卷之四十一 婦人妊娠病諸候上（凡二十論)
隋 巢元方
經(jīng)云∶陰搏陽別，謂之有子。此是氣血和調，陽施陰化也。
診其手少陰脈動甚者，任子也。少陰，心脈也，心主血脈。又，腎名胞門、子戶。尺中，腎脈也，尺中之脈按之不絕者，妊娠脈也。三部脈沉浮正等，按之無斷絕者，有娠也。
又，左手沉實為男，右手浮大為女；左右俱沉實，生二男；左右俱浮大，生二女。又，尺脈左偏大為男，右偏大為女；左右俱大，產二子。又，左右手尺脈俱浮，為產二男，不爾，女作男生；俱沉，為產二女，不爾，男作女生。又，左手尺中脈浮大者男，右手尺脈沉細者女。又，得太陰脈為男，得太陽脈為女；太陰脈沉，太陽脈浮。
欲知男女，遣面南行，還復呼之，左回首是男，右回首是女。又，看上圊時，夫從后急呼之，左回首是男，右回首是女。婦人妊娠，其夫左邊乳房有核是男，右邊乳房有核是女。
懷娠一月，名曰始形，飲食精熟，酸美受御，宜食大麥，無食腥辛之物，是謂才貞，足厥陰養(yǎng)之。足厥陰者，肝之脈也。肝主血，一月之時，血流澀，如不出，故足厥陰養(yǎng)之。足厥陰穴，在足大指歧間白肉際是。
妊娠二月，名曰始膏。無食腥辛之物，居必靜處，男子勿勞，百節(jié)皆痛，是謂始藏也，足少陽養(yǎng)之。足呼陽者，膽之脈也，主受于精。二月之時，兒精成受于胞里，故足少陽養(yǎng)之。足少陽穴，在足小指間本節(jié)后附骨上一寸陷中者是。
妊娠三月，名始胎。當此之時，血不流，形像始化，未有定儀，見物而變。欲令見貴盛公主，好人端正莊嚴，不欲令見傴僂侏儒，丑惡形人，及猿猴之類。無食姜兔，無懷刀繩。
欲得男者，操弓矢，射雄雞，乘肥馬受于田野，觀虎豹及走犬。其欲得女者，則著簪珂環(huán)佩，弄珠璣。欲令子美好端正者，數(shù)視白璧美玉，看孔雀，食鯉魚。欲令兒多智有力，則啖牛心，食大麥。欲令子賢良盛德，則端心正坐，清虛和一，坐無邪席，立無偏倚，行無邪徑，目無邪視，耳無邪聽，口無邪言，心無邪念，無妄喜怒，無得思慮，食無邪臠，無邪臥，無橫足，思欲果瓜，啖味酸菹，好芬芳，惡見穢臭，是謂外象而變者也，手心主養(yǎng)之。手心主者，脈中精神，內屬受于心，能混神，故手心主養(yǎng)之。手心主穴，在掌后橫文是。
診其妊娠脈滑疾，重以手按之散者，胎已三月也。
妊娠四月，始受水精，以成血脈。其食宜稻，其羹宜魚雁，是謂盛榮，以通耳目，而行經(jīng)絡。洗浴遠避寒暑，是手少陽養(yǎng)之。手少陽者，三焦之脈也，內屬受于腑。四月之時，兒六腑順成，故手少陽養(yǎng)之。手少陽穴，在手小指間本節(jié)后二寸是也。
診其妊娠四月，欲知男女，左脈疾為男，右脈疾為女，左右俱疾，為生二子。當此之時，慎勿瀉之，必致產后之殃。何謂也？是手少陽三焦之脈，風屬受于三焦，靜形體，和心志，妊娠五月，始受火精，以成其氣，臥必晏起，洗浣衣服，深其屋室，濃其衣裳，朝吸天光，以避寒殃。其食宜稻麥，其羹宜牛羊，和以茱萸，調以五味，是謂養(yǎng)氣，以定五臟者也。一本云∶宜食魚鱉。足太陰養(yǎng)之。足太陰脾之脈，主四季。五月之時，兒四肢皆成，故足太陰養(yǎng)之。足太陰穴，在足內踝上三寸是也。
診其妊娠脈，重手按之不散，但疾不滑者，五月也。又，其脈數(shù)者，必向壞；脈緊者，必胞阻；脈遲者，必腹?jié)M湍；脈浮者，必水壞為腫。
