得熱而痛。得涼則止者。小承氣東加甘草、川連。
凡齒痛。遇勞即發(fā)，或午后甚者，皆脾胃虛熱。補中益氣下六味丸。若齒齦腫痛。 赤腮頰，此胃經(jīng)風(fēng)熱。犀角升麻湯。若善飲者。齒痛腮頰 腫，此胃經(jīng)濕熱。清胃散加葛根。因服補胃熱藥。
致上下牙疼痛不可忍。牽引頭腦。滿面發(fā)熱大痛。乃手陽明經(jīng)中熱甚而作，其齒喜冷惡熱。清胃散加蘭香。寒熱皆痛。當(dāng)歸龍膽散。上邊痛。倍升麻。下邊痛。倍白芷。胃中實熱太甚。口臭不可近。牙根疳蝕血出。乃恣食肥甘美酒所致。清胃散加茵陳、香薷。少佐白豆蔻。先以熟大黃瀉一二次。使胃中濕熱去，而齒自安矣！腎虛牙浮而痛。甚則憎寒壯熱，如欲脫之狀。下安腎丸、還少丹。間進(jìn)黑錫丹。有房勞惱怒。牙即動搖長出。服補腎清胃藥俱不效者，此腎經(jīng)火邪盛也。
宜酒黃柏三錢。青鹽、升麻各一錢，且漱且咽以攝之，或生地黃兩許。骨碎補三錢。同細(xì)辛一分。
秦椒七粒。酒水浸搗。略煎入青鹽少許，如上且漱且咽服之良。牙疳腫腐作痛。
人中白、青黛、冰片、玄明粉為散摻之。小兒好食糖霜生疳。治之不愈者。以石蜜不時嚼之。糖因煎煉而助濕熱。石蜜不經(jīng)火熬，其性本寒，故能化疳。專取同氣之相感也。
齲蛀數(shù)年不愈。當(dāng)作陽明蓄血治。桃核承氣為細(xì)末。煉蜜丸如桐子大服之。好飲者多此。屢服有效。局方引涎止痛方。川椒、露蜂房微炙，等分為末。水煎入鹽少許。乘熱頻漱。冷即吐出，或用蟾酥、銀朱摻和為丸，如萊菔子大。每用一丸搽患處。便不疼。至三丸。吐濃涎數(shù)口即愈。又用不蛀皂角一莢。去皮子。于皂子處安巴豆一粒。鹽泥固濟(jì)。燒灰研細(xì)末。用剜耳子抄少許。填入蛀孔內(nèi)。白芷、細(xì)辛煎漱，或溫米醋。漱出蟲自愈，或用食鹽之滴鹵漱二三次。以攝其虛陽，其痛即止。但可暫用。以其能損齒也。
牙齒動搖。還少丹常服，或六味丸加骨碎補。陰虛內(nèi)熱者。甘露飲。外用五倍子散、烏金散、長春牢牙散。齒間肉壅�？诓荒荛_。水漿難入。以牙硝煎湯漱之。一法。用皂白二礬湯漱之。一法。用五倍子煎湯漱之。一法。以熱醋漱之。
生于耳前腮頰。痛引筋骨。寒熱如瘧。牙關(guān)緊閉，不能進(jìn)食。不待腐潰而齒便脫落，此風(fēng)毒竄入骨槽所致。初則堅硬難消。急宜艾灸其外。針刺齒齦以泄其毒。用冰、硼、玄明粉。為散吹搽。內(nèi)服降火化痰消腫之劑。久則瘡口難合。非參、耆、歸、芍補托。兼肉桂、冬、味之類，不能破結(jié)斂肌，其治法。外科正宗頗詳。瘍醫(yī)宜參究之。若腐腫不消。虛熱不退。形焦體削者不治。
經(jīng)云：腎者。封藏之本。精之處也，其華在發(fā)。多食甘則骨痛而發(fā)落。髭須黃者，多熱多氣。白者。少血多氣。黑色者，多血少氣。美眉者。太陽多血。通髯極須者。少陰多血。美須者。
陽明多血。發(fā)黃白。七寶美髯丹。發(fā)白須黃。發(fā)落不生。脈弦。皮毛枯槁。是營衛(wèi)氣衰。黃耆建中下六味丸。發(fā)脫落，及臍下痛。是脾腎氣衰，不能生長真陰。四君子加熟地。染須。用烏金散、烏金丹、赤金散，皆不傷髭而極效。一法。揀上好茄棵。留初生第一枚茄子。傍蒂上面挖去一塊。
