| 病人基本資料 | 天津張××，年三十五歲，得吐血證，年余不愈。 |
| 病因 | 稟性褊急，勞心之余又兼有拂意之事，遂得斯證。 |
| 證候 | 初次所吐甚多，屢經(jīng)醫(yī)治，所吐較少，然終不能除根。每日或一次或兩次，覺心中有熱上沖，即吐血一兩口。因病久身羸弱，臥床不起，亦偶有扶起少坐之時，偶或微喘，幸食欲猶佳，大便微溏，日行兩三次，其脈左部弦長，重按無力，右部大而芤，一息五至。 |
| 診斷 | 凡吐血久不愈者，多系胃氣不降，致胃壁破裂，出血之處不能長肉生肌也。再即此脈論之，其左脈之弦，右脈之大，原現(xiàn)有肝火浮動挾胃氣上沖之象，是以其吐血時，覺有熱上逆，至其脈之弦而無力者，病久而氣化虛也。大而兼芤者，失血過多也。至其呼吸有時或喘，大便日行數(shù)次，亦皆氣化虛而不攝之故。治此證者，當(dāng)投以清肝、降胃、培養(yǎng)氣血、固攝氣化之劑。 |
| 處方 | 赤石脂（兩半) 生懷山藥（一兩) 凈萸肉（八錢) 生龍骨（六錢搗碎)生牡蠣（六錢搗碎) 生杭芍（六錢) 大生地黃（四錢) 甘草（二錢) 廣三七（二錢) 藥共九味，將前八味煎湯送服三七末。 |
| 方解 | 降胃之藥莫如赭石，此愚治吐衄恒用之藥也。此方中獨(dú)重用赤石脂者，因赭石為鐵養(yǎng)化合其重墜之力甚大，用之雖善降胃，而其力達(dá)于下焦，又善通大便，此證大便不實(shí)，赭石似不宜用；赤石脂之性，重用之亦能使胃氣下降，至行至下焦，其粘滯之力又能固澀大便，且其性能生肌，更可使腸壁破裂出血之處早愈，誠為此證最宜之藥也。 |
| 效果 | 將藥煎服兩劑，血即不吐，喘息已平，大便亦不若從前之勤，脈象亦較前和平，惟心中仍有覺熱之時。遂即原方將生地黃改用一兩，又加熟地黃一兩，連服三劑，諸病皆愈。 |
| 病人基本資料 | 堂侄女××，適鄰村王氏，年三十歲。于乙酉仲春，得吐血證。 |
| 病因 | 因家務(wù)自理，勞心過度，且稟賦素弱，當(dāng)此春陽發(fā)動之時，遂病吐血。 |
| 證候 | 先則咳嗽痰中帶血，繼則大口吐血，其吐時覺心中有熱上沖，一日夜吐兩三次，劇時可吐半碗。兩日之后，覺精神氣力皆不能支持，遂急迎愚延醫(yī)。自言心中搖搖似將上脫，兩顴發(fā)紅，面上發(fā)熱，其脈左部浮而動，右部浮而濡，兩尺無根，數(shù)逾五至。 |
| 診斷 | 此肝腎虛極，陰分陽分不相維系，而有危在頃刻之勢。遂急為出方取藥以防虛脫。 |
| 處方 | 生懷山藥（一兩) 生懷地黃（一兩) 熟懷地黃（一兩) 凈萸肉（一兩) 生赭石（一兩軋細(xì)) 急火煎藥取湯兩盅，分兩次溫服下。 |
| 效果 | 將藥甫煎成未服，又吐血一次，吐后忽停息閉目 然罔覺。診其脈跳動仍舊，知能蘇醒，約四分鐘呼吸始續(xù)，兩次將藥服下，其血從此不吐。俾即原方再服一劑，至第三劑即原方加潞黨參三錢、天冬四錢，連服數(shù)劑，身形亦漸復(fù)原。繼用生懷山藥為細(xì)面，每用八錢煮作茶湯，少調(diào)以白糖，送服生赭石細(xì)末五分，作點(diǎn)心用之以善其后。 |
| 病人基本資料 | 天津王××，年二十四歲，得咳嗽吐血證。 |
| 病因 | 稟賦素弱，略有外感，即發(fā)咳嗽，偶因咳嗽未愈，繼又勞心過度，心中發(fā)熱，遂至吐血。 |