妊娠六月，始受金精，以成其筋。身欲微勞，無得靜處，出游受于野，數(shù)觀走犬，及視走馬，宜食鷙鳥猛獸之肉，是謂變腠膂筋，以養(yǎng)其爪，以牢其背膂，足陽明養(yǎng)之。足陽明者，胃之脈，主期其口目。六月之時，兒口目皆成，故足陽明養(yǎng)之。足陽明穴，在太沖上二寸是也。
妊娠七月，始受木精，以成其骨。勞躬搖支，無使定止，動作屈伸，以運血氣，居處必燥，飲食避寒，常宜食稻，以密腠理，是謂養(yǎng)骨牢齒者也。手太陰養(yǎng)之。手太陰者，肺脈，主皮手。七月之時，兒皮手已成，故手太陰養(yǎng)之。手太陰穴，在手大指本節(jié)后，白診其妊娠七月脈，實大牢強者生，沉細者死。懷軀七月，而不可知，時時衄而轉筋者，此為軀衄；時嚏而動者，非軀也。懷軀七月，暴下斗余水，其胎必倚而墮，此非時孤漿預下妊娠八月，始受土精，以成膚革。和心靜息，無使氣極，是謂密腠理而光澤顏色。手陽明養(yǎng)之。手陽明者，大腸脈，大腸主九竅。八月之時，兒九竅皆成，故手陽明養(yǎng)之。手陽明穴，在大指本節(jié)后宛宛中是。
診其妊娠八月脈，實大牢強弦緊者生，沉細者死。
妊娠九月，始受石精，以成皮手，六腑百節(jié)，莫不畢備。飲醴食甘，緩帶自持而待之，是謂養(yǎng)毛發(fā)，多才力。足少陰養(yǎng)之。足少陰者，腎之脈，腎主續(xù)縷。九月之時，兒脈續(xù)縷皆成，故足少陰養(yǎng)之。足少陰穴，在足內踝后微近下前動脈是也。
妊娠十月，五臟俱備，六腑齊通，納天地氣受于丹田，故使關節(jié)人神咸備，然可預修滑胎
惡阻病者，心中憒悶，頭眩，四肢煩疼，懈惰不欲執(zhí)作，惡聞食氣，欲啖咸酸果實，多睡少起，世云惡食，又云惡字是也。乃至三四月日以上，大劇者，不能自勝舉也。此由婦人元本虛羸，血氣不足，腎氣又弱，兼當風飲冷太過，心下有痰水挾之，而有娠也。經(jīng)血既閉，水漬受于臟，臟氣不宣通，故心煩憒悶，氣逆而嘔吐也；血脈不通，經(jīng)絡痞澀，則四肢沉重；挾風則頭目眩。故欲有胎，而病惡阻。所謂欲有胎者，其人月水尚來，而顏色皮膚如常，但苦沉重憒悶，不欲食飲，又不知其患所在，脈理順時平和，即是欲有胎也。如此經(jīng)二月日后，便覺不通，則結胎也。
陰陽和調，二氣相感，陽施陰化，是以有娠。而三陰所會，則多生女。但妊娠二月，名曰始藏，精氣成受于胞里。至受于三月，名曰始胎，血脈不流，象形而變，未有定儀，見物而化，是時男女未分，故未滿三月者，可服藥方術轉之，令生男也。
妊娠之人，有宿挾 疹，因而有娠，或有娠之時，節(jié)適乖理，致生疾病，并令腑臟衰損，氣力虛羸，令胎不長。故須服藥去其疾病，益其氣血，以扶養(yǎng)胎也。
妊娠男女未分之時，未有定儀，見物而化，故須端正莊嚴，清靜和一，無傾視，無邪聽。兒在胎，日月未滿，陰陽未備，腑臟骨節(jié)，皆未成足，故自初訖受于將產，飲食居處，皆有
胎間水氣，子滿體腫者，此由脾胃虛弱，臟腑之間有停水，而挾以妊娠故也。妊娠之人，經(jīng)血壅閉，以養(yǎng)受于胎。若挾有水氣，則水血相搏，水漬受于胎，兼?zhèn)K。脾胃主身之肌肉，故氣虛弱，肌肉則虛，水氣流溢受于肌，故令體腫；水漬受于胞，則令胎壞。
然妊娠臨將產之月而腳微腫者，其產易。所以爾者，胞藏水血俱多，故令易產，而水乘受于外，故微腫，但須將產之月耳。若初任而腫者，是水氣過多，兒未成具，故壞胎也。