嵌入水銀三分。仍以挖下者掩上。拴好。余花摘去，勿令結(jié)子。久之茄中悉化為水。取貯鉛罐中。
以水浸罐之半，勿令干。須梢一沾。全須盡黑。
唇屬足太陰陽明脾胃。又屬手少陰太陰。心脈挾口。統(tǒng)屬沖任二脈。上唇挾口。屬足陽明。
下唇挾口。屬手陽明。唇燥則干。熱則裂。風(fēng)則 。寒則揭。若唇腫起白皮。皺裂如蠶繭者，名曰繭唇。有唇腫如繭如瘤者，或因七情火動傷血，或因心火傳脾，或因濃味積熱傷脾。大要審本證。察兼證。清胃氣。生脾津，或兼滋腎，則燥自潤�；鹱越�。風(fēng)自息。腫自消。若患者忽略。
治者不察。妄用消熱清毒之藥，或用藥線結(jié)去。反為翻花敗證矣！腎虛唇繭。時出血水。內(nèi)熱口干。吐痰體瘦。六味丸去萸加麥冬。不應(yīng)，用加減八味丸。肝經(jīng)怒火。風(fēng)熱傳脾。唇腫裂，或患繭唇。柴胡清肝散。胃火血燥。唇裂為繭，或牙齦潰爛作痛。清胃散。風(fēng)客于脾經(jīng)。唇燥裂無色。
犀角升麻湯去白附子。加枳殼、石斛。婦人郁怒。肝脾受傷。多有此證。逍遙、歸脾、小柴胡選用。唇燥口干。生瘡年久不愈。外用橄欖燒灰研末。豬脂調(diào)涂。治唇緊裂生瘡。青皮燒灰敷之。唇者肉之分也。唇反者。肉先死。唇青者，為筋死。
石頑曰：唇青有二。若唇與爪甲俱青而煩渴引飲者，為熱伏厥陰。竹葉石膏湯。若唇青厥冷而畏寒。振振欲擗地者，為寒犯少陰。真武湯。唇淡為脫血。宜十全大補輩。唇赤中帶黃色。為脾熱。黃芩芍藥湯。唇赤而腫濃。漯漯然者。雖曰心火亢盛。實脾胃中有濕熱。當(dāng)從清胃散加減治之。
張三錫曰。心開竅于舌。心火盛則舌干或破。脈洪實有力者。黃連瀉心東加減。右脈虛大。
四肢倦怠，而舌瘡破不愈。屬勞役過度。虛火上炎為患。補中益氣湯�？谏啻教塾携彛孕幕鹧资�。涼膈散。舌瘡風(fēng)熱�？谥懈稍�。舌裂生瘡。甘露飲。酒客膏粱。積熱內(nèi)盛。上焦痰實。舌脹腫。涼膈散瀉之。須脈實有力。氣壯乃可。舌強硬如豬脬。以針刺舌兩邊大脈血出即消。勿刺中央。令人血不止，此病患多不識。失治則死。凡舌腫。舌下必有如蟲形。有頭有尾�？蔁斃宇^即消。上焦痰熱壅遏。勢挾相火，則病速而危。毒瓦斯結(jié)于舌下。復(fù)生一小舌。名子舌脹。但脹大而強無小舌者。名木舌脹。大都痰火為患。緩者用辛涼利氣化痰藥。重者砭去其血即平。勞神不睡�？谏嗥普�。自當(dāng)安神養(yǎng)心。作心虛治。心之本脈。系于舌根。脾之絡(luò)脈。系于舌傍。肝脈絡(luò)于舌本。少陰脈系舌本。風(fēng)寒傷于心脾。憎寒壯熱。齒浮舌腫痛。金沸草散漱口。吞一半。吐一半。經(jīng)驗方。治舌脹大。塞口不能飲食。用真蒲黃一味。頻刷舌上。甚則加干姜末從治之。若能服藥，即以川連一味。煎濃汁呷之。以瀉心火。甚者。加干姜從治。舌上有竅。出血不止。炒槐花末摻舌重舌。宜三黃丸，及生蒲黃摻之。舌出不收。心經(jīng)熱甚，及傷寒熱毒攻心。與傷寒后不調(diào)攝。往往有之。宜珍珠末、冰片、火 人中白敷之。舌暴腫退場門。用巴豆霜。以紙卷納鼻中。舌自收，此取辛烈開竅散火。引毒流散之意。與小兒口疳貼囟同法。平人舌上稠黑胎垢。拭之不凈。經(jīng)久不退，且口甜氣穢。便是胃脘發(fā)癰之候。與傷寒暴病。府邪內(nèi)實迥異。急宜涼膈散下之。
