卷之四十九 小兒雜病諸候五（凡五十論)
隋 巢元方
風(fēng)熱毒瓦斯客于腠理，熱毒搏受于血氣，蒸發(fā)于外，其皮上熱而赤，如丹之涂，故謂之丹也。若久不瘥，即肌肉爛傷。
五色丹，發(fā)而變改無常，或青、黃、白、黑、赤。此由風(fēng)毒之熱，有盛有衰，或冷或熱，故發(fā)為五色丹也。
丹病，本是毒熱折受于血氣，蘊蒸色赤，而復(fù)有冷氣乘之，冷熱互交，更相積瘀，令色赤
丹，初是熱毒挾風(fēng)，熱搏受于血，積蒸發(fā)赤也。熱輕而挾風(fēng)多者，則其色微白也。
丹火之狀，發(fā)赤，如火之燒，須臾 漿起是也。
丹發(fā)竟身體，斑赤如火之燒，故謂之天火丹也。
丹發(fā)于 骨，青黑色，謂之伊芳火丹也。
丹發(fā)于臂、背、谷道者，謂之 火丹也。
丹發(fā)初在臂起，正赤若黑，謂之骨火丹也。
丹發(fā)初從髂下起，皆赤，能移走，謂之厲火丹也。
火丹之狀，往往如傷赤著身，而日漸大者，謂之火丹也。
丹著兩臂及背膝，謂之飛火丹也。
丹發(fā)兩臂及背，如火灸者，謂之游火丹也。
丹發(fā)兩脅及腋下、 上，謂之殃火丹也。
丹發(fā)膝上，從兩股起及臍間，走入陰頭，謂之尿灶火丹也。
丹初發(fā)肉黑，忽腫起，謂之風(fēng)火丹也。
暴火丹之狀，帶黑 色，謂之暴火丹也。
留火丹之狀，發(fā)一日一夜，便成瘡，如棗大，正赤色，謂之留火丹也。
丹先發(fā)背起，遍身，一日一夜而成瘡，謂之朱田火丹也。
丹發(fā)從背起，謂之郁火丹也。
丹發(fā)兩，不過一日便赤黑，謂之神火丹也。
丹發(fā)兩 里，尻間正赤，流陰頭，赤腫血出，謂之天灶火丹也。
丹發(fā)兩臂，赤起如李子，謂之鬼火丹也。
丹發(fā)通身，似纈目，突起如細粟大，色青黑，謂之石火丹也。
丹發(fā)赤，斑斑如梅子，竟背腹，謂之野火丹也。
丹發(fā)初從背起，遍身如細纈，謂之茱萸火丹也。
丹初發(fā)，著兩腋下，兩 上，名之曰家火丹也。
丹發(fā)從足趺起，正赤者，謂之廢灶火丹也。
丹發(fā)如灼，在脅下，正赤，初從髂起而長上，痛，是螢火丹也。
此謂丹之純赤色者，則是熱毒搏血氣所為也。
小兒因汗，解脫衣裳，風(fēng)入腠理，與血氣相搏，結(jié)聚起，相連成隱胗。風(fēng)氣止在腠理，浮淺，其勢微，故不腫不痛，但成隱胗瘙癢耳。
小兒因汗，腠理則開，而為風(fēng)冷所乘，冷搏受于血，隨肌肉虛處停之，則血氣沉澀，不能榮其皮膚，而風(fēng)冷客于腹皮，故青黑。
小兒為風(fēng)冷乘其血脈，血得冷則結(jié)聚成核，其皮肉色如藍，乃經(jīng)久不歇，世謂之藍注。
小兒因汗，為風(fēng)邪毒瓦斯所傷，與血氣相搏，熱氣蒸發(fā)于外，其肉色赤，而壯熱是也。
小兒有肌肉虛者，為風(fēng)毒熱氣所乘，熱毒搏受于血氣，則皮膚赤而腫起。其風(fēng)隨氣行游不定，故名赤游腫也。
小兒大便不通者，腑臟有熱，乘受于大腸故也。脾胃為水谷之海，水谷之精華，化為血氣，其糟粕行于大腸。若三焦五臟不調(diào)和，熱氣歸受于大腸，熱實，故大便燥澀不通也。