懷胎脈浮者，必腹?jié)M而喘，懷娠為水腫。
漏胞者，謂妊娠數(shù)月而經(jīng)水時下。此由沖脈、任脈虛，不能約制太陽、少陰之經(jīng)血故也。沖任之脈，為經(jīng)脈之海，皆起受于胞內。手太陽，小腸脈也；手少陰，心脈也，是二經(jīng)為表里，上為乳汁，下為月水。有娠之人，經(jīng)水所以斷者，壅之以養(yǎng)胎，而蓄之為乳汁。沖任氣虛，則胞內泄漏，不能制其經(jīng)血，故月水時下，京名胞阻。漏血盡，則人斃也。
胎動不安者，多因勞役氣力，或觸冒冷熱，或飲食不適，或居處失宜。輕者止轉動不安，重者便致傷墮。若其母有疾以動胎，治母則胎安；若其胎有不牢固，致動以病母者，治胎則母瘥。若傷動甚者，候其母，面赤舌青者，兒死母活；母唇口青，口兩邊沫出者，母子俱死；母面青舌赤，口中沫出，母死子活。
此謂行動倒仆，或從高墮下，傷損胞絡，致血下動胎，而血傷氣逆者，胎隨氣上搶心。
其死生之候，其母舌青者，兒死母活；唇口無沫，兒生；唇青沫出者，母子俱死；唇口青舌赤者，母死兒活。若下血不住，胞燥胎枯，則令胎死。
此或因驚動倒仆，或染溫疫、傷寒，邪毒入于胞臟，致令胎死。其候當胎處冷，為胎已
腹痛皆由風邪入于腑臟，與血氣相擊搏所為。妊娠之人，或突破挾冷疹，或新觸風邪，癘結而痛。其腹痛不已，邪正相干，血氣相亂，致傷損胞絡，則令動胎也。
夫心痛，多是風邪痰飲，乘心之經(jīng)絡，邪氣搏受于正氣，交結而痛也。若傷心正經(jīng)而痛者，為真心痛。心為神，統(tǒng)領諸臟，不可受邪。邪若傷之，朝發(fā)夕死，夕發(fā)朝死。若傷心支別絡而痛者，則乍間乍盛，休作有時。妊娠之人，感其病者，痛不已，氣乘胞絡，傷損子臟，則令動胎。凡胎動，則胎轉移不安，不安而動受于血者，則血下也。
妊娠心腹痛者，或由腹內宿有冷疹，或新觸風寒，皆因臟虛而致發(fā)動。邪正相擊，而并受于氣，隨氣上下，上沖受于心則心痛，下攻受于腹則腹痛，故令心腹痛也。妊娠而痛之者，正邪二氣交擊受于內，若不時瘥者，其痛沖擊胞絡，必致動胎，甚則傷墮。
腎主腰腳，因勞損傷動，其經(jīng)虛，則風冷乘之，故腰痛。婦人腎以系胞，妊娠而腰痛甚者，多墮胎也。
腎主腰腳，其經(jīng)虛，風冷客之，則腰痛；冷氣乘虛入腹，則腹痛。故令腰腹相引而痛不止，多動胎。腰痛甚者，則胎墮也。
妊娠小腹痛者，由胞絡宿有冷，而妊娠血不通，冷血相搏，故痛也。痛甚亦令動胎也。
此謂卒有損動，或冷熱不調和，致傷受于胎，故卒痛。下血不止者，墮胎也。
吐血，皆由腑臟傷所為。憂思驚怒，皆傷臟腑，氣逆，故吐血。吐血而心悶胸滿，未欲止，心悶甚者死。妊娠病之，多墮胎也。
尿血，由勞傷經(jīng)絡而有熱，熱乘受于血，血得熱流溢，滲入于胞，故尿血也。
陽施陰化，故得有胎，榮衛(wèi)和調，則經(jīng)養(yǎng)周足，故胎得安，而能成長。若血氣虛損者，子臟為風冷所居，則血氣不足，故不能養(yǎng)胎，所以致醫(yī)學三基胎數(shù)墮。候其妊娠而恒腰痛者，喜墮胎。<目錄>
冬時嚴寒，人體虛而為寒所傷，即成病為傷寒也。輕者嗇嗇惡寒，吸吸發(fā)熱，微咳鼻塞，數(shù)日乃止；重者頭痛體疼，憎寒壯熱。久不歇，亦傷胎也。
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