靈樞云：十二經(jīng)脈三百六十五絡(luò)，其血氣皆上于面而走空竅，其精陽氣。上走于目而為睛。
其別氣走于耳而為聽，其宗氣出于鼻而為臭，其濁氣出于胃走唇舌而為味，其氣之津液，皆上熏于面，而皮又濃，其肉堅，故天氣甚寒，不能勝之也。風(fēng)邪入皮膚。痰飲積腑臟，則面 黯。脾肺二經(jīng)風(fēng)濕。搏而為熱濕，故面生瘡。面腫曰風(fēng)。兩頰赤腫，其狀如痱。酒調(diào)消風(fēng)散。食后服之。
或用招生簡章羌活、防風(fēng)、升麻、白芷、牛蒡子之屬。甚則涼膈散、生姜、蔥豉汗之。外杵杏仁如膏。加玄明粉、硫黃敷之。風(fēng)熱面腫而痛。升麻東加犀角、黃連、白芷、川芎、薄荷、荊芥。風(fēng)熱面腫痛，或咽喉不利者。犀角升麻湯。虛風(fēng)證。能食麻瞀。牙關(guān)急搐。目內(nèi) 動。胃中有風(fēng)，故面獨腫。升麻胃風(fēng)湯。
面熱面寒 飲食不節(jié)則胃病。胃病則氣短精神少而生大熱。有時火上行而獨燎其面。針經(jīng)云：面熱者足陽明病。調(diào)胃承氣東加犀角、川連。脈數(shù)實有力。精神茂澤。升麻東加川連。甚者。涼膈散。咳逆倚息不得臥。面熱如醉，此為胃熱上沖熏其面。桂苓五味甘草東加大黃利之。左半邊面及耳熱耳鳴。
覺從少腹左脅沖上者，屬肝火。實則當(dāng)歸龍薈丸。虛則加減八味丸。虛甚。地黃飲子。面寒為陽虛。陰寒郁遏所致。升麻東加熟附子。甚者。附子理中湯。陽明經(jīng)虛。面熱而赤者。補中益氣加熟附子二三分。面赤為邪氣怫郁在經(jīng)。宜表不宜下。面戴陽。下虛也。傷寒用四逆湯。雜證用地黃飲子。面白善嚏。脈緊者寒也。羌活、防風(fēng)、甘草、 本四味。瀉足太陽。少加附子以通其脈。
悲恐者。更加桂、附。面目浮腫，或紫黑，或風(fēng)刺癮疹。消風(fēng)散加減。面上風(fēng)癢，或如火丹。鼠粘子散。不應(yīng)。加人參一錢。數(shù)服即效。面部生瘡，或鼻臉赤。風(fēng)刺粉刺。百藥不效，及面上細(xì)瘡。常出黃水者。并宜硫黃膏涂之。上焦風(fēng)熱，則面生小瘡。通圣散。脾胃虛，或吐瀉后面目浮腫者。脈必緩弱，或氣口虛大。六君子湯加減。面青肝虛。面白肺虛。面黃脾虛。兩頰紅陰虛。
面如漆柴。手足少陰氣俱絕。為血先死。若面黑而不至于枯者。六味丸。面塵脫色。為肝木失榮。
人參養(yǎng)榮湯。面色忽黑。乃因臭氣所沖而成，或頭痛，或腹痛，或嘔吐，或腹脹。一味香附末。
淡鹽湯下三錢。面上豆痕，或斑 密陀僧細(xì)末。夜以人乳調(diào)敷。面上雀斑。白丁香、鷹屎白、密陀僧。唾調(diào)搽之。面上赤斑癬。鹿角灰豬脂調(diào)涂。指爪破面。輕粉研細(xì)。生姜汁調(diào)敷。無瘢痕。
肋腫屬風(fēng)熱。干葛、甘、桔、升麻、薄荷。濕熱脈洪大者。羌活勝濕東加甘、桔、黃芩。 腮。
赤小豆末。雞子清調(diào)敷。井底泥亦得。三因方。凡伸欠頰車蹉。但開不能合。以酒飲之令大醉。
睡中吹皂角末搐鼻。嚏透即愈。正后以補中益氣加骨碎補調(diào)之。
經(jīng)云：咽喉者。水谷之道也。喉嚨者。氣之所以上下者也。會厭者。音聲之戶也。懸雍者。