小兒大小便不利者，腑臟冷熱不調(diào)，大小腸有游氣，氣壅在大小腸，不得宣散，故大小便澀，不流利也。
心主血脈，心臟有熱，熱乘受于血；血性得熱，流散妄行，不依常度。其流滲受于大、小腸者，故大、小便血也。
血性得寒則凝澀，得熱則流散；而心主受于血。小兒心臟有熱，乘受于血，血滲受于小腸，故尿血也。
痔有牡痔、牝痔、脈痔、腸痔、血痔、酒痔，皆因勞傷過度，損動血氣所生。小兒未有虛損，而患痔，止是大便有血出，腸內(nèi)有結(jié)熱故也。
小便不通利者，腎與膀胱熱故也。此二經(jīng)為表里，俱主水。水行于小腸，入胞為小便，熱氣在其臟腑，水氣則澀，故小便不通利也。
脾與胃合，胃為水谷之海。水谷之精，化為血氣，以行經(jīng)脈；其糟粕、水液，行之受于大小腸。若三焦平和，則五臟調(diào)適，虛實冷熱不偏。其脾胃氣弱，大小腸偏虛，下焦偏冷，不能制受于水谷者，故令大小便數(shù)也。
小兒諸淋者，腎與膀胱熱也。膀胱與腎為表里，俱主水。水入小腸，下受于胞，行于陰，為小便也。腎氣下通受于陰，陰，水液之道路；膀胱，津液之府。膀胱熱，津液內(nèi)溢，而流于澤，水道不通，水不上不下，停積受于胞，腎氣不通受于陰，腎熱，其氣則澀，故令水道不利，小便淋瀝，故謂為淋。其狀醫(yī).學(xué)全在線∶小便出少起數(shù)，小腹弦急，痛引臍是也。又有石淋、氣淋、熱淋、血淋、寒淋。諸淋形證，隨名具說于后章，而以一方治之者，故謂諸淋也。
石淋者，淋而出石也。腎主水，水結(jié)則化為石，故腎客砂石。腎為熱所乘，熱則成淋。
其狀∶小便莖中痛，尿不能卒出，時自痛引小腹。膀胱里急，砂石從小便道出。甚者水道塞痛，令悶絕。
氣淋者，腎虛，膀胱受肺之熱氣，氣在膀胱，膀胱則脹。肺主氣，氣為熱所乘，故流入膀胱。膀胱與腎為表里，膀胱熱則氣壅不散，小腹氣滿，水不宣利，故小便澀成淋也。其狀∶膀胱小腹?jié)M，尿澀，常有余瀝是也。亦曰氣癃。
診其少陰脈數(shù)者，男子則氣淋也。
熱淋者，三焦有熱氣，傳受于腎與膀胱，而熱氣流入于胞，而成淋也。
血淋者，是熱之甚盛者，則尿血，謂之血淋。心主血，血之行身，通遍經(jīng)絡(luò)，循環(huán)腑臟。其熱甚者，血即散失其常經(jīng)，溢滲入胞，而成血淋矣。
寒淋者，其病狀先寒戰(zhàn)、然后尿是也。小兒取冷過度，下焦受之，冷氣入胞，與正氣交爭，寒氣勝則戰(zhàn)寒而成淋，正氣勝則戰(zhàn)寒解，故得小便也。
小便數(shù)者，膀胱與腎俱有客熱乘之故也。腎與膀胱為表里，俱主水，腎氣下通受于陰。此二經(jīng)既受客熱，則水行澀，故小便不快而起數(shù)也。
遺尿者，此由膀胱有冷，不能約受于水故也。足太陽為膀胱之經(jīng)，足少陰為腎之經(jīng)，此二經(jīng)為表里。腎主水，腎氣下通受于陰。小便者，水液之余也。膀胱為津液之腑，既冷，氣衰弱，不能約水，故遺尿也。
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