| 證候 | 先時咳嗽猶輕，失血之后則嗽益加劇。初則痰中帶血，繼則大口吐血，心中發(fā)熱，氣息微喘，脅下作疼，大便干燥。其脈關(guān)前浮弦，兩尺重按不實(shí)，左右皆然，數(shù)逾五至。 |
| 診斷 | 此證乃肺金傷損，肝木橫恣，又兼胃氣不降，腎氣不攝也。為其肺金受傷，是以咳嗽痰中帶血；為胃氣不降，是以血隨氣升，致胃中血管破裂而大口吐血；至脅下作疼，乃肝木橫恣之明證；其脈上盛下虛，氣息微喘，又腎氣不攝之明征也。治之者，宜平肝、降胃、潤肺、補(bǔ)腎，以培養(yǎng)調(diào)劑其臟腑，則病自愈矣。 |
| 處方 | 生懷山藥（一兩) 生赭石（六錢軋細(xì)) 生懷地黃（一兩) 生杭芍（五錢) 天冬（五錢) 大甘枸杞（五錢) 川貝母（四錢) 生麥芽（三錢) 牛蒡子（三錢搗碎)射干（二錢) 廣三七（三錢細(xì)末) 粉甘草（二錢細(xì)末) 藥共十二味，將前十味煎湯一大盅，送服三七、甘草末各一半，至煎渣再服，仍送服其余一半。 |
| 效果 | 服藥一劑，吐血即愈，諸病亦輕減。后即原方隨時為之加減，連服三十余劑，其嗽始除根，身體亦漸壯健。 |
| 病人基本資料 | 天津?qū)O××，年二十八歲，得吐血兼咳嗽證。 |
| 病因 | 因事心中著急起火，遂致吐血咳嗽。 |
| 證候 | 其吐血之始，至今已二年矣。經(jīng)醫(yī)治愈，屢次反復(fù)，少有操勞，心中發(fā)熱即復(fù)吐血。又頻作咳嗽，嗽時吐痰亦恒帶血。肋下恒作刺疼，嗽時其疼益甚，口中發(fā)干，身中亦間有灼熱，大便干燥。其脈左部弦硬，右部弦長，皆重按不實(shí)，一息搏近五至。 |
| 診斷 | 此證左脈弦硬者，陰分虧損而肝膽有熱也，右部弦長者，因沖氣上沖并致胃氣上逆也。為其沖沖胃逆，是以胃壁血管破裂以至于吐血咳血也。其脈重按不實(shí)者，血虧而氣亦虧也。至于口無津液，身或灼熱，大便干燥，無非血少陰虧之現(xiàn)象。擬治以清肝、降胃、滋陰、化瘀之劑。 |
| 處方 | 生赭石（八錢軋細(xì)) 生懷地黃（一兩) 生懷山藥（一兩) 生杭芍（六錢)玄參（五錢) 川楝子（四錢搗碎) 生麥芽（三錢) 川貝母（三錢) 甘草（錢半) 廣三七（二錢細(xì)末) 藥共十味，將前九味煎湯一大盅，送服三七末一半，至煎渣重服時，再送服其余一半。 |
| 方解 | 愚治吐血，凡重用生地黃，必用三七輔之，因生地黃最善涼血，以治血熱妄行，猶恐妄行之血因涼而凝，瘀塞于經(jīng)絡(luò)中也。三七善化瘀血，與生地黃并用，血止后自無他虞；且此證肋下作疼，原有瘀血，則三七尤在所必需也。 |
| 復(fù)診 | 將藥連服三劑，吐血痊愈，咳嗽吐痰亦不見血，肋疼亦愈強(qiáng)半，灼熱已無，惟口中仍發(fā)干，脈仍有弦象。知其真陰猶虧也，擬再治以滋補(bǔ)真陰之劑。 |
| 處方 | 生懷山藥（一兩) 生懷地黃（六錢) 大甘枸杞（六錢) 生杭芍（四錢)玄參（四錢) 生赭石（四錢軋細(xì)) 生麥芽（二錢) 甘草（二錢) 廣三七（二錢細(xì)末) 服法如前。 |
| 效果 | 將藥連服五劑，病痊愈，脈亦復(fù)常，遂去三七，以熟地黃易生地黃，俾多服數(shù)劑以善其后。 |
| 病人基本資料 | 天津馮××，年三十二歲，得吐血證久不愈。 |
| 病因 | 因勞心勞力過度，遂得此證。 |
| 證候 | 吐血已逾二年，治愈，屢次反復(fù)。病將發(fā)時，覺胃中氣化不通，滿悶發(fā)熱，大便滯塞，旋即吐血，兼咳嗽多吐痰涎。其脈左部弦長，右部長而兼硬，一息五至。 |