音聲之關(guān)也。咽與喉。會厭與舌，此四者同在一門，而其用各異。喉以納氣，故喉氣通于天。咽以納食，故咽氣通于地。會厭管于其上。以司開闔。掩其厭則食下。不掩其喉必錯。以舌抵上 ，則會厭能閉其喉矣！四者交相為用。缺一則飲食廢而死矣！凡經(jīng)言喉痹者。謂喉中呼吸不通。言語不出，而天地閉塞也。云咽塞。云嗌痛者。謂咽喉不能納唾與食，而地氣閉塞也。云喉痹咽嗌痛者。謂咽喉俱病。天地之氣并閉塞也。咽喉二竅。同出一脘。異途施化。喉在前主出。咽在后主吞。喉系堅空。連接肺本。為氣息之路。主出而不納。咽系柔空。下接胃本。為飲食之路。主納而不出。當(dāng)食言語，則水谷乘氣送入喉脘。遂嗆而咳矣！經(jīng)云：足少陰所生病者�？诳噬喔�。咽腫上氣。咽干及痛，其證內(nèi)熱口干面赤。痰涎涌上。尺脈必數(shù)而無力。蓋緣腎水虧損。相火無制而然。須用六味丸加麥冬、五味。大劑作湯服之。又有色欲過度。元陽虧損。無根之火游行無制客于咽喉者。須八味腎氣丸。大劑煎成。冰冷與飲。引火歸源。庶幾可救。乳鵝纏喉。二種不同。腫于喉兩傍者為雙鵝。腫于一邊者為單鵝。治法。用鵝翎蘸米醋攪喉中。去盡痰涎。后以鵝翎探吐之。令著實一咯�？┢坪碇�。紫血即潰，或玉樞丹磨服。毒甚不散者。上以小刀刺出紫血即愈。古法有刺少商穴甚好。刀針刺血。急則用之。然但腫不痛者。切不宜用。蓋有形而無痛者。陽之類也。當(dāng)峻補其陰。若刺之。反傷陰血必死。纏喉風(fēng)證。先兩日頭目眩暈。胸膈緊塞。氣息短促。驀然咽喉腫痛。手足厥冷。氣閉不通。飲食不下。痰毒壅盛為纏喉風(fēng)，其證最急。又有兩塊結(jié)于喉傍。甚則大如雞卵。氣塞不通。痰鳴不止者，為鎖喉風(fēng)，其證更劇。慎勿砭破。急用土牛膝。
選粗者兩許。勿經(jīng)水。勿犯鐵。折斷搗汁。和米醋半盞。雞翅毛蘸攪喉中，如牙關(guān)緊閉者。蘸攪兩腮自開。開后喉中頻攪以通其氣。若喉兩傍有塊者。涎出自消。后以人中白 過。入冰片少許吹喉中。日吹一次。不過三四日愈，或硼砂丹涌去頑痰，或荔枝草搗汁。和醋含漱，或天名精搗自然汁。鵝翎掃入去痰，或用馬鞭草搗汁灌漱。倘腫塞不得下者。灌鼻取吐。以奪其勢然不若土牛膝汁最捷。若兩塊湊合。喉中痰鳴。懸壅上縮不見。氣塞不通。神丹不可救矣！用土牛膝醋攪后。以拇指捺其脊上七節(jié)兩傍，如疼痛者易已。甚者以膝墊其當(dāng)背。以手抄兩脅下。向上扳兩缺盆。令胸前凸起，則氣伸而得上泄。若出涎后。涕淚稠粘者。風(fēng)熱也。無涕淚者。風(fēng)寒也。胸中有結(jié)塊者。宿食也。隨證治之，此證雖系時毒邪氣。多有因跌撲飲食停滯而起者，宜用荊、防、甘、桔、連翹、牛蒡、薄荷、黑參、山楂內(nèi)解其毒。蓋山楂能消食散血。破結(jié)塊中火。與消風(fēng)散中濃樸同意。又有喉疼忽愈。毒攻胸脅。痛不可忍。氣促身熱，不能臥者。牛蒡子、貝母、醋炒升麻、黃藥子、干浮萍、黑參、生甘草。蜜丸噙化。七日以后。毒深喘甚。手足指甲紫者，難治。
吹藥用紫口蛤蜊七枚。橄欖核七枚。文火 過。研細(xì)入枯礬一錢。以大青魚膽一枚。置鐘內(nèi)曬干。
再加膽汁。三膽為度。加冰片吹之。然須戒茶百日。后無復(fù)發(fā)之虞。一切喉痹腫痛及重舌木舌等證。烏龍膏。急者惟針刺血。最為上策。咽喉腫痛。作渴飲冷。大便秘結(jié)。六脈俱實。涼膈散下之。喉痹脈浮。惡寒發(fā)熱。多是暴寒折熱。表邪勢盛。非但寒涼藥食能凝閉毒邪，即硼砂、白礬、白梅等酸收之品，及膽礬點喉。俱不可犯。惟當(dāng)輕揚開發(fā)其表以泄火毒。急砭患處。并刺少商出血。最為要訣。走馬喉風(fēng)。若有頭痛發(fā)熱。先與一味香豉濃煎。加蔥涕探吐。后用荊、防、牛蒡、甘、桔、連翹、薄荷、犀角之類，如口不開者。以牙皂末吹鼻取嚏，方可下藥。鎖喉風(fēng)證。有用牙皂煎湯涌吐頑痰。每至皮毛脫落。大傷胃氣。甚至激動其痰。鎖住不能吐出。頃刻立斃者，其走馬喉痹。有用巴豆綿裹塞鼻。每至 發(fā)其毒。不可不慎。
乳鵝。用硼砂、白梅。應(yīng)手獲效。然性最辛烈。雖假酸收。終是以火濟(jì)火。每令不時舉發(fā)。人皆未省其故也。時氣咽腫。普濟(jì)消毒飲去芩、連苦寒之味。熱服以散表為先。喉痹傳染是疫癘。荊防敗毒散。隨證加減。陰虛咳嗽。久之喉中痛者，必有肺花瘡，難治。桔梗湯送都?xì)馔�。切勿用冰片吹點。證劇不勝湯藥者。日用雞子生調(diào)米飲沖服。稍緩其疼。終亦必亡而已。脾肺有熱。虛火上壅。咽喉生瘡。本事利膈湯。咽痛服涼藥反甚者，宜用姜汁。咽中如有炙臠，或如梗狀。痰火客于上焦也。半夏濃樸湯。（即四七湯)懸壅腫痛。不可飲食。黑參、升麻、大黃、射干、甘草煎服。咽痛。諸藥不效者，此非咽痛。乃鼻中生紅絲如發(fā)。懸黑泡如癭珠。垂掛咽門。致飲食不入。杜牛膝根洗凈。入好醋三五滴。同研汁。就鼻孔滴入。絲斷珠破即安。懸壅痛不下食，即會厭垂長，而懸壅塞。妨礙飲食者。燒鹽箸蘸點之。乳鵝紅腫不消。杜牛膝根研爛。用乳點納鼻。諸哽在喉。當(dāng)審何物。以所勝能制者治之，如鸕 橄欖治魚哽。狗涎治骨哽。鵝涎治稻芒哽。
鴨涎治螺螄哽。磁石治鐵哽。水銀灰治金銀哽。要在變通。諸物哽塞。苧麻根杵爛。丸如彈子大。
將所哽物煎湯吞下。吞釘鐵金銀銅錢等物。用烊銀罐中炭。為末。銀匠油槽內(nèi)油調(diào)服即出。并多食肥肉。助其潤下。錢哽。荸薺生嚼多食效，或加茨菇汁。不應(yīng)，用羊脛骨。 存性。荸薺汁調(diào)服自化。諸哽。用薤白煮半熟。以綿縛定。手執(zhí)線頭。少嚼薤白咽。度薤至哽處。便牽引。哽即隨出。又法。用絲綿一小團(tuán)，如上法亦妙。誤吞魚釣。以 串咽下拽之。有線在外者。以綿紙剪數(shù)百層穿線上。徐徐咽下。少頃引之上出。
羅謙甫治征南元帥。七旬。至楚上。因過飲腹痛。腸鳴自利。日夜約五十行。咽嗌腫痛。耳前后腫。舌本強。涎唾稠粘。欲吐不能。以手拽之方出。言語艱難。反側(cè)悶亂。夜不得臥，其脈浮數(shù)。按之沉細(xì)而弦。先以砭刺腫上。出紫黑血。頃時腫勢消減。遂用桔梗、甘草、連翹、鼠粘子、酒黃芩、升麻、防風(fēng)。水煎令熱漱。冷即吐出勿咽�？謧⑽敢�。再漱而涎清腫散。語聲自出。后以辛熱丸劑。以治中寒化宿食而燥脾胃。取丸之不即施行，而不犯其上熱。至其病所而后化。乃治以緩也。不數(shù)服利止痛定。后胸中閉塞。作陣而痛。復(fù)以異攻散加升麻溫養(yǎng)脾胃。升順正氣而愈。