| 診斷 | 此證當(dāng)系肝火挾沖胃之氣上沖，血亦隨之上逆，又兼失血久而陰分虧也。為其肝火熾盛，是以左脈弦長；為其肝火挾沖胃之氣上沖，是以右脈長而兼硬；為其失血久而真陰虧損，是以其脈既弦硬（弦硬即有陰虧之象)而又兼數(shù)也。此宜治以瀉肝降胃之劑，而以大滋真陰之藥佐之。 |
| 處方 | 生赭石（一兩軋細(xì)) 玄參（八錢) 大生地（八錢) 生懷山藥（六錢) 栝蔞仁（六錢炒搗) 生杭芍（四錢) 龍膽草（三錢) 川貝母（三錢) 甘草（錢半) 廣三七（二錢細(xì)末) 藥共十味，先將前九味煎湯一大盅，送服三七細(xì)末一半，至煎渣重服時，再送服其余一半。 |
| 效果 | 每日煎服一劑，初服后血即不吐，服至三劑咳嗽亦愈，大便順利。再診其脈，左右皆有和柔之象，問其心中悶熱全無。遂去蔞仁、龍膽草，生山藥改用一兩，俾多服數(shù)劑，吐血之病可從此永遠(yuǎn)除根矣。 |
| 病人基本資料 | 天津張姓，年過三旬，偶患吐血證。 |
| 病因 | 其人性嗜酒，每日必飲，且不知節(jié)。初則飲酒過量即覺胸間煩熱，后則不飲酒時亦覺煩熱，遂至吐血。 |
| 證候 | 其初吐血之時，原不甚劇，始則痰血相雜，因咳吐出。即或純吐鮮血，亦不過一日數(shù)口，繼復(fù)因延醫(yī)服藥，方中有柴胡三錢，服藥半點(diǎn)鐘后，遂大吐不止，倉猝迎愚往視。及至，則所吐之血已盈痰盂，又復(fù)連連嘔吐，若不立為止住，實(shí)有危在目前之懼。幸所攜藥囊中有生赭石細(xì)末一包，俾先用溫水送下五錢，其吐少緩須臾，又再送下五錢遂止住不吐。診其脈弦而芤，數(shù)逾五至，其左寸搖搖有動意，問其心中覺怔忡乎？答曰∶怔忡殊甚，幾若不能支持。 |
| 診斷 | 此證初傷于酒，繼傷于藥，臟腑之血幾于傾囊而出。猶幸速為立止，宜急服湯藥以養(yǎng)其血，降其胃氣保其心氣，育其真陰，連服數(shù)劑，庶其血不至再吐。 |
| 處方 | 生懷山藥（一兩) 生赭石（六錢軋細(xì)) 玄參（六錢) 生地黃（六錢)生龍骨（六錢搗碎) 生牡蠣（六錢搗碎) 生杭芍（五錢) 酸棗仁（四錢炒搗)柏子仁（四錢) 甘草（錢半) 廣三七（三錢細(xì)末) 此方將前十味煎湯，三七分兩次用，頭煎及二煎之湯送服。 |
| 效果 | 每日服藥一劑，連服三日血已不吐，心中不復(fù)怔忡。再診其脈芤動皆無，至數(shù)仍略數(shù)，遂將生地黃易作熟地黃，俾再服數(shù)劑以善其后。 |
| 病人基本資料 | 天津袁××，年三十二歲，得大便下血證。 |
| 病因 | 先因勞心過度，心中時覺發(fā)熱，繼又因朋友宴會，飲酒過度遂得斯證。 |
| 證候 | 自孟夏下血，歷六月不止，每日六七次，腹中覺疼即須入廁，心中時或發(fā)熱，懶于飲食。其脈浮而不實(shí)有似芤脈，而不若芤脈之硬，兩尺沉分尤虛，至數(shù)微數(shù)。 |
| 診斷 | 此證臨便時腹疼者，腸中有潰爛處也。心中時或發(fā)熱者，陰虛之熱上浮也。其脈近芤者，失血過多也。其兩尺尤虛者，下血久而陰虧，更兼下焦氣化不固攝也。此宜用化腐生肌之藥治其腸中潰爛，滋陰固氣之藥固其下焦氣化，則大便下血可愈矣。 |
| 處方 | 生懷山藥（兩半) 熟地黃（一兩) 龍眼肉（一兩) 凈萸肉（六錢)樗白皮（五錢) 金銀花（四錢) 赤石脂（四錢研細(xì)) 甘草（二錢)鴉膽子仁（八十粒成實(shí)者) 生硫黃（八分細(xì)末) 藥共十味，將前八味煎湯，送服鴉膽子、硫黃各一半，至煎渣再服時，仍送服其余一半，至于硫黃生用之理，詳于敦復(fù)湯下。 |
| 方解 | 方中鴉膽子、硫黃并用者，因鴉膽子善治下血，而此證之脈兩尺過弱，又恐單用之失于寒涼，故少加硫黃輔之，況其腸中脂膜，因下血日久易至腐敗釀毒，二藥之性皆善消除毒菌也。又其腹疼下血，已歷半載不愈，有似東人×××所謂阿米巴赤痢，硫黃實(shí)又為治阿米巴赤痢之要藥也。 |
| 復(fù)診 | 前藥連服三劑，下血已愈，心中亦不發(fā)熱，脈不若從前之浮，至數(shù)如常。而其大便猶一日溏瀉四五次，此宜投以健胃固腸之劑。 |
| 處方 | 炙箭 （三錢) 炒白術(shù)（三錢) 生懷山藥（一兩) 龍眼肉（一兩)生麥芽（三錢) 建神曲（三錢) 大云苓片（二錢)共煎湯一大盅溫服。 |
| 效果 | 將藥連服五劑，大便已不溏瀉，日下一次，遂停服湯藥。俾用生懷山藥細(xì)末煮作粥，調(diào)以白糖，當(dāng)點(diǎn)心服之以善其后。 |
| 病人基本資料 | 高××，年三十六歲，得大便下血證。 |
| 病因 | 冷時出外辦事，寢于寒涼屋中，床衾又甚寒涼遂得斯證。 |
| 證候 | 每日下血數(shù)次，或全是血，或兼有大便，或多或少，其下時多在夜間，每覺腹中作疼，即須入廁，夜間恒苦不寐，其脈遲而芤，兩尺尤不堪重按，病已二年余，服溫補(bǔ)下元藥則稍輕，然終不能除根，久之，則身體漸覺羸弱。 |
| 診斷 | 此下焦虛寒太甚，其氣化不能固攝而血下陷也。視其從前所服諸方，皆系草木之品，其 質(zhì)輕浮，溫暖之力究難下達(dá)，當(dāng)以礦質(zhì)之品溫暖兼收澀者投之。 |
| 處方 | 生硫黃（半斤色純黃者) 赤石脂（半斤純系粉末者) 將二味共軋細(xì)過羅，先空心服七八分，日服兩次，品驗(yàn)漸漸加多，以服后移時微覺腹中溫暖為度。 |
| 效果 | 后服至每次二錢，腹中始覺溫暖，血下亦漸少。服至旬余，身體漸壯，夜睡安然，可無入廁。服至月余，則病根祓除矣。 |
| 方解 | 按硫黃之性，溫暖下達(dá)，誠為溫補(bǔ)下焦第一良藥，而生用之尤佳，惟其性能潤大便（本草謂其能使大便潤、小便長，西醫(yī)以為輕瀉藥藥)，于大便滑瀉者不宜，故輔以赤石脂之粘膩收澀，自有益而無弊矣。 |
| 病人基本資料 | 崔童，年十三歲，得大便下血證。 |
| 病因 | 仲夏天熱，賽球競走，勞力過度，又兼受熱，遂患大便下血。 |
| 證候 | 每日大便，必然下血，便時腹中作疼，或輕或劇，若疼劇時，則血之下者必多，已年余矣。飲食減少，身體羸弱，面目黃白無血色，脈搏六至，左部弦而微硬，右部濡而無力。 |
| 診斷 | 此證當(dāng)因脾虛不能統(tǒng)血，是以其血下陷至其腹，所以作疼，其腸中必有損傷潰爛處也。當(dāng)用藥健補(bǔ)其脾胃，兼調(diào)養(yǎng)其腸中潰爛。 |
| 處方 | 生懷山藥（一兩) 龍眼肉（一兩) 金銀花（四錢) 甘草（三錢) 廣三 七（二錢半軋細(xì)末) 鴉膽子（八十粒去皮揀其仁之成實(shí)者) 共藥六味，將前四味煎湯，送服三七、鴉膽子各一半，至煎渣再服時，仍送服其余一半。 |
| 效果 | 將藥如法服兩次，下血病即除根矣。 |
| 病人基本資料 | 阜城杜××，年四十五歲，得大便下血證。 |
| 病因 | 因勞心過度，每大便時下血，服藥治愈。因有事還籍，值夏季暑熱過甚，又復(fù)勞心過度，舊證復(fù)發(fā)，屢治不愈。遂來津入西醫(yī)院治療，西醫(yī)為其血在便后，謂系內(nèi)痔，服藥血仍不止，因轉(zhuǎn)而求治于愚。 |
| 證候 | 血隨便下，且所下甚多，然不覺疼墜，心中發(fā)熱懶食，其脈左部弦長，右部洪滑。 |
| 診斷 | 此因勞心生內(nèi)熱而牽動肝經(jīng)所寄相火，致肝不藏血而兼與溽暑之熱相并，所以血妄行也。宜治以清心涼肝兼消暑熱之劑，而少以培補(bǔ)脾胃之藥佐之。 |
| 處方 | 生懷地黃（一兩) 白頭翁（五錢) 龍眼肉（五錢) 生懷山藥（五錢) 知母（四錢) 秦皮（三錢) 黃柏（二錢) 龍膽草（二錢) 甘草（二錢) 共煎湯一大盅，溫服。 |
| 復(fù)診 | 上方煎服一劑，血已不見，服至兩劑，少腹覺微涼。再診其脈，弦長與洪滑之象皆減退， 遂為開半清半補(bǔ)之方以善其后。 |
| 處方 | 生懷山藥（一兩) 熟懷地黃（八錢) 凈萸肉（五錢) 龍眼肉（五錢) 白頭翁（五錢) 秦皮（三錢) 生杭芍（三錢) 地骨皮（三錢) 甘草（二錢) 共煎湯一大盅，溫服。 |
| 效果 | 將藥煎服一劑后，食欲頓開，腹已不疼，俾即原方多服數(shù)劑，下血病當(dāng)可除根。 |
| 病人基本資料 | 鹽山劉××，年二十五歲，得瘀血短氣證。 |
| 病因 | 因出外修工，努力抬重物，當(dāng)時覺脅下作疼，數(shù)日疼愈，仍覺脅下有物妨礙呼吸。 |
| 證候 | 身形素強(qiáng)壯，自受病之后，遲延半載，漸漸羸弱，常覺右脅之下有物阻礙呼吸之氣，與 人言時恒半句而止，候至氣上達(dá)再言，若偶忿怒則益甚，脈象近和平，惟稍弱不能條暢。 |
| 診斷 | 此因努力太過，致肝經(jīng)有不歸經(jīng)之血瘀經(jīng)絡(luò)之間，阻塞氣息升降之道路也。喜其脈雖稍弱，猶能支持，可但用化瘀血之藥，徐徐化其瘀結(jié)，氣息自能調(diào)順。 |
| 處方 | 廣三七（四兩) 軋為細(xì)末，每服錢半，用生麥芽三錢煎湯送下，日再服。 |
| 方解 | 三七為止血妄行之圣藥，又為化瘀血之圣藥，且又化瘀血不傷新血，單服久服無礙，此乃藥中特異之品，其妙處直不可令人思議。愚恒用以消積久之瘀血，皆能奏效。至麥芽原為消食之品，生煮服之則善舒肝氣，且亦能化瘀者也。是以用之煎湯，以送服三七也。 |
| 效果 | 服藥四日后，自鼻孔中出紫血一條，呼吸較順，繼又服至藥盡，遂脫然痊愈。 |
| 說明 | 人之呼吸在于肺，今謂肝經(jīng)積有瘀血，即可妨礙呼吸，其義何居？答曰∶按生理之學(xué)，人之呼吸可達(dá)于沖任，方書又謂呼出心肺，吸入肝腎，若謂呼吸皆在于肺，是以上兩說皆可廢也。蓋心、肺、肝，原一系相連，下又連于沖任，而心肺相連之系，其中原有兩管，一為血脈管，一為回血管，血脈管下行，回血管上行。肺為發(fā)動呼吸之機(jī)關(guān)，非呼吸即限于肺也，是以吸入之氣可由血脈管下達(dá)，呼出之氣可由回血管上達(dá)，無論氣之上達(dá)下達(dá)，皆從肝經(jīng)過，是以血瘀肝經(jīng)，即有妨于升降之氣息也。據(jù)斯以論呼吸之關(guān)于肺者固多，而心肺相連之系亦司呼吸之分支也。 |
